Este posibilă supradozarea?
Da, este posibil să se supradoze pe orice tip de antidepresiv, mai ales dacă este luat cu alte medicamente sau medicamente.
Antidepresivele sunt medicamente prescrise pentru tratarea simptomelor depresiei, durerii cronice și altor tulburări de dispoziție. Li se spune că funcționează prin creșterea nivelului anumitor substanțe chimice - serotonină și dopamină - în creier.
Există mai multe tipuri de antidepresive disponibile, inclusiv:
- antidepresive triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina și imipramina (Tofranil)
- inhibitori de monoaminoxidază (IMAI), cum ar fi izocarboxazidul (Marplan) și fenelzina (Nardil)
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inclusiv fluoxetină (Prozac), sertralină (Zoloft) și escitalopram (Lexapro)
- Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), cum ar fi duloxetina (Cymbalta) și venlafaxină (Effexor XR)
- antidepresive atipice, inclusiv bupropion (Wellbutrin) și vortioxetină (Trintellix)
S-a dovedit că supradozele TCA au rezultate mai fatale decât supradozele MAOI, SSRI sau SNRI.
Care sunt dozele tipice prescrise și letale?
Doza letală a unui antidepresiv depinde de mulți factori, printre care:
- tipul de antidepresive
- modul în care organismul tău metabolizează medicația
- greutatea ta
- varsta ta
- dacă aveți afecțiuni preexistente, cum ar fi o afecțiune cardiacă, renală sau hepatică
- dacă ați luat antidepresivul cu alcool sau alte medicamente (inclusiv alte antidepresive)
TCAs
În comparație cu alte tipuri de antidepresive, antidepresivele triciclice (TCA) au ca rezultat cel mai mare număr de supradoze fatale.
Doza zilnică tipică de amitriptilină TCA este cuprinsă între 40 și 100 miligrame (mg). Doza tipică de imipramină este cuprinsă între 75 și 150 mg pe zi. Conform unei analize din 2007 a datelor centrelor de otravă din SUA, simptomele care pot pune viața în pericol sunt de obicei observate cu doze mai mari de 1.000 mg. Într-un studiu clinic, cea mai mică doză fatală de imipramină a fost de doar 200 mg.
Cercetatorii au recomandat tratamentul de urgenta pentru oricine a luat o doza de desipramina, nortriptilina sau trimipramina mai mare de 2,5 mg pe kilogram (kg). Pentru o persoană care cântărește 70 kg (aproximativ 154 kilograme), aceasta se traduce la aproximativ 175 mg. Pentru toate celelalte TCA, tratamentul de urgență este recomandat pentru doze mai mari de 5 mg / kg. Pentru o persoană care cântărește 70 kg, aceasta se traduce la aproximativ 350 mg.
SSRI
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt antidepresivele cele mai prescrise, deoarece tind să aibă mai puține efecte secundare. Dacă este luat singur, o supradozaj SSRI este rareori fatal.
Doza tipică de SSRI fluoxetină (Prozac) este cuprinsă între 20 și 80 mg pe zi. O doză de până la 520 mg de fluoxetină a fost asociată cu un rezultat letal, dar există înregistrări cu privire la cineva care ia 8 grame de fluoxetină și se recuperează.
Riscul de toxicitate și deces este mult mai mare atunci când se ia o doză mare de ISRS cu alcool sau alte medicamente.
SNRI
Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) sunt considerați mai puțin toxici decât TCA-urile, dar mai toxici decât ISRS-urile.
O doză tipică de SNRI venlafaxină este cuprinsă între 75 și 225 mg pe zi, luată în două sau trei doze divizate. Rezultatele letale au fost observate la doze de până la 2.000 mg (2 g).
Totuși, majoritatea supradozelor SNRI nu sunt fatale, chiar și în doze mai mari. Majoritatea cazurilor de supradoze fatale implică mai multe medicamente.
IMAO
Inhibitorii monoaminoxidazei (IMAI) sunt o clasă mai veche de antidepresive și nu mai sunt utilizate la scară largă. Majoritatea cazurilor de toxicitate MAOI se produc atunci când se iau doze mari împreună cu alcoolul sau alte medicamente.
Pot apărea simptome severe ale unei supradoze dacă luați mai mult de 2 mg pe kg din greutatea corpului. Moartea dintr-o supradozaj MAOI este rară, dar acest lucru este probabil, deoarece nu mai sunt prescrise pe scară largă din cauza numeroaselor lor interacțiuni.
Prevenirea sinuciderii
- Dacă credeți că cineva riscă imediat să se auto-vatămeze sau să rănească o altă persoană:
- • Apelați 911 sau numărul local de urgență.
- • Rămâi cu persoana respectivă până când vine ajutorul.
- • Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
- • Ascultă, dar nu judeca, argumentează, amenință sau țipă.
- Dacă tu sau cineva pe care îl cunoașteți are în vedere suicidul, obțineți ajutor de la o criză sau linie telefonică de prevenire a sinuciderii. Încercați linia națională de prevenire a sinuciderii la 800-273-8255.
Care sunt semnele și simptomele unei supradoze?
Supradozarea pe antidepresive poate provoca simptome ușoare până la severe. În unele cazuri, moartea este posibilă.
Simptomele dvs. individuale vor depinde de:
- cât de mult din medicament ai luat
- cât de sensibil ești față de medicamente
- indiferent dacă ați luat medicamentul în combinație cu alte medicamente
Simptome ușoare
În cazuri ușoare, puteți prezenta:
- pupile dilatate
- confuzie
- durere de cap
- somnolenţă
- gură uscată
- febră
- vedere încețoșată
- tensiune arterială crescută
- greață și vărsături
Simptome severe
În cazuri grave, puteți prezenta:
- halucinații
- ritm cardiac anormal de rapid (tahicardie)
- convulsii
- tremor
- tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
- comă
- stop cardiac
- depresie respiratorie
- moarte
Sindromul serotoninei
Persoanele care au supradozat pe antidepresive pot suferi, de asemenea, sindromul serotoninei. Sindromul serotoninei este o reacție negativă la medicamente care apare atunci când se acumulează prea multă serotonină în corpul tău.
Sindromul de serotonină poate provoca:
- greaţă
- vărsături
- diaree
- crampe stomacale
- confuzie
- anxietate
- bătăi cardiace neregulate (aritmie)
- modificări ale tensiunii arteriale
- convulsii
- comă
- moarte
Reacții adverse antidepresive frecvente
La fel ca în majoritatea medicamentelor, antidepresivele pot provoca reacții adverse ușoare chiar și în doză mică. Cele mai frecvente reacții adverse includ:
- durere de cap
- nervozitate
- diaree
- pierderea poftei de mâncare
- probleme cu somnul
- gură uscată
- constipație
- creștere în greutate
- ameţeală
- conducere sexuală scăzută
Efectele secundare pot fi incomode la început, dar în general se îmbunătățesc cu timpul. Dacă prezentați aceste reacții adverse în timp ce luați doza prescrisă, aceasta nu înseamnă că ați supradozat.
Însă ar trebui să vă informați în continuare medicul despre orice reacții adverse vă confruntați. În funcție de gravitatea simptomelor, medicul dumneavoastră poate dori să vă reducă doza sau să vă schimbe un alt medicament.
Ce să faceți dacă suspectați un supradozaj
Dacă bănuiți că s-a produs o supradoză, solicitați imediat asistență medicală de urgență. Nu trebuie să aștepți până când simptomele tale devin mai severe. Anumite tipuri de antidepresive, în special IMAO, nu pot cauza simptome severe până la 24 de ore după supradozaj.
În Statele Unite, puteți contacta Centrul național de otravă la 1-800-222-1222 și așteptați instrucțiuni suplimentare.
Dacă simptomele devin severe, apelați serviciile locale de urgență. Încercați să vă mențineți calmul și să vă mențineți corpul răcoros în timp ce așteptați sosirea personalului de urgență.
Cum este tratat un supradozaj?
În cazul unei supradoze, personalul de urgență vă va transporta la spital sau la camera de urgență.
Vi se poate da cărbune activat în timpul rutei. Acest lucru vă poate ajuta să absorbiți medicația și să atenuați unele dintre simptomele dumneavoastră.
Când ajungeți la spital sau la camera de urgență, medicul vă poate pompa stomacul pentru a elimina orice medicament rămas. Dacă sunteți agitat sau hiperactiv, pot utiliza benzodiazepine pentru a vă seduce.
Dacă prezentați simptome ale sindromului de serotonină, acestea pot administra, de asemenea, medicamente pentru a bloca serotonina. Lichidele intravenoase (IV) pot fi, de asemenea, necesare pentru a reumple nutrienții esențiali și pentru a preveni deshidratarea.
După ce simptomele dvs. au diminuat, vi se poate cere să stați în spital pentru observație.
Linia de jos
După ce excesul de medicamente va fi scos din sistemul dvs., vă veți recupera cel mai probabil.
Antidepresivele trebuie luate numai sub supraveghere medicală. Nu trebuie să luați niciodată mai mult decât doza prescrisă și nu ar trebui să ajustați această doză fără aprobarea medicului.
Utilizarea antidepresive fără rețetă sau amestecarea acestora cu alte medicamente poate fi extrem de periculoasă. Nu puteți fi niciodată sigur de cum poate interacționa cu chimia corpului dvs. individual sau cu orice alte medicamente sau medicamente pe care le luați.
Dacă alegeți să folosiți antidepresive în mod recreativ sau să le amestecați cu alte substanțe recreative, informați-vă medicul. Acestea vă pot ajuta să înțelegeți riscul dvs. individual de interacțiune și supradozaj, precum și să urmăriți orice modificări ale stării dvs. generale de sănătate.
