Medicare este un program federal care ajută adulții în vârstă și tinerii cu dizabilități să plătească pentru asistență medicală. În întreaga țară, aproape 62,1 milioane de oameni își primesc acoperirea de sănătate de la Medicare, inclusiv aproape 2,1 milioane de persoane din Michigan.
Dacă sunteți la cumpărături pentru planurile Medicare din Michigan, este posibil să vă întrebați ce opțiuni sunt disponibile și cum să alegeți planul potrivit pentru dvs.
Ce este Medicare?
În Michigan, există două opțiuni principale pentru acoperirea Medicare: Medicare originală și Medicare Advantage. Medicare originală este administrată de guvernul federal, în timp ce planurile Medicare Advantage sunt oferite de companii private.
Medicare originală are două părți: partea A și partea B. Majoritatea oamenilor se înscriu pentru ambele părți.
Partea A (asigurare spitalicească) vă ajută să plătiți pentru servicii, cum ar fi ședere în spital intern și îngrijiri de asistență specializată.
Partea B (asigurare medicală) vă ajută să plătiți pentru multe servicii medicale, inclusiv pentru servicii de medici, analize medicale și îngrijiri în ambulatoriu.
Dacă alegeți Medicare originală, există câteva beneficii opționale la care vă puteți înscrie. Planurile Medicare cu prescripție medicală (partea D) vă pot ajuta să plătiți cheltuielile cu medicamentele rețetate. Asigurarea suplimentului Medicare, denumită uneori Medigap, vă poate ajuta să plătiți pentru plata copiilor, asigurării și deductibililor Medicare.
Planurile Medicare Advantage sunt cealaltă modalitate de a obține acoperirea Medicare. Uneori sunt numite partea C. Aceste planuri incluse trebuie să acopere toate serviciile Medicare părți A și B. Adesea, acestea includ și Partea D. Planurile Medicare Advantage pot oferi, de asemenea, multe beneficii suplimentare, precum îngrijirea vederii, stomatologice și auditive.
Pentru unii Michigandri, există o a treia modalitate de a primi Medicare: MI Health Link. Aceste planuri de îngrijire gestionate sunt destinate persoanelor care sunt înscrise atât în Medicare cât și în Medicaid.
Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Michigan?
Ca rezident din Michigan, aveți multe opțiuni Medicare Advantage. Începând cu 2020, următoarele companii de asigurare oferă planuri Medicare Advantage în Michigan:
- Crucea Albastră Scutul Albastru al Michigan Compania de Asigurari Mutuale
- Sănătate prioritară
- Reteaua Blue Care din Michigan
- Planul Alianței Sănătății din Michigan
- Compania de asigurări Humana
- Meridian Health Plan of Michigan Inc.
- Compania de asigurări dentare Humana
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Compania de asigurări de sănătate și de viață a Alianței
- Upper Peninsula Health Plan LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Transportatorii variază în funcție de județ, astfel încât este posibil să nu puteți primi acoperire de către toți acești furnizori din zona dvs.
Cine este eligibil pentru Medicare în Michigan?
Puteți fi eligibil pentru Medicare dacă împliniți 65 de ani și îndepliniți una dintre următoarele cerințe:
- În prezent primiți sau sunteți eligibil pentru prestații de pensionare pentru securitatea socială
- Locuiești în Statele Unite și ești cetățean american sau rezident permanent
Puteți beneficia de Medicare dacă sunteți mai mic de 65 de ani și îndepliniți una dintre aceste cerințe:
- Ați fost diagnosticat cu boală renală în stadiu final (ESRD)
- Aveți un handicap și sunteți pe asigurare de invaliditate pentru securitate socială (SSDI) de cel puțin doi ani
Există alte reguli de eligibilitate dacă doriți să vă înscrieți la Medicare Advantage. Pentru a vă alătura unuia dintre aceste planuri, trebuie să trăiți în zona de servicii a planului și să aveți părțile A și B. Medicare. De obicei, nu vă puteți alătura unui plan Medicare Advantage dacă ați fost diagnosticat cu BERS.
Când mă pot înscrie la Medicare în Michigan?
Dacă primiți prestații de pensionare pentru asigurările sociale, cel mai probabil veți fi înregistrat automat la Medicare la împlinirea vârstei de 65 de ani. De asemenea, puteți fi înscris automat la începutul celei de-a 25-a luni pe SSDI dacă sunteți un adult mai tânăr cu un handicap.
Dacă nu sunteți înscris automat în Medicare, vă puteți înscrie la anumite perioade din an. Sunt disponibile următoarele perioade de înscriere:
- Perioada inițială de înscriere. Dacă sunteți eligibil pentru Medicare la 65 de ani, vă puteți înscrie în perioada de înscriere inițială de 7 luni. Această perioadă începe cu 3 luni înainte de luna în care împliniți 65 de ani, include luna de naștere și se încheie la 3 luni după luna de naștere.
- Perioada de înscriere Medicare deschisă. Dacă aveți Medicare, puteți face modificări ale acoperirii dvs. între 15 octombrie și 7 decembrie în fiecare an. Aceasta include alăturarea unui plan Medicare Advantage.
- Perioada de înscriere deschisă de Medicare Advantage. Între 1 ianuarie și 31 martie în fiecare an, persoanele cu planuri Medicare Advantage își pot schimba acoperirea. În acest moment, puteți trece la un nou plan Medicare Advantage sau puteți reveni la Medicare originală.
- Perioade speciale de înscriere. Vă puteți înscrie în alte perioade ale anului dacă întâmpinați anumite evenimente de viață, cum ar fi pierderea planului de sănătate bazat pe angajator sau voluntariatul într-o țară străină.
Sfaturi pentru înscrierea în Medicare în Michigan
Alegerea unui plan Medicare în Michigan este o decizie mare. Iată câteva lucruri la care poate doriți să vă gândiți în timp ce faceți cumpărături:
- Rețea de furnizori. Dacă alegeți să vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage, în general, trebuie să primiți îngrijiri de la furnizorii din rețea. Înainte de a vă înscrie, aflați dacă medicii, spitalele și facilitățile pe care le vizitați fac parte din rețeaua planului.
- Zonă servicii. Medicare originală este disponibilă la nivel național, dar planurile Medicare Advantage servesc zone mai mici de servicii. Aflați care este zona de servicii a fiecărui plan, precum și ce acoperire aveți dacă ieșiți în afara zonei de servicii.
- Costuri din buzunar. Este posibil să fie necesar să plătiți prime, deductibile sau plăți pentru acoperirea Medicare. Planurile Medicare Advantage au un cost anual maxim din buzunar. Asigurați-vă că planul pe care îl alegeți se va încadra în bugetul dvs.
- Beneficii. Planurile Medicare Advantage trebuie să acopere aceleași servicii ca și Medicare originală, dar pot oferi beneficii suplimentare, precum îngrijirea dentară sau a vederii. De asemenea, aceștia pot oferi avantaje, cum ar fi programe de sănătate și medicamente fără vânzare.
- Cealaltă acoperire. Uneori, înscrierea la un plan Medicare Advantage înseamnă pierderea acoperirii sindicale sau a angajatorului. Dacă aveți deja acoperire, aflați cum va fi afectat de Medicare înainte de a lua orice decizie.
Resurse Medicare Michigan
Dacă doriți să aflați mai multe despre planurile Medicare din Michigan, următoarele resurse pot fi de ajutor:
- Programul de asistență Medicare / Medicaid din Michigan, 800-803-7174
- Securitate socială, 800-772-1213
Ce trebuie să fac în continuare?
Dacă sunteți gata să vă înscrieți la Medicare sau dacă doriți să aflați mai multe despre planurile Medicare Advantage din Michigan:
- Contactați programul de asistență pentru medicamente din Michigan / Medicaid pentru a obține consiliere gratuită asupra beneficiilor pentru sănătate și pentru a ajuta la navigarea Medicare.
- Completați o cerere de beneficii online pe site-ul securității sociale sau aplicați personal la un birou de securitate socială.
- Comparați planurile Medicare Advantage la Medicare.gov și înscrieți-vă într-un plan.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
