Ce este intubația endotraheală?
Intubația endotraheală (EI) este adesea o procedură de urgență care se efectuează la oameni care sunt inconștienți sau care nu pot respira singuri. EI menține o cale aeriană deschisă și ajută la prevenirea sufocării.
Într-un EI tipic, vi se administrează anestezie. Apoi, un tub flexibil de plastic este introdus în traheea prin gură pentru a vă ajuta să respirați.
Traheea, cunoscută și sub denumirea de windpipe, este un tub care transportă oxigen la plămâni. Mărimea tubului respirator se potrivește vârstei și dimensiunii gâtului. Tubul este ținut pe loc de o mică manșetă de aer care se umflă în jurul tubului după ce este introdus.
Traheea dvs. începe chiar de sub laringe sau cutia vocală și se extinde în spatele pieptului sau sternului. Traheea ta se împarte apoi devine două tuburi mai mici: bronhiile principale dreapta și stânga. Fiecare tub se conectează la unul dintre plămâni. Bronhiile continuă apoi să se împartă în pasaje de aer mai mici și mai mici în interiorul plămânului.
Traheea ta este alcătuită din cartilaj dur, mușchi și țesut conjunctiv. Căptușeala sa este compusă din țesut neted. De fiecare dată când inspirați, vântul tău devine ușor mai lung și mai lat. Se întoarce la dimensiunile sale relaxate pe măsură ce respirați.
Puteți avea dificultăți de respirație sau poate nu puteți respira deloc dacă orice cale de-a lungul căilor respiratorii este blocată sau deteriorată. Acest lucru este atunci când EI poate fi necesar.
De ce se face intubația endotraheală?
Este posibil să aveți nevoie de această procedură pentru unul dintre următoarele motive:
- pentru a vă deschide căile respiratorii, astfel încât să puteți primi anestezie, medicamente sau oxigen
- pentru a vă proteja plămânii
- ai oprit respiratia sau ai dificultati de respiratie
- ai nevoie de o mașină care să te ajute să respiri
- aveți o vătămare la cap și nu puteți respira singur
- trebuie să fiți sedat o perioadă de timp pentru a vă recupera de la o vătămare sau boală gravă
EI vă menține căile respiratorii deschise. Acest lucru permite oxigenului să treacă liber în și dinspre plămâni, în timp ce respirați.
Care sunt riscurile intubației endotraheale?
Riscuri de anestezie
De obicei, veți fi sub anestezie generală în timpul procedurii. Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic în timp ce tubul este introdus. De obicei, persoanele sănătoase nu au probleme cu anestezia generală, dar există un risc mic de complicații pe termen lung. Aceste riscuri depind în mare măsură de sănătatea dvs. generală și de tipul de procedură pe care o supuneți.
Factorii care vă pot crește riscul de complicații cu anestezie includ:
- probleme cronice cu plămânii, rinichii sau inima
- Diabet
- istoric de convulsii
- istoric familial de reacții adverse la anestezie
- apnee de somn
- obezitate
- alergii la alimente sau medicamente
- consum de alcool
- fumat
- vârstă
Complicații mai grave pot apărea la adulții în vârstă care au probleme medicale semnificative. Aceste complicații sunt rare, dar pot include:
- infarct
- infectie la plamani
- accident vascular cerebral
- confuzie mentală temporară
- moarte
Aproximativ una sau două persoane din 1000 poate deveni parțial treaz în timp ce se află sub anestezie generală. Dacă se întâmplă acest lucru, oamenii sunt de obicei conștienți de împrejurimile lor, dar nu vor simți dureri. În rare ocazii, pot simți dureri severe. Aceasta poate duce la complicații psihologice pe termen lung, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatică (PTSD). Anumiți factori pot face această situație mai probabilă:
- chirurgie de urgență
- probleme cardiace sau pulmonare
- utilizarea pe termen lung de opiacee, calmante sau cocaină
- consumul zilnic de alcool
Riscuri de intubare
Există câteva riscuri legate de intubație, cum ar fi:
- vătămarea dinților sau a lucrărilor dentare
- leziuni la gât sau trahee
- o acumulare de prea mult fluid în organe sau țesuturi
- sângerare
- complicații sau leziuni pulmonare
- aspirația (conținutul stomacului și acizii care se termină în plămâni)
Un medic anestezist sau ambulanță EMT vă va evalua înainte de procedură pentru a ajuta la scăderea riscului de apariție a acestor complicații. De asemenea, veți fi monitorizați cu atenție pe toată durata procedurii.
Cum mă pregătesc pentru intubația endotraheală?
Intubarea este o procedură invazivă și poate provoca un disconfort considerabil. Cu toate acestea, în mod obișnuit, vi se va administra anestezie generală și un medicament relaxant pentru a vă simți durerea. Cu anumite afecțiuni medicale, procedura poate fi necesară în timp ce o persoană este încă trează. Un anestezic local este utilizat pentru a amortiza căile respiratorii pentru a reduce disconfortul. Anestezistul dumneavoastră vă va anunța înainte de intubație, dacă această situație vă este valabilă.
Cum se face intubația endotraheală?
EI se face de obicei în spital, unde vi se va administra anestezie. În situații de urgență, un paramedic la locul urgenței poate efectua EI.
Într-o procedură tipică de EI, mai întâi veți primi un anestezic. După ce ați sedat, anestezistul vă va deschide gura și va introduce un instrument mic cu o lumină numită laringoscop. Acest instrument este utilizat pentru a vedea interiorul laringelui, sau al casetei vocale. După ce s-au localizat corzile vocale, un tub flexibil de plastic va fi plasat în gură și trecut dincolo de corzile vocale în porțiunea inferioară a traheei. În situații dificile, un laringoscop pentru camere video poate fi utilizat pentru a oferi o vedere mai detaliată a căilor aeriene.
Anestezistul tău îți va asculta respirația printr-un stetoscop pentru a te asigura că tubul este la locul potrivit. După ce nu mai ai nevoie de ajutor pentru a respira, tubul este îndepărtat. În timpul procedurilor chirurgicale și în unitatea de terapie intensivă, tubul este conectat la un ventilator sau la o mașină de respirație, odată ce este la locul potrivit. În unele situații, tubul poate fi necesar să fie atașat temporar la o pungă. Anestezistul dumneavoastră va folosi punga pentru a pompa oxigenul în plămâni.
La ce să vă așteptați după intubația endotraheală
Este posibil să aveți o durere ușoară în gât sau o dificultate de înghițire după procedură, dar acest lucru ar trebui să dispară rapid.
Există, de asemenea, un ușor risc să prezentați complicații din cadrul procedurii. Asigurați-vă că apelați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:
- umflarea feței tale
- o durere de gât severă
- dureri în piept
- dificultate la inghitire
- dificultate de vorbire
- dureri de gât
- scurtarea respirației
Aceste simptome pot fi un semn al altor probleme cu căile respiratorii.
