Cetoză Vs. Cetoacidoză: Care Este Diferența?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este cetoacidoza?

În ciuda asemănării cu numele, cetoza și cetoacidoza sunt două lucruri diferite.

Cetoacidoza se referă la cetoacidoza diabetică (DKA) și este o complicație a diabetului zaharat tip 1. Este o afecțiune care pune în pericol viața care rezultă din niveluri periculos de mari de cetone și de zahăr din sânge. Această combinație vă face sângele prea acid, ceea ce poate schimba funcționarea normală a organelor interne, cum ar fi ficatul și rinichii. Este esențial să primiți un tratament prompt.

DKA poate apărea foarte repede. Se poate dezvolta în mai puțin de 24 de ore. Apare mai ales la persoanele cu diabet zaharat tip 1 ale căror corpuri nu produc insulină.

Câteva lucruri pot duce la apariția DKA, inclusiv boală, alimentație necorespunzătoare sau nu luarea unei doze adecvate de insulină. DKA poate apărea, de asemenea, la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care au o producție de insulină mică sau deloc.

Ce este cetoza?

Cetoza este prezența cetonelor. Nu este dăunător.

Puteți fi ketoză dacă faceți o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau în post sau dacă ați consumat prea mult alcool. Dacă sunteți în cetoză, aveți un nivel mai mare decât de obicei de cetone în sânge sau urină, dar nu suficient de mare pentru a provoca acidoză. Cetonele sunt un produs chimic pe care corpul îl produce atunci când arde grăsimile depozitate.

Unii oameni aleg o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru a ajuta la pierderea în greutate. Deși există o anumită controversă cu privire la siguranța și durabilitatea lor pe termen lung, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt în general în regulă. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice plan de dietă extremă.

Statistici cetoacidoză

DKA este principala cauză de deces la persoanele sub 24 de ani care au diabet. Rata totală de deces pentru cetoacidoză este de 2 până la 5 la sută.

Persoanele sub 30 de ani reprezintă 36% din cazurile de DKA. Douăzeci și șapte la sută dintre persoanele cu DKA au între 30 și 50 de ani, 23 la sută au între 51 și 70 de ani, iar 14 la sută au peste 70 de ani.

Care sunt simptomele cetozei și cetoacidozei?

Cetoza poate provoca respirație rea. Cetonele sunt defalcate pentru a fi utilizate ca sursă de combustibil, iar acetona este unul dintre produsele secundare care este excretată din organism în urină și respirație. Acest lucru poate miros fructat, dar nu într-un mod bun.

Pe de altă parte, simptomele cetoacidozei sunt:

setea extremă
Urinare frecventa
deshidratare
greaţă
vărsături
dureri de stomac
oboseală
respirație care miroase a fructat
scurtarea respirației
sentimente de confuzie

Simptomele DKA pot fi, de asemenea, primul semn că aveți diabet. Într-un studiu privind internarea în spital pentru DKA, 27 la sută dintre persoanele admise pentru afecțiune au prezentat un nou diagnostic de diabet.

Ce declanșează cetoza și cetoacidoza?

Declanșatoare pentru cetoză

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate declanșa cetoza. Acest lucru se datorează faptului că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați vă va determina să aveți mai puțin glucoză în sânge, ceea ce, la rândul său, va determina corpul dvs. să ardă grăsimi pentru energie, în loc să se bazeze pe zaharuri.

Declanșatoare pentru cetoacidoză

Managementul slab al diabetului este un declanșator principal pentru DKA. La persoanele cu diabet zaharat, lipsa uneia sau mai multor doze de insulină sau care nu utilizează cantitatea potrivită de insulină poate duce la DKA. De asemenea, o boală sau infecție, precum și unele medicamente pot împiedica organismul să folosească insulina în mod corespunzător. Acest lucru poate duce la DKA. De exemplu, pneumonia și infecțiile tractului urinar sunt declanșatoarele obișnuite ale DKA.

Alte posibile declanșatoare includ:

stres
un atac de cord
folosirea greșită a alcoolului
post și malnutriție la persoanele cu antecedente de consum excesiv de alcool
folosirea greșită a drogurilor, în special a cocainei
unele medicamente
deshidratare severă
boli majore acute, cum ar fi sepsis, pancreatită sau infarct miocardic

Care sunt factorii de risc pentru cetoză și cetoacidoză?

Factorii de risc pentru cetoză

A avea o dietă săracă în carbohidrați este un factor de risc pentru cetoză. Acest lucru poate fi util, de exemplu, ca strategie de pierdere în greutate. Persoanele care urmează diete restrictive sau persoanele cu tulburări alimentare pot avea un risc mai mare de ketoză.

Factorii de risc pentru cetoacidoză

Diabetul de tip 1 este principalul factor de risc pentru DKA. Într-un studiu efectuat pe persoane cu DKA, cercetătorii au descoperit că 47 la sută au cunoscut diabetul de tip 1, 26 la sută au cunoscut diabetul de tip 2, iar la 27 la sută au avut diagnosticul nou diagnosticat. Dacă aveți diabet, un factor de risc principal pentru DKA nu este respectarea rutinei de gestionare a zahărului din sânge pe care medicul dumneavoastră vă recomandă.

Cercetătorii au privit diabetul la copii și adolescenți. Ei au descoperit că unul din patru participanți au avut DKA atunci când medicul lor le-a diagnosticat pentru prima dată diabet. Factorii de risc suplimentari includ:

având tulburare de consum de alcool
folosirea greșită a drogurilor
a sări peste mese
nu mănâncă suficient

Cum sunt diagnosticate cetoza și cetoacidoza?

Puteți obține un simplu test de sânge pentru a detecta nivelul cetonelor din sângele dumneavoastră. Puteți utiliza nivelul de cetone pentru a determina dacă aveți cetoză sau DKA.

De asemenea, este posibil să puteți face un test de urină acasă. Pentru acest test, veți plasa o picătură într-o captură curată de urină. Acesta își va schimba culorile în funcție de nivelul cetonelor din urină.

Niveluri de cetone urinare	<0,6 mmol / L	> 0,6 mmol / L	0,6-3 mmol / L	> 3–5 mmol / L	> 5mmol / L	> 10 mmol / L
Ce înseamnă nivelurile mele cetonice?	Normal la scăzut	Cetoza de început	Cetoză nutrițională (ideală pentru cetoza cu scop)	Cetoza înfometată	Risc ridicat pentru cetoacidoză (dacă glicemia este mai mare de 250 mg / dL, apelați la medic)	DKA (solicitați imediat asistență medicală)

Niveluri de cetone de sânge	<0,6 mmol / L	> 0,6 mmol / L	0,6–1,5 mmol / L	1,5-3,0 mmol / L	> 3 mmol / L
Ce înseamnă nivelurile mele cetonice?	Normal la scăzut	Cetoza de început	Nivel moderat	Nivel înalt, poate fi la risc pentru DKA	DKA (solicitați imediat asistență medicală)

Diabeticii care pierd în greutate vor avea adesea niveluri de cetone scăzute până la moderate, ceea ce nu-ți crește riscul de cetoacidoză diabetică dacă glicemia este administrată și în limite normale. Riscul dumneavoastră de DKA crește pe măsură ce nivelul de cetonă crește și glicemia este peste 250 mg / dL (14 mmol / L). Testele cetonice din sânge sunt metoda ideală pentru diabetici pentru a verifica nivelul cetonelor, deoarece măsoară nivelul acidului beta-hidroxibutiric, cetona principală implicată în cetoacidoză.

Trebuie să mergeți imediat la medic sau la camera de urgență pentru evaluare și tratament dacă aveți diabet sau aveți grijă de cineva cu diabet și observați oricare dintre simptomele DKA. Sunați la 911 dacă simptomele se agravează rapid. Tratamentul prompt pentru DKA vă poate salva viața sau persoana iubită.

Medicul dumneavoastră va dori să știe răspunsurile la aceste întrebări:

Care sunt simptomele tale?
Când au început simptomele tale?
Ați gestionat diabetul dumneavoastră conform indicațiilor?
Aveți o infecție sau o boală?
Ești sub stres?
Folosești droguri sau alcool?
Ți-ai verificat nivelul de zahăr și cetonă?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. De asemenea, vor face un test de sânge pentru a vă verifica electroliții, glucoza și aciditatea. Rezultatele testului de sânge vă pot ajuta medicul să stabilească dacă aveți DKA sau alte complicații ale diabetului. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua:

o analiză de urină pentru cetone
o radiografie toracică
o electrocardiogramă
alte teste

Monitorizare la domiciliu

Boala poate afecta diabetul și vă poate crește nivelul glicemiei. Asociația Americană pentru Diabet vă recomandă să verificați cetone la fiecare patru până la șase ore dacă aveți răceală sau gripă sau când glicemia este mai mare de 240 de miligrame pe decilitru (mg / dL).

Puteți monitoriza glicemia și cetonele cu ajutorul kiturilor de testare fără contorizare. Vă puteți monitoriza glicemia folosind o bandă de testare a sângelui și puteți testa cetone folosind o bandă de testare a urinei. Unele contoare de glicemie au, de asemenea, capacitatea de a verifica cetone de sânge precum Nova Max Plus și Abbott Precision Xtra.

Tratamentul ketozei și a cetoacidozei

Dacă aveți cetoză, nu va trebui să primiți tratament.

Poate trebuie să mergi în camera de urgență sau să stai în spital dacă ai DKA. Tratamentul implică de obicei:

lichide pe cale orală sau prin venă
înlocuirea electroliților, cum ar fi clorura, sodiul sau potasiul
insulină intravenoasă până când nivelul glicemiei dvs. este sub 240 mg / dL
screening pentru alte probleme pe care le puteți avea, cum ar fi infecția

Perspective pentru persoanele cu cetoză și cetoacidoză

Cetoza, în general, nu este periculoasă. De obicei este legată de o dietă planificată, cu conținut scăzut de carbohidrați sau de o afecțiune tranzitorie legată de dietă.

DKA se poate îmbunătăți cu tratamentul în 48 de ore. Primul pas după recuperarea de la DKA este să revizuiți cu medicul dumneavoastră dieta recomandată și programul de administrare a insulinei. Asigurați-vă că înțelegeți ce trebuie să faceți pentru a ține diabetul sub control. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.

Este posibil să doriți să păstrați un jurnal pentru a vă urmări: