Melanomul în stadiu
Melanomul este un tip de cancer de piele care rezultă atunci când celulele canceroase încep să crească în melanocite sau celule care produc melanină. Acestea sunt celulele responsabile de a conferi pielii culoarea sa. Melanomul poate apărea oriunde pe piele, chiar și în ochi. Deși afecțiunea este rară, medicii diagnostică un număr mai mare de persoane cu melanom decât oricând.
Dacă o persoană a fost diagnosticată cu melanom, un medic va efectua teste pentru a determina cât de mult s-a răspândit melanomul și cât de mare este tumora. Un medic va folosi apoi aceste informații pentru a atribui o etapă tipului de cancer. Există cinci stadii principale ale melanomului, de la stadiul 0 la stadiul 4. Cu cât este mai mare numărul, cu atât mai avansat este cancerul.
Folosind procesul de stadializare, medicii și pacienții sunt mai capabili să înțeleagă opțiunile de tratament și prognosticul lor. Punerea în scenă oferă un punct de referință rapid pentru a ajuta medicii să comunice între ei în ceea ce privește planul de tratament al persoanei și perspectivele generale.
Cum arată melanomul? »
Cum diagnostică medicii stadiul melanomului?
Medicii vor recomanda o serie de metode de testare pentru a determina existența și răspândirea melanomului. Exemple de aceste metode includ:
- Examen fizic. Melanomul poate crește oriunde pe corp. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă adesea verificări amănunțite ale pielii, inclusiv pe scalp și între picioare. De asemenea, un medic poate întreba despre modificările recente ale pielii sau la alunițele existente.
- Scanare CT. Numită și scanare CAT, o scanare CT poate crea imagini ale corpului pentru a identifica potențialele semne ale răspândirii tumorii și tumorii.
- Scanare prin rezonanță magnetică (IRM). Această scanare folosește energia magnetică și undele radio pentru a genera imagini. Un medic poate administra un material radioactiv cunoscut sub numele de gadoliniu care evidențiază celulele canceroase.
- Scanarea tomografiei cu emisie de pozitroni (PET). Acesta este un alt tip de studiu imagistic care testează locul în care organismul folosește glucoză (zahăr din sânge) pentru energie. Deoarece tumorile consumă mai semnificativ glucoză, acestea vor apărea adesea ca niște pete luminoase pe imagistică.
- Analiza sângelui. Persoanele cu melanom pot avea niveluri mai mari decât cele normale ale enzimei lactat dehidrogenază (LDH).
- Biopsie. Un medic poate lua un eșantion de leziune potențial canceroasă, precum și ganglioni limfatici din apropiere.
Medicii vor lua în considerare rezultatele fiecăreia dintre aceste teste atunci când determină stadiul cancerului.
Ce este sistemul de înscenare TNM?
Medicii folosesc cel mai frecvent un sistem de stadializare cunoscut sub numele de sistemul mixt american al cancerului (AJCC) TNM. Fiecare literă a sistemului TNM joacă un rol în stadializarea tumorii.
- T este pentru tumoră. Cu cât o tumoră a crescut, cu atât tumoarea este mai avansată. Medicii vor atribui un scor T în funcție de mărimea melanomului. Un T0 nu este o dovadă a unei tumori primare, în timp ce un T1 este un melanom cu 1,0 milimetri grosime sau mai puțin. Un melanom T4 este mai mare de 4,0 milimetri.
- N este pentru ganglioni limfatici. Dacă un cancer s-a răspândit la ganglioni, este mai grav. Un NX este atunci când un medic nu poate evalua nodurile regionale, în timp ce un N0 este atunci când un medic nu poate detecta cancerul s-a extins la alte noduri. O alocare N3 este atunci când cancerul s-a răspândit la multe ganglioni.
- M este pentru metastazare. Dacă cancerul s-a răspândit la alte organe, prognosticul este de obicei mai sărac. O desemnare M0 este atunci când nu există dovezi de metastaze. Un M1A este atunci când cancerul s-a metastazat la plămân. Cu toate acestea, un M1C este atunci când cancerul s-a răspândit la alte organe.
Medicii vor folosi „scorul” din fiecare dintre acești factori pentru a determina un stadiu de melanom.
Melanom metastatic »
Care sunt etapele melanomului și tratamentele recomandate?
Următorul tabel descrie fiecare etapă de melanom și tratamentele tipice pentru fiecare. Cu toate acestea, acestea pot varia în funcție de starea de sănătate, vârsta și dorințele personale ale tratamentului cuiva.
| 0 | Tumora a pătruns doar în epidermă sau în stratul cutanat. Un alt nume pentru acest lucru este melanomul in situ. | Un medic va elimina, de obicei, tumora și unele celule din jurul tumorii pentru a se asigura că cancerul este complet îndepărtat. Se recomandă vizite de urgență și verificări ale pielii. |
| 1A | Tumora nu are mai mult de 1 milimetru grosime și nu s-a răspândit la ganglioni sau organe. Pielea nu apare răzuită sau crăpată la locul melanomului. | Tumora este îndepărtată chirurgical. Examinările de rutină ale pielii ar trebui să continue, dar de obicei nu este necesar un tratament suplimentar. |
| 1B | Tumora îndeplinește unul dintre cele două criterii. În primul rând, are o grosime mai mică de 1 milimetru și are un aspect de piele crăpată sau, în al doilea rând, are o grosime de la 1 la 2 milimetri, fără un aspect fisurat. Nu s-a răspândit la alte ganglioni sau organe limfatice. | Îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a celulelor înconjurătoare este de obicei tot ce este necesar. Se recomandă, de asemenea, monitorizarea frecventă a creșterii pielii noi și cu privire la creșterea pielii. |
| 2A | Tumora are o grosime de la 1 la 2 milimetri și are un aspect fisurat sau are 2 până la 4 milimetri și este crăpată. Tumora nu s-a răspândit la ganglioni limfatici sau organe înconjurătoare. | Se poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a țesutului și a organelor înconjurătoare, precum și potențiale tratamente suplimentare, cum ar fi chimioterapia și radiațiile. |
| 2B | Tumora are o grosime de 2 până la 4 milimetri și este crăpată sau mai mare de 4 milimetri și nu are fisură. Tumora nu s-a răspândit la alte organe. | Este posibil să fie necesară îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a unor țesuturi din jur. Tratamentele pot include, de asemenea, chimioterapie și radiații. |
| 2C | Tumora are o grosime de peste 4 milimetri și are aspect fisurat. Aceste tumori sunt mai probabil să se răspândească rapid. | Un medic va elimina chirurgical tumora. Tratamente suplimentare pot include chimioterapie și / sau radiații. |
| 3A3B, 3C | Tumora poate fi de orice grosime. Cu toate acestea, celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici sau la un țesut care se află chiar în afara tumorii. | Se recomandă îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici. Tratamente suplimentare pot include imunoterapiile Yervoy sau Imylgic. Acestea sunt tratamente aprobate de FDA pentru melanomul din stadiul 3. |
| 4 | Celulele canceroase s-au răspândit sau metastazat cu mult peste tumora originală. Pot fi în ganglioni limfatici, alte organe sau țesuturi îndepărtate. | Se recomandă îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a ganglionilor limfatici. Tratamentele suplimentare pot include medicamente pentru imunoterapie, tratamente de melanom țintite sau participarea la studii clinice. |
Tratamente alternative de melanom »
Sfaturi preventive pentru melanom
După cum am menționat anterior, melanomul este o formă rară de cancer de piele. Uneori, o persoană poate să nu aibă un istoric semnificativ de expunere la soare, dar încă mai are melanom. Acest lucru s-ar putea datora istoricului familial al afecțiunii. Cu toate acestea, există câteva măsuri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de melanom:
- Evitați expunerea la soare în exces și rămâneți la umbră ori de câte ori este posibil, pentru a evita razele soarelui.
- Abțineți-vă de a folosi paturi de bronzare sau lămpi de soare în încercarea de a vă bronza. Potrivit Societății Americane de Cancer, cei care folosesc paturi de bronzare sunt cu risc crescut de melanom.
- Folosiți dispozitivul mnemonic „Alunecați! Slop! Slap … și Wrap! " să vă amintiți să alunecați pe o cămașă, să înclinați pe o protecție solară, să vă bateți pe o pălărie și să vă înfășurați pe ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de razele soarelui.
- Efectuați controale periodice ale pielii pentru a căuta semne ale schimbării alunițelor. Unele persoane pot face poze cu pielea lor și le pot compara lunar pentru a determina dacă au avut loc modificări.
Ori de câte ori o persoană observă o aluniță în schimbare sau o zonă a pielii care apare în formă de crustă, crăpată sau ulcerată în aparență ar trebui să caute un dermatolog pentru a evalua o posibilă leziune canceroasă.
