Ce este boala mixtă a țesutului conjunctiv?
Boala mixtă a țesutului conjunctiv (MCTD) este o afecțiune autoimună rară. Uneori se numește o boală de suprapunere, deoarece multe dintre simptomele sale se suprapun cu cele ale altor afecțiuni ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul, sclerodermia și polimiozita. Unele cazuri de MCTD împărtășesc și simptomele cu artrita reumatoidă.
Nu există leac pentru MCTD, dar de obicei poate fi gestionat cu medicații și modificări ale stilului de viață. Nu ar trebui să aibă un impact prea mare asupra speranței de viață. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, rata de supraviețuire de 10 ani a persoanelor MCTD este de aproximativ 80 la sută. Asta înseamnă că 80 la sută dintre persoanele cu MCTD sunt încă în viață la 10 ani după ce au fost diagnosticați.
Care sunt simptomele?
Simptomele MCTD apar de obicei în secvență pe parcursul a mai multor ani, nu toate odată.
Aproximativ 90 la sută dintre persoanele cu MCTD au fenomenul lui Raynaud. Aceasta este o afecțiune caracterizată prin atacuri severe de degete reci, amorțite, care devin albastre, albe sau violet. Uneori apare cu luni sau ani înainte de alte simptome.
Simptomele adiționale ale MCTD variază de la o persoană la alta, dar unele dintre cele mai frecvente includ:
- oboseală
- febră
- durere în articulații multiple
- eczemă
- umflarea în articulații
- slabiciune musculara
Alte simptome posibile includ:
- dureri în piept
- inflamația stomacului
- reflux de acid
- probleme de respirație
- întărirea sau strângerea petelor de piele
- mâinile umflate
Ce îl provoacă?
Nu se cunoaște cauza exactă a MCTD. Este o tulburare autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul dumneavoastră imunitar atacă greșit țesutul sănătos. MCTD apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă fibrele care oferă cadrul corpului vostru.
Există factori de risc?
Unele persoane cu MCTD au istoric familial, dar cercetătorii nu au găsit o legătură genetică clară.
Conform Centrului de informare a bolilor genetice și rare (GARD), femeile au de trei ori mai multe șanse decât bărbații să dezvolte afecțiunea. Poate să lovească la orice vârstă, dar vârsta tipică de debut este între 15 și 25 de ani.
Cum este diagnosticat?
MCTD poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate semăna cu mai multe afecțiuni. Poate arata ca sclerodermie un an si artrita reumatoida urmatorul.
Pentru a face un diagnostic, medicul vă va face un examen fizic. Vă vor cere, de asemenea, un istoric detaliat al simptomelor dumneavoastră. Dacă este posibil, țineți un registru al simptomelor dvs., observând când se întâmplă și cât durează. Aceste informații vă vor fi de folos medicului dumneavoastră.
Dacă medicul dumneavoastră recunoaște semne de MCTD, cum ar fi umflarea în jurul articulațiilor, acestea pot efectua un test de sânge pentru a verifica anumite anticorpi asociați cu MCTD, cum ar fi anti-RNP, precum și prezența markerilor inflamatori. De asemenea, pot testa sânge pentru prezența anticorpilor mai strâns asociați cu alte boli autoimune pentru a asigura un diagnostic precis.
Cum este tratat?
Medicamentele pot ajuta la gestionarea simptomelor MCTD. Unele persoane necesită tratament doar atunci când boala le eșuează, dar altele pot avea nevoie de tratament pe termen lung.
Medicamentele utilizate pentru a trata MCTD includ:
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS fără contorizare, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Aleve), pot trata durerea articulară și inflamația.
- Corticosteroizii. Medicamentele steroide, cum ar fi prednisonul, pot trata inflamațiile și pot ajuta la oprirea sistemului imunitar de la atacarea țesuturilor sănătoase. Deoarece pot duce la multe reacții adverse, cum ar fi hipertensiunea arterială, cataracta, modificări ale dispoziției și creșterea în greutate, acestea sunt de obicei folosite doar pentru scurte perioade de timp pentru a evita riscurile pe termen lung.
- Medicamente antimalariene. Hydroxychloroquine (Plaquenil) poate ajuta cu MCTD ușoară și probabil pentru a preveni apariția.
- Blocante ale canalelor de calciu Medicamente precum nifedipina (Procardia) și amlodipina (Norvasc) ajută la gestionarea fenomenului Raynaud.
- Imunosupresoare. Persoanele cu MCTD severă pot necesita tratament de lungă durată cu imunosupresoare, care sunt medicamente care îți reprimă sistemul imunitar. Exemple obișnuite includ azatioprina (Imuran, Azasan) și micofenolat mofetil (CellCept). Aceste medicamente pot fi limitate în timpul sarcinii, din cauza potențialului de malformații fetale sau de toxicitate.
- Hipertensiune pulmonară. Hipertensiunea pulmonară este principala cauză de deces în rândul persoanelor cu MCTD. Medicii pot prescrie medicamente precum bosentan (Tracleer) sau sildenafil (Revatio, Viagra) pentru a preveni agravarea hipertensiunii pulmonare.
În plus față de medicamente, mai multe modificări ale stilului de viață pot ajuta și:
- Fă exerciții fizice regulate. Un nivel moderat de activitate fizică de patru până la cinci ori pe săptămână va ajuta la îmbunătățirea forței musculare, la reducerea tensiunii arteriale și la reducerea riscului de boli de inimă.
- Renunță la fumat. Fumatul face ca vasele de sânge să se îngusteze, ceea ce poate înrăutăți simptomele fenomenului Raynaud. De asemenea, crește tensiunea arterială.
- Obțineți suficient fier. Aproximativ 75 la sută dintre persoanele cu MCTD prezintă anemie cu deficit de fier.
- Mănâncă o dietă bogată în fibre. Mâncarea unei diete sănătoase, bogată în cereale integrale, fructe și legume vă poate ajuta să mențineți sănătos tractul digestiv.
- Protejați-vă mâinile. Protejarea mâinilor de frig poate reduce șansele de a avea un fenomen al lui Raynaud.
- Limitați aportul de sare. Sarea poate contribui la hipertensiunea arterială, care este riscant pentru persoanele cu MCTD.
Care sunt perspectivele?
În ciuda gamei sale complexe de simptome, MCTD în general nu este prea grav. Majoritatea oamenilor sunt capabili să-și gestioneze simptomele printr-o combinație de medicamente și modificări ale stilului de viață. Discutați cu medicul dumneavoastră despre stabilirea unui plan de tratament pe termen lung care să funcționeze cel mai bine pentru simptomele dumneavoastră.
