Există o diferență?
Anorexia și bulimia sunt ambele tulburări alimentare. Pot avea simptome similare, cum ar fi imaginea corpului distorsionat. Cu toate acestea, sunt caracterizate prin diferite comportamente legate de alimente.
De exemplu, persoanele care au anorexie își reduc sever aportul alimentar pentru a pierde în greutate. Persoanele care au bulimie mănâncă o cantitate excesivă de alimente într-o perioadă scurtă de timp, apoi curăță sau folosesc alte metode pentru a preveni creșterea în greutate.
Deși tulburările alimentare nu sunt specifice vârstei sau sexului, femeile sunt afectate în mod disproporționat de acestea. Aproximativ 1 la sută din toate femeile americane vor dezvolta anorexie, iar 1,5 la sută vor dezvolta bulimie, potrivit Asociației Naționale a Anorexiei Nervoase și a Tulburărilor Asociate (ANAD).
În general, ANAD estimează că cel puțin 30 de milioane de americani trăiesc cu o tulburare alimentară, cum ar fi anorexia sau bulimia.
Citiți pentru a afla mai multe despre prezentarea acestor afecțiuni, despre cum sunt diagnosticate, despre opțiunile de tratament disponibile și multe altele.
Care sunt semnele și simptomele?
Tulburările alimentare sunt caracterizate de obicei printr-o preocupare intensă pentru alimente. Multe persoane care au o tulburare alimentară exprimă, de asemenea, nemulțumirea față de imaginea corpului lor.
Alte simptome sunt adesea specifice condiției individuale.
anorexie
Anorexia provine adesea dintr-o imagine corporală distorsionată, care poate rezulta din traume emoționale, depresie sau anxietate. Unii oameni pot vedea dieta extremă sau pierderea în greutate ca o modalitate de a-și recăpăta controlul în viața lor.
Există multe simptome emoționale, comportamentale și fizice diferite care pot semnala anorexie.
Simptomele fizice pot fi severe și pot pune viața în pericol. Ei includ:
- scădere severă în greutate
- insomnie
- deshidratare
- constipație
- slăbiciune și oboseală
- amețeli și leșin
- subțierea și ruperea părului
- tentă albăstruie până la degete
- pielea uscată, gălbui
- incapacitatea de a tolera frigul
- amenoree sau absența menstruației
- părul pufos pe corp, pe brațe și pe față
- aritmie sau batai neregulate ale inimii
Cineva cu anorexie poate prezenta anumite modificări de comportament înainte ca simptomele fizice să fie sesizate. Aceasta include:
- a sări peste mese
- mințind despre câtă mâncare au mâncat
- mâncând doar anumite alimente „sigure” - de obicei cu conținut scăzut de calorii -
- adoptarea unor obiceiuri alimentare neobișnuite, cum ar fi sortarea mâncării pe farfurie sau tăierea alimentelor în bucăți minuscule
- vorbind prost despre corpul lor
- încercând să-și ascundă corpul cu haine baghete
- evitarea situațiilor care ar putea implica consumul în fața altor persoane, ceea ce poate duce la retragere socială
- evitarea situațiilor în care corpul lor ar fi dezvăluit, precum plaja
- exercitarea extremă, care poate lua forma de a face exerciții fizice prea mult sau prea intens, ca un jog de o oră după ce a mâncat o salată
Simptomele emoționale ale anorexiei pot crește pe măsură ce tulburarea progresează. Ei includ:
- stima de sine slabă și imaginea corpului
- iritabilitate, agitație sau alte modificări ale dispoziției
- izolare socială
- depresiune
- anxietate
bulimia
Cineva cu bulimie poate dezvolta în timp o relație nesănătoasă cu mâncarea. S-ar putea să se prindă în ciclurile dăunătoare ale alimentației binge și apoi să se panicheze cu privire la caloriile pe care le-au consumat. Acest lucru poate duce la comportamente extreme pentru a preveni creșterea în greutate.
Există două tipuri diferite de bulimie. Încercările de epurare sunt folosite pentru a le diferenția. Noua ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-5) se referă acum la încercările de purificare ca „comportamente compensatorii necorespunzătoare”:
- Purgerea bulimiei. Cineva cu acest tip va induce în mod regulat vărsături după mâncare cu chef. De asemenea, pot folosi greșit diuretice, laxative sau enemas.
- Bulimie care nu purge. În loc să purjeze, cineva cu acest tip se poate îndrepta rapid sau se poate implica în exerciții extreme pentru a preveni creșterea în greutate după un chef.
Multe persoane cu bulimie vor experimenta anxietate, deoarece comportamentul lor alimentar este scăpat de sub control.
Ca și în cazul anorexiei, există multe simptome emoționale, comportamentale și fizice diferite care pot semnala bulimie.
Simptomele fizice pot fi severe și pot pune viața în pericol. Ei includ:
- greutate care crește și scade în cantități semnificative, între 5 și 20 de kilograme într-o săptămână
- buze crapate sau crăpate din cauza deshidratării
- ochi vărsători de sânge sau ochi cu vase de sânge busturi
- cămăruși, răni sau cicatrici de pe noduri de la inducerea vărsăturilor
- sensibilitatea gurii, probabil datorită erodării smalțului dinților și a gingiilor în retragere
- Noduli limfatici umflați
Cineva cu bulimie poate prezenta anumite modificări de comportament înainte ca simptomele fizice să fie sesizate. Aceasta include:
- îngrijorându-vă constant pentru greutate sau aspect
- mâncarea până la punctul de disconfort
- mergând la baie imediat după mâncare
- exercitând prea mult, mai ales după ce au mâncat mult într-o singură ședință
- restricționarea caloriilor sau evitarea anumitor alimente
- nevrând să mănânce în fața altora
Simptomele emoționale pot crește pe măsură ce tulburarea progresează. Ei includ:
- stima de sine slabă și imaginea corpului
- iritabilitate, agitație sau alte modificări ale dispoziției
- izolare socială
- depresiune
- anxietate
Ce provoacă o tulburare a alimentației ca acestea?
Nu este clar ce provoacă anorexia sau bulimia. Mulți experți medicali cred că se poate datora unei combinații de factori biologici, psihologici și de mediu complexi.
Acestea includ:
- Genetica. Conform unui studiu din 2011, s-ar putea să aveți mai multe șanse să dezvoltați o tulburare alimentară dacă aveți un membru al familiei care are una. Acest lucru poate fi din cauza unei predispoziții genetice la trăsături asociate cu tulburări alimentare, cum ar fi perfecționismul. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă există cu adevărat o legătură genetică.
- Stare de bine emoțional. Persoanele care au prezentat traume sau au afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau depresia, pot avea mai multe șanse să dezvolte o tulburare alimentară. Sentimentele de stres și stima de sine scăzută pot contribui, de asemenea, la aceste comportamente.
- Presiuni sociale. Idealul occidental actual al imaginii corpului, a valorii de sine și a succesului echivalat cu subtire poate perpetua dorința de a atinge acest tip de corp. Acest lucru poate fi accentuat în continuare prin presiunea din partea mass-media și a semenilor.
Cum sunt diagnosticate tulburările alimentare?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o tulburare alimentară, vor efectua mai multe teste pentru a vă ajuta să faceți un diagnostic. Aceste teste pot evalua, de asemenea, orice complicații conexe.
Primul pas va fi un examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va cântări pentru a determina indicele de masă corporală (IMC). Probabil că vor privi istoricul trecut pentru a vedea cum a fluctuat greutatea dvs. în timp. Medicul dumneavoastră vă va întreba probabil despre obiceiurile dvs. alimentare și de exerciții fizice. De asemenea, vă pot solicita să completați un chestionar de sănătate mintală.
În această etapă, medicul dumneavoastră va comanda probabil teste de laborator. Acest lucru poate ajuta la excluderea altor cauze de pierdere în greutate. De asemenea, vă poate monitoriza starea generală de sănătate pentru a vă asigura că nu au apărut complicații ca urmare a unei posibile tulburări alimentare.
Dacă testele nu evidențiază alte cauze medicale pentru simptomele dumneavoastră, medicul vă poate consulta la un terapeut pentru tratament în ambulatoriu. De asemenea, pot să te adreseze unui nutriționist care să te ajute să îți recuperezi dieta.
Dacă au apărut complicații severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda în schimb să primiți tratament internat. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră sau unui alt profesionist medical să vă monitorizeze progresul. De asemenea, pot urmări semne de complicații suplimentare.
În ambele cazuri, terapeutul tău poate fi cel care să diagnosticheze de fapt o tulburare alimentară specifică după ce ai vorbit despre relația ta cu alimentele și greutatea.
Criterii de diagnostic
Există diferite criterii pe care DSM-5 le utilizează pentru a diagnostica anorexia sau bulimia.
Criteriile necesare pentru diagnosticarea anorexiei sunt:
- restricționarea aportului alimentar pentru a menține o greutate sub greutatea medie pentru vârsta, înălțimea și creșterea generală
- o frică intensă de a crește în greutate sau de a te îngrași
- conectând greutatea dvs. cu valoarea voastră sau cu alte percepții distorsionate despre imaginea corpului
Criteriile necesare pentru diagnosticarea bulimiei sunt:
- episoade recurente de mâncare cu chef
- comportamente compensatorii necorespunzătoare recurente - cum ar fi exercițiile fizice excesive, vărsăturile induse de sine, postul sau utilizarea greșită a laxativelor - pentru a preveni creșterea în greutate
- afectarea și comportamentele compensatorii necorespunzătoare apar ambele în medie cel puțin o dată pe săptămână, timp de cel puțin trei luni
- conectând greutatea dvs. cu valoarea voastră sau cu alte percepții distorsionate despre imaginea corpului
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Nu există o cură rapidă pentru o tulburare alimentară. Există însă o serie de tratamente disponibile pentru a trata atât anorexia cât și bulimia.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o combinație de terapii de vorbire, medicamente cu rețetă și reabilitare pentru a trata oricare dintre afecțiuni.
Scopul general al tratamentului este de a:
- adresați cauza care stă la baza afecțiunii
- îmbunătățește-ți relația cu alimentele
- modifica orice comportamente nesănătoase
Medicament
Conform unui studiu din 2005, medicația a arătat o eficacitate redusă pentru tratamentul anorexiei.
Cu toate acestea, dintre puținele studii efectuate, există dovezi care sugerează că:
- Olanzapina (Zyprexa) poate stimula pofta de mâncare și încurajează consumul.
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei antidepresive (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac) și sertralina (Zoloft), pot ajuta la tratarea depresiei și a TOC, ceea ce ar putea fi un efect secundar sau poate provoca tulburarea alimentației.
Opțiunile medicamentoase pentru bulimie par să fie ceva mai promițătoare. Studiul din 2005 indică faptul că un număr de medicamente pot fi eficiente în tratarea acestei afecțiuni.
Ei includ:
- ISR-urile precum fluoxetina (Prozac) pot ajuta la tratarea depresiei, anxietății sau TOC, și pot reduce ciclurile de purjare a bingeingului.
- Inhibitori de monoaminoxidază precum buspirona (Buspar) pot ajuta la scăderea anxietății și la reducerea ciclurilor de purjare a bingeingului.
- Antidepresivele triciclice precum Imipramina (Tofranil) și desipramina (Norpramin) pot ajuta la reducerea ciclurilor de purjare a bingeingului.
- Medicamente antiemetice precum ondansetron (Zofran) pot ajuta la reducerea purjării.
Terapie
Terapia cognitivă comportamentală (CBT) folosește o combinație de terapie de vorbire și tehnici de modificare a comportamentului. Poate implica abordarea traumatismelor din trecut, care ar fi putut provoca o nevoie de control sau o stimă de sine scăzută. De asemenea, CBT poate implica interogarea motivațiilor pentru pierderea în greutate extremă. Terapeutul dvs. vă va ajuta, de asemenea, să dezvolți modalități practice, sănătoase de a face față declanșatorilor.
Terapia familială poate fi recomandată adolescenților și copiilor. Acesta își propune să îmbunătățească comunicarea dintre dvs. și părinții dvs., precum și să vă învețe părinții cum să vă sprijine cel mai bine în recuperarea voastră.
Terapeutul sau medicul dumneavoastră pot recomanda, de asemenea, grupuri de sprijin. În aceste grupuri, puteți discuta cu alții care au suferit tulburări alimentare. Acest lucru vă poate oferi o comunitate de oameni care înțeleg experiența dvs. și pot oferi informații utile.
Outpatient vs. internat
Tulburările de alimentație sunt tratate atât în mediul ambulatoriu, cât și în mediul intern.
Pentru mulți, tratamentul ambulatoriu este abordarea preferată. Îți vei vedea medicul, terapeutul și nutriționistul în mod regulat, dar îți poți relua viața de zi cu zi. Nu va trebui să ratați cantități substanțiale de muncă sau școală. Puteți dormi în confortul propriei case.
Uneori, este necesar tratament internat. În aceste cazuri, veți fi spitalizat sau plasat într-un program de tratament live, conceput pentru a vă ajuta să vă depășiți tulburarea.
Tratamentul intern poate fi necesar dacă:
- Nu ați respectat tratamentul ambulatoriu.
- Tratamentul ambulatoriu nu a fost eficient.
- Arată semne de consum excesiv de pastile, laxative sau diuretice.
- Greutatea dvs. este mai mică sau egală cu 70 la sută din greutatea corpului sănătos, ceea ce vă pune în pericol complicații severe.
- Vă confruntați cu depresie severă sau anxietate.
- Tu demonstrezi comportamente suicidare.
Sunt posibile complicații?
Dacă sunt lăsate netratate, anorexia și bulimia pot duce la complicații care pot pune viața în pericol.
anorexie
În timp, anorexia poate provoca:
- anemie
- dezechilibru electrolitic
- aritmie
- pierderea oaselor
- insuficiență renală
- insuficienta cardiaca
În cazuri grave, poate apărea moartea. Acest lucru este posibil chiar dacă nu sunteți încă subponderal. Poate rezulta din aritmie sau dezechilibru de electroliți.
bulimia
În timp, bulimia poate provoca:
- cariile dentare
- inflamat sau deteriorat esofag
- glandele inflamate de lângă obraji
- ulcere
- pancreatită
- aritmie
- insuficiență renală
- insuficienta cardiaca
În cazuri grave, poate apărea moartea. Acest lucru este posibil chiar dacă nu sunteți subponderal. Poate rezulta din aritmie sau insuficiență de organ.
Care sunt perspectivele?
Tulburările de alimentație pot fi tratate printr-o combinație de modificări de comportament, terapie și medicamente. Recuperarea este un proces continuu.
Deoarece tulburările de alimentație se învârt în jurul alimentelor - ceea ce este imposibil de evitat - recuperarea poate fi dificilă. Reluarea este posibilă.
Terapeutul dumneavoastră vă poate recomanda programări „de întreținere” la fiecare câteva luni. Aceste programări vă pot ajuta să reduceți riscul de recidivă și să vă ajute să rămâneți pe cale cu planul dumneavoastră de tratament. Acestea permit, de asemenea, terapeutului sau medicului dvs. să ajusteze tratamentul în funcție de necesități.
Cum să sprijini o persoană iubită
Poate fi dificil pentru prieteni și familie să se apropie de cineva pe care îl iubesc cu o tulburare de alimentație. Este posibil să nu știe ce să spună sau să se îngrijoreze de izolarea persoanei.
Dacă observi că cineva pe care îl iubești prezintă semne ale unei tulburări alimentare, totuși, vorbește. Uneori, persoanele cu tulburări de alimentație se tem sau nu pot cere ajutor, așa că va trebui să extindeți ramura de măsline.
Când vă apropiați de o persoană iubită, ar trebui să:
- Alegeți o locație privată unde puteți vorbi amândoi fără distrageri.
- Alegeți un moment în care niciunul dintre voi nu va fi grăbit.
- Vino dintr-un loc iubitor în loc de unul acuzator.
- Explicați de ce vă preocupă, fără a judeca sau a critica. Dacă este posibil, consultați situațiile specifice și explicați de ce a provocat îngrijorare.
- Împărtășește-i că îi iubești și dorești să ajute, oricum ar avea nevoie.
- Fii pregătit pentru o oarecare negare, defensivitate sau rezistență. Unii oameni s-ar putea să se înnebunească și să se înnebunească. Dacă acesta este cazul, încearcă să rămâi calm și concentrat.
- Ai răbdare și anunță-i că, dacă nu vor ajutor acum, vei fi acolo dacă se schimbă ceva.
- Intrați în conversație știind câteva soluții, dar nu le sugerați din bâtă. Distribuie resurse numai dacă sunt deschise pentru a face următorii pași.
- Încurajează-i să obțină ajutor. Oferă-i pentru a-i ajuta să găsească un terapeut sau să meargă cu ei la medic dacă sunt speriați. Vizita unui medic este esențială pentru a ajuta pe cineva cu o tulburare de alimentație să iasă pe cale și pentru a se asigura că va primi tratamentul de care au nevoie.
- Concentrează-te pe sentimentele lor în loc de descrierile fizice.
Există, de asemenea, câteva lucruri pe care ar trebui să evitați să le faceți:
- Nu comentați aspectul lor, mai ales în ceea ce privește greutatea.
- Nu-i rușina pe cineva despre tulburarea potențială. Pentru a evita acest lucru, utilizați declarații „Eu” de genul „Îmi fac griji pentru tine”, în loc de afirmații „despre tine” de genul „Te îmbolnăvești fără motiv”.
- Nu da sfaturi medicale pe care nu ești echipat. Spunând lucruri de genul: „Viața ta este minunată, nu ai de ce să fii deprimat” sau „Ești superb, nu trebuie să slăbești”, nu face nimic pentru a rezolva problema.
- Nu încercați să forțați pe cineva la tratament. Ultimatum-urile și presiunea adăugată nu funcționează. Dacă nu sunteți părintele unui minor, nu puteți face pe cineva să intre în tratament. Făcând acest lucru, vei încorda relația și vei elimina o tulpină de sprijin atunci când au nevoie cel mai mult.
Dacă sunteți minor și aveți un prieten care credeți că are o tulburare de alimentație, puteți merge la părinții lor pentru a vă exprima îngrijorarea. Uneori, colegii pot prelua lucruri pe care părinții nu le pot vedea sau pot vedea comportamente pe care le ascund de părinți. Este posibil ca părinții lor să poată primi prietenului tău ajutorul de care au nevoie.
Pentru asistență, contactați serviciul de asistență al Asociației Naționale a Tulburărilor de Alimentare la 800-931-2237. Pentru asistență de 24 de ore, text „NEDA” la 741741.
