Prezentare generală
Atrofia creierului - sau atrofia cerebrală - este pierderea celulelor creierului numite neuroni. Atrofia distruge și conexiunile care ajută celulele să comunice. Poate fi rezultatul multor boli diferite care afectează creierul, inclusiv accidentul vascular cerebral și boala Alzheimer.
Pe măsură ce îmbătrânești, pierzi în mod natural unele celule ale creierului, dar acesta este un proces lent. Atrofia creierului asociată cu boala sau leziunea apare mai rapid și este mai dăunătoare.
Atrofia poate afecta diferite părți ale creierului.
- Atrofia focală afectează celulele din anumite zone ale creierului și duce la pierderea funcției în acele zone specifice.
- Atrofia generalizată afectează celulele din tot creierul.
Speranța de viață în rândul pacienților cu atrofie cerebrală poate fi influențată de starea care a provocat contracția creierului. Persoanele cu boala Alzheimer trăiesc în medie între patru și opt ani după diagnosticul lor. Cei cu scleroză multiplă pot avea aproape o durată de viață normală dacă starea lor este tratată eficient.
Care sunt simptomele atrofiei cerebrale?
Simptomele atrofiei cerebrale variază în funcție de regiunea sau regiunile creierului afectate.
- Dementa este pierderea memoriei, învățării, gândirii abstracte și funcțiilor executive, precum planificarea și organizarea.
- Crizele sunt creșteri ale activității electrice anormale din creier, care provoacă mișcări repetitive, convulsii și uneori pierderea cunoștinței.
- Afazia implică probleme în vorbirea și înțelegerea limbajului.
Care sunt cauzele atrofiei cerebrale?
Leziunile, bolile și infecțiile pot deteriora celulele creierului și pot provoca atrofii.
Accidentări
- Accidentul vascular cerebral are loc atunci când fluxul de sânge către o parte a creierului este întreruptă. Fără a furniza sânge bogat în oxigen, neuronii din zonă mor. Funcțiile controlate de acele zone ale creierului - inclusiv mișcarea și vorbirea - se pierd.
- Leziunile traumatice ale creierului sunt leziuni ale creierului care pot fi cauzate de cădere, accident de vehicul sau alte lovituri la nivelul capului.
Boli și tulburări
- Boala Alzheimer și alte forme de demență sunt condiții în care celulele creierului sunt deteriorate progresiv și își pierd capacitatea de a comunica între ele. Aceasta provoacă o pierdere a memoriei și a capacității de gândire suficient de severe pentru a putea schimba viața. Boala Alzheimer, care începe de obicei după vârsta de 60 de ani, este principala cauză a demenței. Este responsabil pentru 60 până la 80 la sută din toate cazurile.
- Paralizia cerebrala este o tulburare de mișcare cauzată de dezvoltarea anormală a creierului în pântec. Provoacă o lipsă de coordonare musculară, dificultăți de mers și alte tulburări de mișcare.
- Boala Huntington este o afecțiune moștenită care dăunează progresiv neuronilor. De obicei, începe la mijlocul vieții. De-a lungul timpului, afectează abilitățile mentale și fizice ale unei persoane pentru a include depresia severă și coreea (mișcări involuntare, precum dansul pe tot corpul).
- Leucodistrofiile sunt un grup de afecțiuni rare, moștenite, care afectează teaca de mielină - un înveliș protector care înconjoară celulele nervoase. De obicei, începând în copilărie, poate provoca probleme cu memoria, mișcarea, comportamentul, vederea și auzul.
- Scleroza multiplă, care începe de obicei la vârsta adultă tânără și afectează femeile mai des decât bărbații, este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă acoperirea protectoare din jurul celulelor nervoase. În timp, celulele nervoase se deteriorează. Ca urmare, pot apărea probleme de senzație, mișcare și coordonare. Totuși, ca și alte boli menționate, poate duce și la demență și atrofie cerebrală.
infecţii
- SIDA este o boală cauzată de virusul HIV, care atacă sistemul imunitar al organismului. Deși virusul nu atacă direct neuronii, acesta afectează conexiunile dintre aceștia prin proteine și alte substanțe pe care le eliberează. Toxoplasmoza asociată cu SIDA poate afecta de asemenea neuronii creierului.
- Encefalita se referă la o inflamație a creierului. Cel mai adesea este cauzat de herpes simplex (HSV), dar și alte virusuri, cum ar fi West Nile sau Zika, îl pot provoca. Virusurile rănesc neuronii și provoacă simptome precum confuzie, convulsii și paralizie. O afecțiune autoimună poate provoca, de asemenea, encefalită.
- Neurosifilisul este o boală care dăunează creierului și acoperirii sale de protecție. Poate apărea la persoanele cu sifilis cu boală cu transmitere sexuală care nu sunt tratate complet.
Unele dintre aceste afecțiuni - cum ar fi neurosifilisul, SIDA și leziunile traumatice ale creierului - pot fi prevenite. Practicarea sexului sigur prin purtarea de prezervative poate preveni infecțiile cu sifilis și HIV. Purtarea centurii de siguranță în mașină și punerea unei cască atunci când mergeți cu bicicleta sau motocicleta poate ajuta la prevenirea rănilor cerebrale.
Alte afecțiuni, cum ar fi boala Huntington, leucodistrofiile și scleroza multiplă nu sunt prevenibile.
Opțiuni de tratament
Fiecare afecțiune care provoacă atrofia creierului este tratată diferit.
- Accidentul vascular cerebral este tratat cu medicamente precum activatorul plasminogen tisular (TPA), care dizolvă cheagul pentru a restabili fluxul de sânge la creier. Chirurgia poate îndepărta și un cheag de sânge sau poate repara un vas de sânge deteriorat. Anticotarea și scăderea tensiunii arteriale pot ajuta la prevenirea unui alt atac cerebral.
- Leziunile traumatice ale creierului pot fi, de asemenea, tratate cu o intervenție chirurgicală care previne deteriorarea suplimentară a celulelor creierului.
- Scleroza multiplă este adesea tratată cu medicamente care modifică boala, cum ar fi ocrelizumab (Ocrevus), acetat de glatiramer (Copaxone) și fingolimod (Gilenya). Aceste medicamente ajută la prevenirea atacurilor sistemului imunitar care afectează celulele nervoase.
- SIDA și anumite forme de encefalită sunt tratate cu medicamente antivirale. Steroizii și medicamentele speciale pentru anticorpi pot trata encefalita autoimună.
- Sifilisul este tratat cu antibiotice care ajută la prevenirea afectării celulelor nervoase și a altor complicații ale bolii.
- Nu există un tratament sau o vindecare reală pentru afectarea creierului cauzată de boala Alzheimer, alte forme de demență, paralizie cerebrală, boala Huntington sau leucodistrofii. Cu toate acestea, unele medicamente pot ameliora simptomele acestor afecțiuni, dar nu pot ataca cauzele lor.
Diagnostic
Procesul de diagnostic depinde de ce condiție suspectează medicul dumneavoastră. De obicei, va implica un examen fizic urmat de anumite teste.
Atrofia cerebrală va apărea pe scanări imagistice ale creierului ca acestea:
- Tomografia computerizată (CT) utilizează imagini cu raze X din diferite unghiuri pentru a crea imagini detaliate ale creierului tău.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) creează imagini ale creierului pe film după expunerea creierului la un câmp magnetic scurt.
perspectivă
Perspectiva sau prognosticul dvs. depinde de ce afecțiune v-a provocat atrofia creierului. Unele afecțiuni - cum ar fi accident vascular cerebral, encefalită, scleroză multiplă sau SIDA - pot fi administrate cu tratament. Atrofia creierului poate fi încetinită sau oprită în unele situații. Alții - cum ar fi boala Alzheimer și Huntington - se vor agrava progresiv atât în simptome, cât și în atrofierea creierului.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cauza atrofiei creierului dvs., posibilele tratamente și ce perspective vă puteți aștepta.
