Ce este o biopsie rectală?
O biopsie rectală este o procedură utilizată pentru extragerea unui eșantion de țesut din rect pentru analiză de laborator. Rectul este cel mai mic 6 centimetri din intestinul gros, situat chiar deasupra canalului anal. Scopul rectului este să păstreze deșeurile solide ale corpului până la eliberarea acestuia.
O biopsie rectală este un instrument important pentru determinarea cauzelor anomaliilor din rect. Ajută la diagnosticarea problemelor identificate în testele de screening cum ar fi anoscopie sau sigmoidoscopie.
Anoscopia și sigmoidoscopia utilizează fiecare un tip de scop diferit pentru a observa căptușeala interioară a colonului și rectului. Testele pot identifica prezența unor afecțiuni cum ar fi tumori, polipi, sângerare sau inflamație.
Cu toate acestea, aceste teste sunt limitate la determinarea cauzelor acestor anomalii. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să comande mai multe teste înainte de a vă putea pune un diagnostic.
Utilizări diagnostice ale unei biopsii rectale
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie rectală pentru:
- identifica cauza sângelui, mucusului sau puroiului în scaun
- determinați cauzele tumorilor, chisturilor sau maselor identificate într-un test de screening rectal
- confirmă un diagnostic de amiloidoză (o afecțiune în care proteine anormale numite amiloide se acumulează în organele tale și se răspândesc prin corp)
- faceți un diagnostic definitiv al cancerului de rect
Pregătirea pentru o biopsie rectală
Pentru a obține cele mai fiabile rezultate din biopsia rectală, este necesar ca medicul să vadă clar rectul. Acest lucru necesită ca intestinele tale să fie goale. De obicei, vi se va da o clismă sau laxativ pentru a vă ajuta să vă goliți intestinele.
Ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice rețetă sau medicamente fără tratament. Discutați despre cum ar trebui să fie utilizate înainte și în timpul testului.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni speciale dacă luați medicamente care ar putea afecta procedura, mai ales dacă biopsia dvs. face parte dintr-o sigmoidoscopie. Aceste medicamente pot include:
- anticoagulante (diluatori de sânge)
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirină (Bufferin) sau ibuprofen (Advil)
- orice medicamente care afectează coagularea sângelui
- suplimente pe bază de plante sau dietetice
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că puteți fi, pentru a vă asigura că fătul dvs. nu este rănit.
Procedura de biopsie rectală
O biopsie rectală este de obicei efectuată în timpul unei anoscopii sau sigmoidoscopie. Aceste teste sunt proceduri în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că veți putea pleca acasă după aceea. De obicei sunt făcute de un medic gastroenterolog sau chirurg.
anoscopy
O anoscopie este efectuată de obicei în cabinetul medicului. Acest test folosește un domeniu luminat numit anoscop. Domeniul de aplicare permite medicului să vizualizeze cel mai mic 2 centimetri din canalul anal și rectul inferior. De asemenea, poate fi utilizat un proctoscop, care este mai lung decât un anoscop.
sigmoidoscopie
O sigmoidoscopie poate fi efectuată într-un spital, un centru chirurgical ambulatoriu sau într-un cabinet special dotat.
Acest test folosește un domeniu mult mai lung. Un sigmoidoscop permite medicului să vadă mai departe în intestinul gros, dincolo de rect și în colon. Este un tub flexibil, luminat, care are o lungime de peste 2 metri. Are o cameră care transmite imagini video pe un monitor. Imaginile ajută medicul să ghideze sigmoidoscopul prin rect și colon.
Procedura
Pregătirile pentru ambele tipuri de proceduri sunt similare. Sigmoidoscopia, care este procedura mai complicată, durează aproximativ 20 de minute. Luarea unei biopsii rectale poate prelungi ușor timpul care va dura procedura.
De obicei, anestezia generală, sedativele și medicamentele calmante nu sunt administrate pentru proceduri. Veți fi poziționat întins pe partea stângă pe o masă de examinare. Îți vei trage genunchii spre piept.
Medicul dumneavoastră va efectua un examen digital rectal. Se va aplica un lubrifiant pe un deget mănușat, care va fi introdus ușor în anus. Examenul inițial este de a verifica dacă există obstacole care pot interfera cu sfera de aplicare.
Nu trebuie să simțiți nicio durere în timpul examinării rectale digitale, dar puteți simți presiune. Apoi, medicul dumneavoastră va introduce aria lubrifiată. Vei simți presiune atunci când este introdus câmpul și poți simți crampe, de parcă ai nevoie să treci gaz sau să ai o mișcare intestinală.
Dacă aveți o sigmoidoscopie, aerul va fi introdus în colon prin domeniul de aplicare. Aceasta umflă colonul pentru a permite medicului să vadă mai clar zona. Dacă există lichide sau scaune, medicul dumneavoastră poate folosi aspirația pentru a le îndepărta. Vi se poate cere să schimbați poziția pentru a permite medicului să modifice poziția domeniului de aplicare.
Medicul dumneavoastră va elimina un eșantion de orice țesut anormal pe care îl găsesc în rect. Biopsia va fi extrasă cu ajutorul unei perii, tampon, cateter de aspirație sau forceps. Nu trebuie să simțiți durere în urma eliminării țesuturilor.
Electrocauterizarea sau căldura poate fi utilizată pentru a opri orice sângerare care rezultă din îndepărtarea țesutului. Când procedura s-a încheiat, domeniul de aplicare este eliminat încet din corp.
Recuperarea dintr-o biopsie rectală
Gradul în care trebuie să vă recuperați va depinde de tipul de procedură care a fost utilizat pentru colectarea biopsiei rectale.
După o sigmoidoscopie flexibilă, puteți prezenta balonări din aerul introdus în colon. Acest lucru poate duce la disconfort abdominal sau la trecerea gazului timp de câteva ore după procedură.
Nu este neobișnuit să găsești o cantitate mică de sânge în prima dvs. mișcare intestinală după biopsia rectală. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți:
- dureri abdominale extreme
- febră
- mai mult de o mișcare sângeroasă a intestinului, mai ales dacă sângerarea este grea sau coagulată
- un sentiment de leșin
Puteți relua dieta normală și activitățile imediat ce procedura va fi încheiată.
Riscurile unei biopsii rectale
O biopsie rectală poate furniza date valoroase pentru diagnosticarea țesutului anormal în rect. În cazurile în care cancerul este un motiv de îngrijorare, procedura poate oferi un diagnostic definitiv.
Cu toate acestea, o biopsie rectală, ca orice procedură invazivă, prezintă riscul de deteriorare internă a organului vizat sau a zonelor din apropiere. Riscurile potențiale ale unei biopsii rectale includ:
- sângerare
- perforarea intestinului (ruperea intestinului)
- dificultate la urinare
Aceste riscuri sunt foarte rare.
Înțelegerea rezultatelor unei biopsii rectale
Eșantionul de țesut prelevat în timpul biopsiei rectale va fi trimis unui laborator pentru examinare. Un patolog - un medic specializat în diagnosticul bolii - va examina țesutul. Un raport cu privire la constatări va fi trimis medicului dumneavoastră.
Dacă rezultatele biopsiei rectale sunt normale, rezultatele vor indica următoarele:
- Anusul și rectul au dimensiuni și aspect normal.
- Nu există sângerare.
- Nu s-au găsit polipi, hemoroizi, chisturi sau tumori.
- Nu s-au observat anomalii.
Dacă rezultatele biopsiei rectale sunt anormale, este posibil ca medicul să fi constatat:
- amiloidoza, care implică acumularea anormală a unui anumit tip de proteine
- abcese
- infecţie
- inflamaţie
- polipi sau alte creșteri anormale
- tumori
De asemenea, rezultatele anormale ale biopsiei rectale pot indica un diagnostic pozitiv pentru:
- cancer
- Boala Crohn, o boală inflamatorie a intestinului care afectează tractul gastro-intestinal
- Boala Hirschsprung, o boală intestinală care poate provoca o obstrucție
- colita ulcerativa, o boala inflamatorie a intestinului care afecteaza colonul si rectul
Medicul dumneavoastră poate comanda mai multe teste de laborator sau examene fizice înainte de a putea ajunge la un diagnostic.
