Ce este Medicare partea A?
Medicare Partea A este planul de acoperire a spitalului pentru persoanele de 65 de ani și mai mari. Creatorii Medicare au conceput piesele ca o opțiune tip bufet.
O persoană ar primi întotdeauna partea A, astfel încât să aibă acoperire dacă ar avea nevoie de o ședere în spital. Dacă nu aveau o asigurare privată sau nu doreau mai multă acoperire, ar putea alege din alte părți ale Medicare. Piesele B și D sunt destinate vizitelor medicului și, respectiv, rețetelor.
Medicare partea C este un pachet de beneficii de asigurare, inclusiv cele din partea A Medicare, furnizate prin companii private de asigurare.
Nu trebuie să fiți pensionat pentru a vă înscrie la Medicare partea A - este doar un beneficiu pe care îl puteți începe să aveți la 65 de ani. Multe persoane optează să aibă o asigurare privată (cum ar fi de la un angajator) și Medicare.
Ce acoperă Medicare partea A?
Cu unele excepții, Medicare partea A acoperă următoarele servicii:
- asistență medicală la domiciliu
- îngrijire de ospiciu
- îngrijire spitalicească
- îngrijire internă pe termen scurt într-o unitate de asistență specializată
- îngrijire de lungă durată calificată pentru îngrijire medicală
Îngrijirea în spital într-un spital include servicii precum obținerea unei camere semi-private, precum și primirea de mese, servicii de asistență medicală, terapie fizică și medicamente despre care un medic spune că sunt importante pentru îngrijire.
Medicare partea A acoperă, de obicei, costul unei vizite la camera de urgență numai dacă un medic te admite la spital. Dacă medicul nu vă admite și vă întoarceți acasă, Medicare partea B sau asigurarea dvs. privată pot plăti costurile.
De asemenea, este important să știți că Medicare partea A nu acoperă costurile pentru primirea unei transfuzii de sânge. Dacă un spital primește sânge de la o bancă de sânge, poate nu trebuie să plătiți nimic. Cu toate acestea, dacă un spital trebuie să obțină sânge special pentru dvs., este posibil să fiți nevoiți să plătiți din buzunar.
Ce costă Medicare partea A?
Când lucrați, angajatorul dvs. (sau dumneavoastră, dacă sunteți angajat independent) scoate bani pentru impozitele Medicare. Atâta timp cât dumneavoastră sau soțul dumneavoastră lucrează timp de 10 ani plătind impozitele Medicare, primiți Medicare partea A când aveți 65 de ani.
Asta nu înseamnă că tu sau persoana iubită poți merge într-un spital și să primești îngrijiri gratuite. Partea medicală A necesită să plătiți o deductibilă pentru asistența medicală pentru spitalizări. Pentru 2020, aceasta este de 1.408 USD pentru fiecare perioadă de beneficii.
O perioadă de beneficii este practic din prima zi când mergeți la un spital până la 60 de zile după.
Dacă mergeți la spital în ziua unuia din perioada dumneavoastră de beneficii și primiți externarea, dar trebuie să vă întoarceți din cauza complicațiilor la două săptămâni după aceea, sunteți încă în perioada de prestații și trebuie să plătiți doar o deductibilă. Puteți avea mai multe perioade de beneficii în același an calendaristic.
De asemenea, Medicare acoperă doar o ședere în spital până la perioada de beneficii de 60 de zile. Dacă trebuie să stați mai mult decât atât, este posibil să fiți nevoit să plătiți o anumită sumă în funcție de cât timp stați.
Dacă nu vă calificați automat pentru partea A, puteți cumpăra în continuare partea A. Pentru 2020, costul părții A este de 458 USD pe lună, conform Medicare.gov. Costurile sunt puțin mai mici dacă ați plătit niște impozite Medicare. Pentru 2020, ați plăti 252 de dolari dacă ați plăti impozitele Medicare pentru cel puțin 30 până la 39 de sferturi.
Există alte acoperiri de spitalizare Medicare?
Medicare este mai mult decât partea A - există, de asemenea, părțile B, C și D. Tu sau persoana iubită nu trebuie să utilizați alte părți. Ei au fiecare o primă lunară. Exemple de servicii acoperite în fiecare dintre acestea includ:
- Partea B. Medicare Partea B acoperă unele cheltuieli pentru vizitele medicilor, echipament medical, proiecții de diagnostic și alte servicii care nu au loc într-o ședere în spital. Dacă faceți mai puțin de 85.000 USD, prima lunară pentru partea B este de 135,50 USD în 2019.
- Partea C. Medicare Partea C (cunoscută și sub denumirea de Medicare Advantage) este un plan de asigurare pachet. Puteți cumpăra aceste planuri la Medicare.gov. Cel puțin, un plan Medicare Advantage va include servicii ale părților A și B. Poate acoperi, de asemenea, medicamente pe bază de rețetă, stomatologice sau vedere, în funcție de ce plan alegeți. Majoritatea acestor planuri funcționează prin medici „în rețea” sau prin asigurarea unei sesizări de la un medic de îngrijire primară care îți administrează îngrijirea.
- Partea D. Medicare Partea D este acoperirea medicamentului prescris de Medicare. Ca și părțile B și C Medicare, trebuie să plătiți o primă pentru această acoperire. Există mai multe tipuri de planuri din partea D și le cumpărați de la un asigurător privat.
Desigur, există unele servicii pe care Medicare originală nu le acoperă de obicei. Uneori, o persoană are o asigurare privată care poate plăti pentru aceste servicii sau le plătește din buzunar. Exemplele includ:
- acupunctura
- Chirurgie Plastică
- proteza dentara
- examene de ochi care sunt specifice pentru o rețetă de ochelari
- fitinguri sau examene pentru aparate auditive
- ingrijire pe termen lung
- majoritatea serviciilor de îngrijire dentară
- îngrijire rutină a picioarelor
Dacă nu sunteți sigur dacă un serviciu este acoperit sub diferite tipuri de Medicare, puteți suna la 800-MEDICARE (1-800-633-4227) pentru a vă adresa.
Dacă dumneavoastră sau persoana iubită vă aflați în spital, veți avea de obicei un lucrător de caz care vă este alocat, care vă poate ajuta să răspundeți la întrebări cu privire la acoperirea Medicare.
Sunt eligibil pentru Medicare partea A?
Dacă în prezent primiți prestații de securitate socială și aveți sub 65 de ani, veți fi automat înscris în părțile A și B Medicare la împlinirea vârstei de 65 de ani. Cu toate acestea, dacă nu beneficiați în prezent de securitate socială, va trebui să activați în mod activ înscrieți-vă în Medicare.
Secțiunea de mai jos despre înscrierea inițială explică când puteți începe procesul de înscriere în funcție de vârsta dvs.
Cu toate acestea, puteți să vă calificați pentru partea A înainte de această dată dacă:
- aveți afecțiuni medicale, cum ar fi boala renală în stadiu final (ESRD) sau scleroza laterală amiotrofică (ALS)
- un medic declară un handicap care vă împiedică să lucrați
Cum mă înscriu pe mine sau pe persoana iubită în Medicare partea A?
Există trei moduri de a vă înscrie în Medicare partea A:
- Accesați site-ul SocialSecurity.gov și faceți clic pe Medicare Enrollment.
- Apelați biroul securității sociale la 800-772-1213. Dacă aveți nevoie de TTY, sunați la 800-325-0778. Acest serviciu este deschis de luni până vineri între orele 7:00 și 19:00
- Aplicați personal la biroul local de securitate socială. Faceți clic aici pentru a găsi biroul local prin cod poștal.
Înscrierea inițială
Puteți începe să vă înscrieți în Medicare cu 3 luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani (aceasta include luna în care împliniți 65 de ani) și până la 3 luni după 65 de ani. De regulă, acoperirea dvs. va începe la 1 iulie a anului în care v-ați înscris.
Înscriere specială
În anumite condiții, este posibil să puteți aplica cu întârziere pentru Medicare. Această perioadă de timp este cunoscută drept perioada specială de înscriere.
Puteți să vă calificați pentru a vă înscrie în această perioadă dacă ați fost angajat la o companie care avea mai mult de 20 de angajați la împlinirea vârstei de 65 de ani și ați avut o asigurare de sănătate prin job, uniune sau soț. În acest caz, puteți solicita Medicare partea A în cele 8 luni de la încheierea acoperirii anterioare.
A lua cu livrare
Navigarea în lumea Medicare poate fi confuză - dacă tocmai ai împlinit sau ai aproape 65 de ani, este o lume nouă pentru tine.
Din fericire, există multe resurse disponibile pentru dvs., de la internet la telefon până la biroul local de securitate socială. Dacă aveți o întrebare specifică, aceste surse sunt un loc minunat pentru a începe.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
