Ce este nașterea prematură?
Medicii consideră un copil prematur atunci când se nasc înainte de 37 de săptămâni de gestație. Este posibil ca unii copii născuți aproape 37 de săptămâni să nu aibă efecte secundare notabile, dar alții pot avea simptome și tulburări asociate cu prematuritatea lor. Săptămână după săptămână, un făt se maturizează în continuare în pântecele mamei lor. Dacă bebelușul nu are șansa să se dezvolte pe deplin în pântec, este posibil să apară o problemă a creierului.
Hemoragie intraventriculară
Potrivit Spitalului de copii Lucille Packard de la Universitatea Stanford, hemoragia intraventriculară (IVH) apare cel mai adesea la copiii prematuri care cântăresc mai puțin de 3 kilograme, 5 uncii. Această afecțiune apare atunci când venele delicate ale unui bebeluș prematur se rup în creier. Acest lucru face ca sângele să se adune în creier, ceea ce poate deteriora celulele nervoase. Această afecțiune apare frecvent cu tulburări respiratorii care apar ca urmare a prematurității.
Printre simptomele de IVH se numără:
- niveluri scăzute ale globulelor roșii sau anemie
- petele moi bombate sau umflate
- strigăt înalt
- frecvență cardiacă scăzută
- perioade de oprire a respirației sau apnee
- convulsii
- suge slab la hrănire
Un medic diagnostică IVH, luând în considerare istoricul medical al bebelușului, efectuând un examen fizic și luând studii de imagistică. Acestea includ o ecografie a capului. Această ecografie poate ajuta la determinarea câtă sângerare este prezentă în capul unui copil. Un medic va acorda o „calitate” hemoragiei. Cu cât gradul este mai mare, cu atât este mai probabil să se producă pagube semnificative.
- Gradul 1: Sângerarea apare într-o zonă mică a ventriculelor creierului.
- Gradul 2: Sângerarea apare în interiorul ventriculelor.
- Gradul 3: cantitatea de sângerare este atât de semnificativă încât provoacă marirea ventriculelor.
- Gradul 4: Sângerarea intră nu numai în ventricule, ci și în țesuturile creierului din jurul ventriculelor.
Gradele 1 și 2 nu sunt asociate cu simptome grave sau de lungă durată. Cu toate acestea, clasele 3 și 4 pot duce la simptome pe termen lung pentru un copil. Din păcate, nu există tratamente specifice pentru IVH. În schimb, medicii tratează simptomele unui bebeluș care se pot manifesta din cauza afecțiunii. Nu există nici o modalitate de a preveni apariția afecțiunii.
Leucomalacia periventriculară
Leucomalacia periventriculară, cunoscută și sub numele de PVL, este o afecțiune legată de creier care este strâns legată de copiii prematuri. Conform Spitalului de Copii din Boston, PVL este a doua cea mai frecventă complicație care implică sistemul nervos la copiii prematuri.
PVL este o afecțiune care provoacă leziuni ale nervilor din creier care sunt responsabili de controlul mișcărilor. Simptomele afecțiunii pot include:
- muschi sau spastic
- mușchi rezistenți la mișcare
- mușchii strânși
- mușchii slabi
Bebelușii născuți cu această afecțiune prezintă un risc mai mare de paralizie cerebrală și întârzieri de dezvoltare. PVL poate apărea și cu IVH.
Medicii nu știu exact de ce apare PVL. Cu toate acestea, ei înțeleg că PVL dăunează zonei creierului numită materie albă. Această zonă este deosebit de vulnerabilă la daune. Bebelușii cu risc mai mare de a dezvolta PVL includ cei născuți în următoarele condiții:
- Bebelușii s-au născut înainte de 30 de săptămâni.
- Mamele au experimentat o ruptură precoce a membranei.
- Mamelor au fost diagnosticate cu o infecție în interiorul uterului.
Medicii diagnostică PVL prin istoric medical, examen fizic și prin studii imagistice. Acestea includ un studiu cu ultrasunete craniană și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Deși nu există tratamente pentru PVL, medicii pot recomanda terapeuților să vă ajute cu probleme fizice sau de dezvoltare pentru copilul dumneavoastră.
Parazita cerebrala
Bebelușii prematuri și cu greutate scăzută la naștere sunt asociați cu un risc mai mare de a prezenta paralizie cerebrală. Această afecțiune provoacă mișcări anormale, tonus muscular și postură la un copil. Simptomele paraliziei cerebrale pot varia de la ușoare la severe.
Printre simptomele asociate paraliziei cerebrale se numără:
- postură anormală
- interval de mișcare afectat
- dificultate la inghitire
- floppiness sau rigiditatea mușchilor
- mișcări sacadate
- dezechilibre musculare
- tremor
- mersul nesigur
Medicii nu cunosc exact cauzele paraliziei cerebrale. Cu cât se naște mai devreme un copil, cu atât este mai mare riscul copilului de paralizie cerebrală.
Medicii diagnostică paralizia cerebrală printr-un examen fizic, ascultând semnele și simptomele copilului și luând în considerare istoricul lor medical.
Testele imagistice pot de asemenea să prezinte anomalii ale creierului. Exemple includ RMN, ecografie craniană și scanare CT. Un medic poate utiliza, de asemenea, un test numit electroencefalogramă (EEG) pentru a testa activitatea electrică a creierului, dacă are loc o activitate asemănătoare convulsiei.
Tratamentele pentru paralizia cerebrală pot include:
- medicamente pentru reducerea spasticității musculare
- fizioterapie
- ergoterapie
- terapia vorbirii limbajului
În unele cazuri, un copil poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală ortopedică pentru îmbunătățirea gamei de mișcare.
Hidrocefalia
Hidrocefalia este o afecțiune în care excesul de lichid se acumulează în creier. Aceasta provoacă lărgirea ventriculelor din creier, care crește presiunea asupra țesutului cerebral în sine.
Hidrocefalia poate apărea ca o complicație a IVH. Poate apărea, de asemenea, atât la copii prematuri, cât și la termen complet, fără legătură cu IVH. Cu toate acestea, cauza exactă a hidrocefaliei este adesea cunoscută. Simptomele afecțiunii pot varia în funcție de gravitatea afecțiunii. Exemplele includ:
- ochii privind în jos
- iritabilitate
- dimensiune mai mare decât normală a capului
- mărirea rapidă a capului
- convulsii
- somnolenţă
- vărsături
Medicii diagnostică hidrocefalie folosind tehnici imagistice. Acestea includ RMN, CT sau o ecografie craniană.
Tratamentul pentru hidrocefalie include introducerea unui șunt, care ajută la mișcarea lichidului suplimentar din creier în altă parte a corpului. Unii pacienți cu hidrocefalie necesită o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de ventriculostomie. Această procedură invazivă creează o metodă alternativă pentru ca lichidul cefalorahidian suplimentar (LCR) să se îndepărteze de creier.
Se pot preveni problemele cerebrale la copilul prematur?
Din păcate, nu există întotdeauna modalități de a împiedica un copil să se nască prematur. Participarea la vizite regulate prenatale cu medicul dumneavoastră îi poate ajuta să vă monitorizeze atât sănătatea, cât și cea a copilului. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă monitorizeze pentru afecțiuni precum preeclampsia și infecțiile care ar putea duce la naștere prematură.
Alte măsuri pe care le puteți face pentru a preveni nașterea prematură includ:
- Evitați fumatul, consumul de alcool și consumul de droguri stradale.
- Obțineți o lovitură de gripă, care vă poate reduce riscul de infecție
- Păstrează-ți stresul cât mai jos.
-
Protejați-vă de infecții prin următoarele bune practici:
- Spălați întotdeauna mâinile cu apă și săpun.
- Evitați materiile fecale de pisică, cunoscute pentru a transmite infecții.
- Abține-te de la consumul de carne crudă sau pește.
- Mențineți o greutate sănătoasă în timpul sarcinii.
Este posibil să aveți nevoie să vedeți un specialist cunoscut sub numele de perinatolog dacă ați avut anterior un copil născut prematur sau dacă aveți alți factori de risc pentru o naștere prematură. Un perinatolog este specializat în sarcini cu risc ridicat și, de obicei, vă va monitoriza mai atent și pe copil în timpul sarcinii.
