Cauzele acestei erupții cutanate
Există mai multe afecțiuni care pot provoca erupții cu eritem marginatum.
Febră reumatică
Cea mai frecventă cauză a eritemului marginatum este febra reumatică. Este prezent la aproximativ 10-25% din persoanele cu boala. Alte simptome sunt:
- febră
- dureri articulare
- noduli sub piele
- afectarea valvei cardiace
- proteine C-reactive crescute în sânge
- alte erupții cutanate
Febra reumatică este o complicație din cauza gâtului strepic, care nu este tratată în mod adecvat cu antibiotice. Poate duce la leziuni cardiace grave. Boala este foarte rară în Statele Unite acum, cu o apariție de 0,04–0,06 cazuri la 1000 de copii. Febra reumatică și boala cardiacă reumatică (RHD) sunt mai frecvent observate în țările subdezvoltate. La nivel mondial, se estimează că 15 milioane de cazuri de RHD.
Angioedem ereditar
Eritem marginatum poate fi un semn precoce al angioedemului ereditar. Erupția apare la aproximativ 42 până la 58 la sută dintre copiii cu un tip de angioedem ereditar, denumit C1-INH-HAE, inclusiv nou-născuți.
Această boală rară moștenită apare la aproximativ 1 din 50.000 de oameni. De multe ori simptomele nu apar decât după pubertate.
Erupția cu eritem marginatum poate fi importantă ca avertizare a unui atac viitor. Uneori erupția este diagnosticată greșit ca urticarie, întârzind testarea angioedemului.
Alte simptome includ:
- crampe
- greaţă
- umflarea feței, mâinilor, brațelor și picioarelor
- probleme gastrointestinale
- iritabilitate
- oboseală
boala Lyme
Rareori, eritem marginatum poate fi unul dintre simptomele pielii ale bolii Lyme, deși eritemul migrans este mai frecvent întâlnit cu această afecțiune.
Lyme este o boală deseori debilitantă transmisă de bacteriile Borrelia burgdorferi prin căpușele de cerb negru. Este dificil de diagnosticat, deoarece gama largă de simptome le imită pe cele ale multor boli.
Printre simptome se numără:
- oboseală
- articulații dureroase, rigide sau umflate
- dureri de cap, febră, amețeli și alte simptome asemănătoare gripei
- transpirații nocturne și tulburări de somn
- declin cognitiv
- probleme neurologice
alergii
Reacțiile adverse la anumite medicamente pot produce erupții cu eritem marginatum. De exemplu, combinația de antibiotice amoxicilină-clavulanat (Augmentin) poate provoca eritem marginatum.
Diagnosticarea cauzei eritemului marginatum
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o erupție cutanată care arată ca eritem marginatum, consultați un medic. Erupția nu este periculoasă în sine, dar ar putea indica o afecțiune gravă.
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical, medicamentele pe care le luați și alte simptome.
Dacă ați avut recent gât de strep, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge pentru a căuta markeri de febră reumatică. De asemenea, pot face teste pentru a verifica dacă există afecțiuni cardiace. Nu există niciun test pentru a diagnostica febra reumatică.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge în cazul în care se presupune că angioedemul moștenit verifică scăderea inhibitorului C1, care este un semn al afecțiunii.
Lyme este adesea diagnosticat pe baza simptomelor și a unui test de sânge.
Tratarea cauzelor care stau la baza erupției cutanate
Nu există tratament pentru eritem marginatum. Erupția se estompează de la sine. Este posibil să fie nevoie să fiți tratat pentru o afecțiune de bază responsabilă de erupții cutanate.
Febra reumatică este tratată cu:
- antibiotice pentru infecție
- salicilați pentru simptome artritice
- corticosteroizi pentru implicarea inimii
Angioedemul moștenit este tratat cu inhibitor de esterază C1 (Cinryze) sau icatibant (Firazyr).
Lyme este tratată cu antibiotice.
perspectivă
Bolile care cauzează frecvent eritem marginatum sunt rare în țările dezvoltate și, prin urmare, această erupție cutanată nu este adesea observată în Statele Unite. Alte erupții similare sunt mai frecvente și pot fi confundate cu eritem marginatum. Este important să vă adresați medicului dumneavoastră pentru un diagnostic corect.
Erupția cu eritem marginatum se estompează singură în timp, uneori în câteva ore. Poate fi un simptom al diferitelor afecțiuni de bază, dar de obicei febră reumatică. Dacă ați moștenit angioedem, erupția poate reveni ca o prevestire a unui atac.
