Apneea de somn este o afecțiune obișnuită care vă determină să opriți respirația pentru intervale scurte în timp ce dormiți. Dacă este lăsat netratat, poate avea efecte semnificative asupra sănătății pe termen lung.
Dacă medicul dumneavoastră crede că puteți avea o apnee în somn, vă veți supune unui test de somn noaptea care vă monitorizează respirația.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra opțiunilor de test care sunt disponibile pentru diagnosticarea apneei de somn.
Cum este diagnosticată apneea de somn?
Pentru a diagnostica apneea de somn, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate cere să completați unul sau mai multe chestionare pentru a evalua simptome precum somnolență în timpul zilei, precum și factori de risc pentru afecțiune, cum ar fi hipertensiunea arterială, obezitatea și vârsta.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează apnee în somn, ei pot recomanda un test de monitorizare a somnului. Numit și studiu de somn sau polisomnografie (PSG), implică petrecerea nopții la laborator, clinică sau spital. Respirația și alte semne vitale vor fi monitorizate în timp ce dormiți.
De asemenea, este posibil să vă monitorizați somnul în propria casă. Medicul dumneavoastră poate sugera monitorizarea somnului la domiciliu dacă simptomele și factorii de risc sugerează puternic apneea în somn.
Studiu de somn în laborator (polisomnografie)
Studiile de somn în laborator sunt utilizate pentru diagnosticarea apneei de somn, împreună cu o gamă largă de alte tulburări ale somnului.
Multe studii ale somnului se desfășoară în general între orele 10 și 6 dimineața. Dacă sunteți o bufnita de noapte sau un alungit matinal, este posibil ca acest interval de timp să nu fie optim. În schimb, poate fi recomandat un test la domiciliu.
Vei sta într-o cameră privată concepută să te facă să te simți confortabil, la fel ca o cameră de hotel. Aduți pijamale și orice altceva aveți nevoie pentru a dormi.
Studiile de somn nu sunt invazive. Nu trebuie să dați o probă de sânge. Cu toate acestea, veți avea o varietate de fire atașate corpului. Acest lucru permite tehnicianului de somn să vă monitorizeze respirația, activitatea creierului și alte semne vitale în timp ce dormiți.
Cu cât ești mai relaxat, cu atât tehnicianul îți poate supraveghea somnul.
Odată ce adormiți, tehnicianul va monitoriza următoarele:
- ciclul somnului, determinat de undele creierului și de mișcările ochilor
- ritmul cardiac și tensiunea arterială
- respirația ta, inclusiv nivelul de oxigen, lapsurile respiratorii și sforăitul
- poziția ta și orice mișcare a membrelor
Există două formate pentru studii de somn: noapte completă și noapte divizată.
În timpul unui studiu de somn complet, somnul dvs. va fi monitorizat o noapte întreagă. Dacă primiți un diagnostic de apnee în somn, poate fi necesar să vă întoarceți la laborator la o dată ulterioară pentru a configura un dispozitiv care vă va ajuta să respirați.
În timpul unui studiu de noapte divizat, prima jumătate a nopții este utilizată pentru a vă monitoriza somnul. Dacă apneea de somn este diagnosticată, a doua parte a nopții este utilizată pentru a configura dispozitivul de tratament.
Pro și contra unui studiu de somn în laborator
Testele de somn în laborator prezintă avantaje și dezavantaje. Discutați cu medicul dumneavoastră despre preferințele dvs. de testare.
Pro-uri
- Cel mai precis test disponibil. Un test de somn în laborator este considerat standardul de aur al testării diagnostice pentru apneea de somn.
- Opțiunea de a face un studiu despărțit de noapte. Studiile de noapte divizată permit diagnosticul și tratamentul într-o singură noapte, spre deosebire de testele întregi și de noapte la domiciliu.
- Cel mai bun test pentru anumite tipuri de muncă. Persoanele care prezintă un risc grav pentru ei înșiși sau pentru alții dacă adorm la locul de muncă ar trebui să participe la un studiu de somn în laborator pentru a asigura un diagnostic precis. Aceasta include persoanele care lucrează ca șoferi de taxi, autobuz sau călători, precum și piloți și ofițeri de poliție.
- Cea mai bună opțiune pentru persoanele cu alte tulburări de somn sau complicații. Monitorizarea în laborator este mai potrivită pentru persoanele cu alte afecțiuni de sănătate, inclusiv tulburări de somn și boli de inimă și plămâni.
Contra
- Mai mult decât un test la domiciliu. Testele în laborator costă în sus cu 1.000 $. Dacă aveți asigurare, furnizorul dvs. poate acoperi o parte sau toate costurile, dar nu toți furnizorii acoperă acest test. Unii furnizori necesită rezultatele unui test la domiciliu înainte de a putea face un test în laborator.
- Mai puțin accesibil. Studiile în laborator necesită transport către și de la un laborator de somn. În funcție de locul în care locuiți, acest lucru poate avea timp sau costisitor.
- Timpuri mai lungi de așteptare. În funcție de locul în care locuiți și de cererea pentru acest tip de test, poate fi necesar să așteptați câteva săptămâni sau chiar luni pentru a face testul.
- Mai puțin convenabil. Efectuarea unui test de somn în laborator este mai probabil să vă perturbe programul de lucru sau să interfera cu rutina și responsabilitățile zilnice.
- Setați orele de studiu pentru somn. Multe studii de somn au loc între orele 10 și 6 dimineața. Dacă aveți un program de somn diferit, un test la domiciliu poate fi o opțiune mai bună.
Test de somn la domiciliu
Un test de somn la domiciliu este o versiune simplificată a unui test de laborator. Nu există niciun tehnician. În schimb, medicul dumneavoastră vă va prescrie un kit portabil de monitorizare a respirației pe care îl veți duce acasă.
În noaptea testului, vă puteți urma rutina obișnuită de culcare. Acordați o atenție deosebită instrucțiunilor furnizate cu kitul pentru a vă asigura că conectați corect senzorii de monitorizare.
Majoritatea monitoarelor de apnee de somn la domiciliu sunt ușor de configurat. În general, includ următoarele componente:
- o agrafă care vă măsoară nivelul de oxigen și ritmul cardiac
- o canulă nazală pentru măsurarea oxigenului și a fluxului de aer
- senzori pentru a urmări ascensiunea și căderea pieptului
Spre deosebire de un test de laborator, un test la domiciliu nu măsoară ciclurile de somn, nici poziția sau mișcările membrelor în timpul nopții.
În urma testului, rezultatele dvs. vor fi trimise medicului dumneavoastră. Vă vor contacta pentru a discuta rezultatele și pentru a identifica tratamentul, dacă este necesar.
Pro și contra unui test de somn la domiciliu
Testele de somn la domiciliu prezintă avantaje și dezavantaje. Discutați cu medicul dumneavoastră despre preferințele dvs. de testare.
Pro-uri
- Mai convenabil. Testele la domiciliu sunt mai convenabile decât testele în laborator. Îți poți urmări rutina nocturnă, ceea ce ar putea de fapt oferi o citire mai exactă a modului în care respiri când dormi decât în laborator.
- Mai puțin costisitoare. Testele la domiciliu reprezintă aproximativ 21% din costul unui test în laborator. Asigurarea este mai probabil să o acopere și ea.
- Mai accesibil. Testele la domiciliu pot fi o opțiune mai realistă pentru persoanele care trăiesc departe de un centru de somn. Dacă este necesar, monitorul vă poate fi chiar trimis prin poștă.
- Rezultate mai rapide. Imediat ce ai monitorul portabil de respirație, poți face testul. Aceasta poate duce la rezultate mai rapide decât la un test în laborator.
Contra
- Mai puțin exact. Fără un tehnician prezent, erorile de test sunt mai probabile. Testele la domiciliu nu detectează în mod fiabil toate cazurile de apnee în somn. Acest lucru poate fi periculos dacă aveți un loc de muncă cu risc ridicat sau o altă stare de sănătate.
- Poate duce la un studiu de somn în laborator. Indiferent dacă rezultatele dvs. sunt pozitive sau negative, medicul dumneavoastră vă poate sugera încă un test de somn în laborator. Și dacă primiți un diagnostic de apnee în somn, s-ar putea să mai aveți nevoie să petreceți o noapte în laborator pentru a avea un dispozitiv terapeutic.
- Nu testează alte probleme de somn. Testele la domiciliu măsoară doar respirația, ritmul cardiac și nivelul de oxigen. Alte tulburări frecvente ale somnului, cum ar fi narcolepsia, nu pot fi detectate din acest test.
Rezultatele testului
Un medic sau un specialist în somn va interpreta rezultatele testului dumneavoastră de apnee în somn în laborator sau acasă.
Medicii folosesc o scară numită indexul de apnee hipopnee (AHI) pentru a diagnostica apneea în somn. Această scară include o măsurare a numărului de apnee sau de respirație, pe oră de somn în timpul studiului.
Persoanele care nu au apnee de somn sau au o formă ușoară de apnee în somn, de obicei, au mai puțin de cinci apnee pe oră. Persoanele care au apnee de somn severă pot experimenta mai mult de 30 de apnee de somn pe oră.
De asemenea, medicii îți revizuiesc nivelul de oxigen atunci când diagnostică apneea de somn. Deși nu există un nivel de reducere acceptat pentru apnee în somn, dacă nivelul de oxigen din sânge este mai mic decât media, poate fi un semn de apnee în somn.
Dacă rezultatele nu sunt clare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda repetarea testului. Dacă apneea de somn nu este găsită, dar simptomele dvs. continuă, medicul vă poate recomanda un alt test.
Opțiuni de tratament
Tratamentul depinde de severitatea apneei tale de somn. În unele cazuri, schimbările de stil de viață sunt tot ceea ce este necesar. Acestea pot include:
- Pierzând greutate
- folosind o pernă specială pentru apnee de somn
- schimbându-ți poziția de somn
Există o serie de opțiuni eficiente de tratament medical pentru apnee în somn. Acestea includ:
- Presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). Cel mai comun și mai eficient dispozitiv pentru tratarea apneei de somn este o mașină numită CPAP. Cu acest dispozitiv, o mască mică este utilizată pentru a crește presiunea în căile respiratorii.
- Aparate orale. Un dispozitiv dentar care vă împinge maxilarul inferior în față vă poate împiedica gâtul să se închidă în timp ce respirați. Acestea pot fi eficiente în cazurile de apnee în somn ușoare până la moderate.
- Dispozitiv nazal. S-a dovedit a fi eficient un mic dispozitiv de tip bandaj numit Provent Sleep Apnea Therapy cu unele cazuri de apnee de somn ușoară până la moderată. Este plasat chiar în interiorul nărilor și creează presiune care ajută la menținerea căilor respiratorii deschise.
- Livrare de oxigen. Uneori, oxigenul este prescris alături de un dispozitiv CPAP pentru a crește nivelul de oxigen din sânge.
- Interventie chirurgicala. Atunci când alte tratamente nu sunt eficiente, chirurgia ar putea fi o opțiune pentru a modifica structura căilor respiratorii. Există o gamă largă de opțiuni chirurgicale care pot trata apneea de somn.
Linia de jos
Atât testele de apnee în somn, cât și la domiciliu măsoară funcțiile vitale, cum ar fi patternurile de respirație, ritmul cardiac și nivelul de oxigen. Rezultatele acestor teste vă pot ajuta medicul să stabilească dacă aveți apnee în somn.
O polisomnografie (PSG) efectuată într-un laborator este cel mai precis test disponibil pentru diagnosticarea apneei în somn. Testele de apnee la somn la domiciliu au o precizie rezonabilă. De asemenea, sunt mai rentabile și mai convenabile.
