Cetoacidoză Diabetică (DKA): Simptome, Cauze, Tratament

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Dacă cumpărați ceva printr-un link din această pagină, este posibil să câștigăm un comision mic. Cum funcționează asta.

Ce este cetoacidoza diabetică?

Cetoacidoza diabetică (DKA) este o complicație gravă a diabetului de tip 1 și, mai puțin frecvent, a diabetului de tip 2. DKA se întâmplă atunci când zahărul din sânge este foarte ridicat și substanțele acide numite cetone se acumulează la niveluri periculoase din corp.

Cetoacidoza nu trebuie confundată cu cetoza, care este inofensivă. Cetoza poate apărea ca urmare a unei diete extrem de scăzute de carbohidrați, cunoscută sub numele de dietă ketogenă sau de post. DKA se întâmplă numai atunci când nu aveți suficientă insulină în corp pentru a procesa niveluri ridicate de glucoză în sânge.

Este mai puțin frecvent la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, deoarece nivelul de insulină nu scade de obicei atât de scăzut; cu toate acestea, poate apărea. DKA poate fi primul semn al diabetului de tip 1, deoarece persoanele cu această boală nu își pot face propria insulină.

Care sunt simptomele cetoacidozei diabetice?

Simptomele DKA pot apărea rapid și pot include:

Urinare frecventa
setea extremă
niveluri ridicate de zahăr din sânge
niveluri ridicate de cetone în urină
greață sau vărsături
durere abdominală
confuzie
respirație mirositoare a fructelor
o față înroșită
oboseală
respirație rapidă
gura uscată și pielea

DKA este o urgență medicală. Apelați imediat serviciile locale de urgență dacă credeți că vă confruntați cu DKA.

Dacă este lăsat netratat, DKA poate duce la comă sau moarte. Dacă utilizați insulină, asigurați-vă că discutați despre riscul DKA cu echipa dumneavoastră de asistență medicală și aveți un plan în vigoare. Dacă aveți diabet zaharat tip 1, ar trebui să aveți la dispoziție teste de cetonă de urină de origine. Le puteți cumpăra în magazinele de droguri sau online.

Dacă aveți diabet de tip 1 și aveți o cantitate de zahăr din sânge de peste 250 de miligrame pe decilitru (mg / dL) de două ori, ar trebui să vă testați urina pentru cetone. De asemenea, ar trebui să testați dacă sunteți bolnav sau intenționați să faceți exerciții fizice și glicemia este de 250 mg / dL sau mai mare.

Sunați-vă medicul dacă există un nivel moderat sau ridicat de cetone. Căutați întotdeauna ajutor medical dacă suspectați că progresați la DKA.

Cum se tratează cetoacidoza diabetică?

Tratamentul pentru DKA implică de obicei o combinație de abordări pentru normalizarea glicemiei și a nivelului de insulină. Dacă sunteți diagnosticat cu DKA, dar încă nu ați fost diagnosticat cu diabet, medicul dumneavoastră va crea un plan de tratament pentru diabet care să nu reapară cetoacidoza.

Infecția poate crește riscul de DKA. Dacă DKA dvs. este rezultatul unei infecții sau a unei boli, medicul dumneavoastră va trata și asta, de obicei cu antibiotice.

Înlocuirea fluidului

La spital, medicul vă va oferi probabil lichide. Dacă este posibil, le pot da pe cale orală, dar este posibil să fie necesar să primiți lichide printr-un IV. Înlocuirea fluidelor ajută la tratarea deshidratării, ceea ce poate provoca și mai mult niveluri de zahăr din sânge.

Insuloterapie

Probabil, insulina vi se va administra intravenos până când nivelul glicemiei scade sub 240 mg / dL. Când nivelul de zahăr din sânge este într-un interval acceptabil, medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a vă ajuta să evitați DKA în viitor.

Înlocuirea electrolitului

Atunci când nivelul de insulină este prea scăzut, electroliții corpului dvs. pot deveni, de asemenea, anormal de mici. Electroliții sunt minerale încărcate electric care ajută corpul tău, inclusiv inima și nervii, să funcționeze corect. Înlocuirea electrolitelor se face în mod obișnuit și printr-un IV.

Ce provoacă cetoacidoza diabetică?

DKA apare când nivelul de zahăr din sânge este foarte ridicat și nivelul insulinei este scăzut. Corpurile noastre au nevoie de insulină pentru a utiliza glucoza disponibilă în sânge. În DKA, glucoza nu poate intra în celule, astfel încât se acumulează, ceea ce duce la un nivel ridicat de zahăr din sânge.

Ca răspuns, organismul începe să descompună grăsimea într-un combustibil utilizabil care nu necesită insulină. Acest combustibil se numește cetone. Când se acumulează prea multe cetone, sângele tău devine acid. Aceasta este cetoacidoza diabetică.

Cele mai frecvente cauze ale DKA sunt:

lipsește o injecție de insulină sau nu injectează suficient insulină
boală sau infecție
o înfundare în propria pompă de insulină (pentru persoanele care utilizează una)

Cine prezintă riscul de a dezvolta cetoacidoză diabetică?

Riscul dvs. de DKA este mai mare dacă:

au diabet de tip 1
sunt sub 19 ani
au avut o formă de traumă, fie emoțională, fie fizică
sunt stresati
au febra mare
au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral
fum
au dependenta de droguri sau alcool

Deși DKA este mai puțin frecvent la persoanele care au diabet de tip 2, apare. Unele persoane cu diabet de tip 2 sunt considerate „predispuse la cetonă” și prezintă un risc mai mare de DKA. Unele medicamente pot crește riscul de DKA. Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc.

Cum este diagnosticat cetoacidoza diabetică?

Testarea cetonelor într-un eșantion de urină este unul dintre primii pași pentru diagnosticarea DKA. Probabil vă vor testa și nivelul de zahăr din sânge. Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate comanda sunt:

sânge de bază, inclusiv potasiu și sodiu, pentru a evalua funcția metabolică
gaz sanguin arterial, unde sângele este extras dintr-o arteră pentru a determina aciditatea acestuia
tensiune arteriala
dacă este bolnav, o radiografie toracică sau alte teste pentru a căuta semne ale unei infecții, cum ar fi pneumonia

Prevenirea cetoacidozei diabetice

Există multe modalități de prevenire a DKA. Una dintre cele mai importante este gestionarea corectă a diabetului dumneavoastră:

Luați-vă medicamentul pentru diabet conform instrucțiunilor.
Urmați-vă planul de masă și rămâneți hidratat cu apă.
Testează-ți constant glicemia. Acest lucru vă va ajuta să obțineți obiceiul de a vă asigura că numărul dvs. este în rază de acțiune. Dacă observați o problemă, puteți discuta cu medicul despre ajustarea planului de tratament.

Deși nu puteți evita complet boala sau infecția, puteți face măsuri pentru a vă ajuta să vă amintiți să vă luați insulina și pentru a ajuta la prevenirea și planificarea unei urgențe DKA:

Setați o alarmă dacă o luați în același timp în fiecare zi sau descărcați o aplicație de memento pentru medicamente pentru a vă reaminti.
Pre-umpleți seringa sau seringa dimineața. Asta vă va ajuta să vedeți cu ușurință dacă ați ratat o doză.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea nivelului de dozare de insulină în funcție de nivelul de activitate, de boli sau de alți factori, cum ar fi ceea ce mâncați.
Dezvoltați un plan de urgență sau de „zi bolnavă”, astfel încât să știți ce să faceți dacă dezvoltați simptome DKA.
Testează-ți urina pentru nivelul cetonelor în perioadele de stres sau boală ridicată. Acest lucru vă poate ajuta să prindeți niveluri de cetone ușoare până la moderate înainte de a vă pune în pericol sănătatea.
Căutați îngrijiri medicale dacă nivelul glicemiei dvs. este mai mare decât în mod normal sau sunt prezente cetone. Detectarea precoce este esențială.

La pachet

DKA este grav, dar poate fi prevenit. Urmați-vă planul de tratament și fiți proactiv în ceea ce privește sănătatea dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ceva nu funcționează pentru dvs. sau dacă aveți probleme. Vă pot ajusta planul de tratament sau vă pot ajuta să veniți cu soluții pentru o mai bună gestionare a diabetului.