Prezentare generală
Dermatomiozita este o boală inflamatorie rară. Simptomele obișnuite ale dermatomiozitei includ o erupție cutanată distinctivă, slăbiciune musculară și miopatie inflamatorie sau mușchii inflamati. Este una dintre cele trei miopatii inflamatorii cunoscute. Dermatomiozita poate afecta atât adulții, cât și copiii. Nu există leac pentru această afecțiune, dar simptomele pot fi gestionate.
cauze
Nu se cunoaște cauza exactă a dermatomiozitei. Cu toate acestea, are multe asemănări cu o boală autoimună. O boală autoimună apare atunci când celulele de combatere a bolilor organismului, numite anticorpi, îți atacă celulele sănătoase. Dacă aveți un sistem imunitar compromis poate contribui și la apariția bolii. De exemplu, infecția virală sau cancerul poate compromite sistemul imunitar și poate duce la dezvoltarea dermatomiozitei.
Factori de risc
Oricine poate dezvolta dermatomiozită. Cu toate acestea, potrivit Clinicii Mayo, aceasta este cea mai frecventă la adulții cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani și copiii între 5 și 15 ani. Boala afectează mai des femeile decât bărbații.
Simptome
În cele mai multe cazuri, primul simptom este o erupție cutanată distinctivă pe față, pleoape, piept, zone cuticulelor unghiilor, articulații, genunchi sau coate. Erupția este neplăcută și de obicei o culoare albăstrui-violet.
Este posibil să aveți și o slăbiciune musculară care se înrăutățește peste săptămâni sau luni. Această slăbiciune musculară începe de obicei la nivelul gâtului, brațelor sau șoldurilor și poate fi resimțită pe ambele părți ale corpului.
Alte simptome pot fi:
- dureri musculare
- tandrețe musculară
- probleme de înghițire
- probleme pulmonare
- depozite dure de calciu sub piele, care se observă mai ales la copii
- oboseală
- pierderea în greutate neintenționată
- febră
Există un subtip de dermatomiozită care include erupția cutanată, dar nu și slăbiciunea musculară. Aceasta este cunoscută sub denumirea de dermatomiozită amiopatică.
Diagnosticul dermatomiozitei
Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele și istoricul medical și va efectua un examen fizic. Dermatomiozita este o boală musculară inflamatorie mai ușor de diagnosticat din cauza erupțiilor cutanate asociate cu aceasta.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda:
- un RMN pentru a căuta mușchii anormali
- o electromiografie (EMG) pentru a înregistra impulsuri electrice care vă controlează mușchii
- o analiză de sânge pentru a verifica nivelul de enzime musculare și autoanticorpi, care sunt anticorpi care atacă celulele normale
- o biopsie musculară pentru a căuta inflamația și alte probleme asociate bolii într-un eșantion de țesut muscular
- o biopsie a pielii pentru a căuta modificările cauzate de boală într-o probă de piele
Tratament pentru dermatomiozită
Pentru majoritatea oamenilor, nu există leac pentru dermatomiozită. Tratamentul poate îmbunătăți starea pielii și a slăbiciunii musculare. Tratamentele disponibile includ medicația, terapia fizică și chirurgia.
Medicamentele pentru corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, sunt metoda preferată de tratament în majoritatea cazurilor. Le puteți lua pe gură sau le puteți aplica pe piele. Corticosteroizii scad răspunsul sistemului imunitar, ceea ce reduce numărul de anticorpi cauzatori de inflamație.
Pentru unii oameni, în special copiii, simptomele se pot rezolva complet după un curs de tratament cu corticosteroizi. Aceasta se numește remisie. Remiterea poate fi de lungă durată și uneori chiar permanentă.
Corticosteroizii, în special în doze mari, nu trebuie folosiți pentru perioade îndelungate de timp, din cauza efectelor secundare potențiale. Medicul dumneavoastră vă va începe cel mai probabil o doză mare, apoi o va scădea treptat. Unele persoane pot înceta în cele din urmă să mai ia corticosteroizi complet dacă simptomele lor dispar și rămân departe după oprirea medicamentului.
Dacă corticosteroizii singuri nu vă îmbunătățesc simptomele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru a vă suprima sistemul imunitar.
Medicamentele care economisesc corticosteroizi sunt utilizate pentru a reduce efectele secundare ale corticosteroizilor. Medicamente precum azatioprina și metotrexatul pot fi utilizate dacă cazul dumneavoastră este avansat sau dacă aveți complicații din cauza corticosteroizilor.
Imunoglobulina intravenoasa (IVIG)
Dacă aveți dermatomiozită, corpul dvs. produce anticorpi care vă vizează pielea și mușchii. Imunoglobulina intravenoasă (IVIG) utilizează anticorpi sănătoși pentru a bloca acești anticorpi. IVIG constă dintr-un amestec de anticorpi care au fost colectați de la mii de oameni sănătoși care și-au donat sângele. Acești anticorpi vă sunt administrați prin intermediul unui IV.
Tratamente suplimentare
Medicul dumneavoastră vă poate sugera tratamente suplimentare, cum ar fi:
- terapie fizică care îmbunătățește și păstrează puterea musculară, împreună cu prevenirea pierderii de țesut muscular
- un medicament antimalarian, hidroxiclorochina, pentru o erupție persistentă
- chirurgie pentru eliminarea depozitelor de calciu
- medicamente pentru a ajuta la durere
Posibile complicații ale dermatomiozitei
Slăbiciunea musculară și problemele pielii legate de dermatomiozită pot cauza o serie de probleme. Unele complicații comune sunt:
- ulcerații ale pielii
- ulcere gastrice
- respiratie dificila
- infecții pulmonare
- probleme de înghițire
- subnutriție
- pierdere în greutate
Dermatomiozita poate fi asociată și cu afecțiuni precum:
- Fenomenul lui Raynaud
- miocardita
- boala pulmonară interstițială
- alte boli ale țesutului conjunctiv
- risc crescut de a dezvolta cancer
perspectivă
Nu există remedii pentru dermatomiozită pentru majoritatea oamenilor, dar simptomele tale pot fi tratate. Medicul dumneavoastră vă va crea un plan de tratament care vă va ajuta să vă gestionați simptomele.
