Medicare Partea C Vs. Partea D: Ce Este Acoperit și Te Califici?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Medicare partea D este acoperirea medicamentului prescris de Medicare oferită pentru a ajuta la costurile medicamentelor.

Medicare Partea C (planurile Medicare Advantage) este o alegere a planului de sănătate, similară cu un PPO sau HMO, oferit de companii private aprobate de Medicare. Cele mai multe planuri Medicare Advantage includ Medicare partea D.

Partea C și partea D sunt două dintre cele patru părți principale ale Medicare:

• Medicare partea A (asigurare de spital)
• Medicare partea B (asigurare medicală)
• Medicare partea C (Medicare Advantage sau planuri de asigurare privată)
• Medicare partea D (acoperirea medicamentului prescris)

Puteți avea atât Medicare partea C, cât și partea D?

Nu puteți avea ambele părți C și D. Dacă aveți un plan Medicare Advantage (partea C) care include acoperirea medicamentului cu rețetă și vă alăturați unui plan Medicare cu prescripție medicală (partea D), veți fi neînscris din partea C și vă va fi trimis înapoi la Medicare originală.

Ce este Medicare partea C?

Medicare Partea C, cunoscută și sub denumirea de Medicare Advantage, a fost instituită în Legea bugetului echilibrat din 1997. Oferă o modalitate pentru a avea mai multe opțiuni pentru acoperirea asistenței medicale și pentru a obține o acoperire mai completă a asistenței medicale.

Medicare partea C oferă toate beneficiile părților Medicare A și B. Aceste planuri oferă, de asemenea, adesea beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea dentară, vederea și prescripția medicamentului.

Pentru partea Medicare partea C, Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) contractează cu organizații publice sau private pentru a oferi o varietate de opțiuni de plan de sănătate, cum ar fi:

• planuri de îngrijire coordonate, cum ar fi:

  • PPO (organizații preferate de furnizori)
  • HMOs (organizații de întreținere a sănătății)
  • PSO (asociații sponsorizate de furnizori)
• planuri de conturi de economii medicale
• planuri de taxe private pentru serviciu
• planuri de beneficii fraternice religioase

Cost

Atunci când aveți în vedere Medicare partea C, împreună cu compararea beneficiilor, comparați și costurile. De obicei, veți plăti o primă lunară separată, dar nu toate planurile Medicare Advantage au prime lunare.

Eligibilitate

Dacă sunteți înscris în Medicare originală (părțile A și B), sunteți eligibil să vă înscrieți la un plan Medicare Advantage.

Ce este Medicare partea D?

Medicare partea D este un beneficiu opțional pentru toate persoanele care au Medicare. Acesta adaugă acoperirea de droguri la:

• Medicare originală
• unele planuri de costuri Medicare
• unele planuri private de taxă pentru serviciu Medicare
• planuri de conturi de economii medicale

Cheltuieli

Prima lunară pe care o plătiți pentru Medicare partea D variază în funcție de plan. Consumatorii cu venituri mari pot plăti mai mult pentru această acoperire.

Eligibilitate

Ești eligibil pentru Medicare partea D atunci când devii eligibil și înscrie-te la Medicare.

Dacă nu v-ați înscris pentru Medicare partea D atunci când ați fost eligibil pentru prima dată, vi se poate solicita să plătiți o penalitate de întârziere pentru înscriere pentru toată perioada în care continuați cu partea D.

Puteți evita penalitatea de înscriere cu întârziere dacă aveți o altă acoperire de droguri pe bază de rețetă credibilă, cum ar fi de la un sindicat sau un angajator care plătește cel puțin cât acoperirea Medicare.

Puteți, de asemenea, să îl evitați dacă vă calificați pentru programul de ajutor suplimentar Medicare, respectând anumite limite de venit și resurse.

Unde obțin informații detaliate despre părțile C și D Medicare?

Pentru a vă ajuta să obțineți informații specifice cu privire la planurile de medicamente disponibile (partea D Medicare) și planurile Medicare Advantage (partea C), CMS are un căutător de plan Medicare la Medicare.gov. Aveți de unde alege să utilizați acest plan de căutare în engleză sau spaniolă.

La pachet

Dacă sunteți eligibil pentru Medicare și doriți sau aveți nevoie de acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă, îl puteți obține prin Medicare partea D. Sau îl puteți obține, de asemenea, printr-un plan Medicare Advantage (Medicare partea C), care oferă acoperire pentru medicamente.

Înainte de a vă angaja cu unul sau altul, consultați detaliile costurilor și acoperirii pentru a vă asigura că aveți un plan care se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră de asistență medicală și bugetului dumneavoastră.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.