Ce este Ischemia arterei mezenterice?
Ischemia arterei mezenterice este o afecțiune care restricționează fluxul de sânge în intestinele tale. Există trei artere principale care furnizează sânge intestinelor tale subțiri și mari. Acestea sunt cunoscute sub numele de arterele mezenterice. Îngustarea sau blocarea arterelor reduce cantitatea de sânge care călătorește către tractul digestiv.
Când intestinele tale nu primesc suficient sânge bogat în oxigen, poate duce la probleme grave de sănătate, inclusiv moartea celulară și deteriorarea permanentă. Poate fi chiar periculoasă pentru viață.
Care sunt cauzele ischemiei arterei mezenterice?
Oamenii de orice vârstă pot dezvolta ischemia arterei mezenterice (MAI), dar este cel mai frecvent la adulții de peste 60 de ani.
MAI poate apărea cu boli cardiovasculare. Arterele mezenterice care furnizează sânge în intestinele tale se ramifică din aortă, artera principală a inimii. Acumularea de depozite grase, numită ateroscleroză, poate duce la boli de inimă. Acest tip de boli de inimă apare de obicei în combinație cu modificări ale aortei și ale vaselor care se ramifică din aortă.
Colesterolul ridicat contribuie la ischemie deoarece determină placarea arterelor. Această acumulare de plăci determină îngustarea vaselor și reduce fluxul de sânge către intestinele tale. Este mai probabil să dezvolți ateroscleroză dacă fumați, aveți diabet, aveți tensiune arterială ridicată sau colesterol ridicat.
Cheagurile de sânge pot bloca arterele mezenterice și pot reduce fluxul de sânge către tractul digestiv. Un cheag de sânge este un grup de celule sanguine care se lipesc între ele. Cheagurile de sânge vă pot crește, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral dacă călătorește la creier. Pastilele anticonceptionale și alte medicamente care conțin estrogen pot crește riscul de a dezvolta cheaguri de sânge.
Utilizarea cocainei și a metamfetaminei poate duce, de asemenea, la ischemie la unele persoane. Aceste medicamente determină restrângerea vaselor de sânge.
Chirurgia vaselor de sânge este o altă cauză posibilă a ischemiei. Chirurgia poate crea țesut cicatricial care îngustează arterele.
Care sunt simptomele ischemiei arterei mezenterice?
Ischemia arterei mezenterice are două tipuri: acută și cronică. Forma acută a bolii apare brusc. Ischemia acută are simptome severe. Tipul cronic de MAI are un debut mai gradual. Pentru majoritatea oamenilor, cheagurile de sânge provoacă ischemie acută. Ateroscleroza este de obicei cauza ischemiei cronice.
Printre simptome se numără:
- durere abdominală și tandrețe
- balonare sau un sentiment de plenitudine
- diaree
- greaţă
- vărsături
- febră
De asemenea, este posibil să aveți o dorință bruscă de a avea frecvente mișcări intestinale în timpul unui caz acut de MAI. Sângele din scaun este un simptom comun.
Durerea de stomac după mâncare este, de asemenea, un simptom al ischemiei cronice. Este posibil să vă dezvoltați o teamă de a mânca din cauza așteptării durerii. Aceasta poate provoca pierderi in greutate neintentionate.
Cum este diagnosticată ischemia arterei mezenterice?
Medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical și va efectua un examen fizic pentru a diagnostica MAI. Instrumentele de imagistică pot confirma restrângerea uneia sau mai multor artere mezenterice. Acestea includ:
- Scanări CT: raze X care produc imagini în secțiune a structurilor și organelor corpului
- ecografie: o sonogramă care folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale organelor corpului
- RMN: magnet și unde radio care privesc organele corpului
- MRA: angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) este un examen RMN al vaselor de sânge
- arteriograma: o procedură care folosește raze X și un colorant special pentru a privi interiorul vaselor de sânge
Care este tratamentul pentru ischemia arterei mezenterice?
Blocajele acute din intestine trebuie să primească imediat tratament pentru a preveni moartea țesuturilor. De obicei, în cazul unui atac acut de ischemie, operația elimină cheagurile, țesuturile cicatrice și părțile intestinelor care au murit deja. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care subtiează sângele pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge viitoare.
Angioplastia este o altă opțiune de tratament pentru arterele înguste. Un tub de plasă numit stent este introdus în artera îngustă pentru a-l ține deschis. În cazuri de blocaj total, uneori artera blocată este ocolită cu totul.
Chirurgia poate trata ischemia arterei mezenterice cronice, dacă este nevoie. Chirurgia nu este întotdeauna necesară dacă ischemia intestinală progresează lent. Reglajele stilului de viață pot ajuta la inversarea aterosclerozei în mod natural. Modificările stilului de viață pot include urmarea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și conținut de sodiu pentru a reduce nivelul de colesterol și tensiunea arterială. Exercițiile fizice zilnice pot, de asemenea, să scadă colesterolul, să regleze tensiunea arterială și să crească sănătatea inimii.
Aceste medicamente joacă, de asemenea, un rol în tratarea ischemiei arterei mezenterice:
- antibiotice (dacă o infecție a provocat un blocaj în arterele intestinale)
- diluatori de sânge pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge viitoare, cum ar fi heparina sau warfarina
- medicamente vasodilatatoare pentru a vă lărgi vasele de sânge, cum ar fi hidralazină
Ce este perspectiva pe termen lung?
Majoritatea persoanelor cu ischemie cronică a arterei mezenterice se recuperează bine odată cu tratamentul și modificările stilului de viață. Ischemia intestinală acută are o șansă mai mare de morbiditate, deoarece tratamentul poate apărea prea târziu după ce țesutul intestinal este deja mort. Tratamentul prompt este imperativ pentru o perspectivă sănătoasă.
