Medicare Partea M: Acoperire, Eligibilitate și înscriere

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Medicare Supliment Plan M (Medigap Plan M) este unul dintre cele mai noi din cele 10 planuri Medigap. Este conceput pentru persoanele care doresc să plătească o rată lunară mai mică (prima), în schimbul plății pentru jumătate din partea anuală a Partii A (spital) deductibilă și integrală a părții B (ambulatoriu) deductibilă.

Dacă nu vă așteptați la vizite frecvente la spital și sunteți confortabil cu partajarea costurilor, Medicare Supliment Plan M poate fi o alegere bună pentru dumneavoastră.

Citiți pentru a afla mai multe despre această opțiune: ce acoperă, cine este eligibil și când să vă înscrieți.

Detalii despre acoperirea Medicare Plan M

Acoperirea Medicare Suplimentului Plan M include:

• Partea A asigură asigurarea și spitalul costuri de până la 365 de zile suplimentare de la utilizarea beneficiilor Medicare: 100%
• Partea A deductibilă: 50 la sută
• Partea A asigurarea sau copagamentul pentru îngrijirea ospiciilor: 100%
• sânge (primele 3 picturi): 100 la sută
• Asigurare de îngrijiri calificate pentru îngrijire medicală: 100%
• Partea B co-asigurare sau copagament: 100 la sută
• Partea B deductibilă: nu este acoperită
• Încărcarea în exces din partea B: neacoperită
• schimb valutar: 80%

Ce este partajarea costurilor și cum funcționează?

Împărțirea costurilor este practic suma plătită și plătită de dvs. după ce Medicare și politicile dvs. Medigap și-au plătit cota.

Exemplu

Aveți Medicare originală (părțile A și B) și o politică Medigap Plan M. În urma operației de șold, petreceți două nopți în spital, apoi faceți o serie de vizite de urmărire cu chirurgul.

Împărțirea costurilor 1: intervenția chirurgicală și șederea în spital sunt acoperite de partea Medicare A după ce ai respectat partea A deductibilă. Planul Medigap M plătește jumătate din deductibil și sunteți responsabil să plătiți cealaltă jumătate din buzunar.

În 2020, partea deductibilă pentru spitalul intern Medicare este de 1.408 USD. Ponderea dvs. de politică Planul Medigap M ar fi de 704 USD, iar partea dvs. de 704 USD.

Împărțirea costurilor 2: Vizitele dvs. de urmărire sunt acoperite de partea B Medicare și de Planul dvs. de Medigap M. După ce ați plătit pentru partea B deductibilă anuală, Medicare plătește 80% din îngrijirile dumneavoastră în ambulatoriu și Planul Medicare M vă plătește pentru alte 20%.

În 2020, partea B Medicare deductibilă anuală este de 198 dolari. Ați fi responsabil pentru întreaga sumă.

În afara buzunarului: Înainte de a alege medicul, verificați dacă vor accepta tarifele alocate de Medicare (preț pe care Medicare îl va aproba pentru procedură și tratament).

Dacă medicul dumneavoastră nu acceptă tarifele atribuite de Medicare, puteți găsi fie un alt medic care va rămâne sau va rămâne cu medicul dumneavoastră actual. Dacă alegeți să rămâneți, medicul nu are voie să perceapă mai mult de 15% peste suma aprobată de Medicare.

Suma percepută de medicul dumneavoastră peste ratele alocate Medicare este numită taxa în exces din partea B. Cu Planul Medigap M, sunteți responsabil pentru plata taxelor în exces din partea B.

Plată

După ce ați primit tratamentul aprobat de Medicare la suma aprobată de Medicare:

1. Medicare partea A sau B plătește partea sa din taxe.
2. Politica dvs. Medigap plătește partea sa din taxe.
3. Plătești partea ta din taxe (dacă există).

Eligibilitate

Pentru a fi eligibil pentru Medicare Suplimentul Plan M, trebuie să fiți înscris în Medicare partea A și partea B originală și să trăiți în zona de servicii a planului.

Înscrierea în Planul suplimentar Medicare M

Perioada de înscriere deschisă a Medigap-ului de 6 luni (OEP) este, în general, cel mai bun moment pentru a vă înscrie în orice politică Medigap, inclusiv Planul Medigap.

Motivul pentru a vă înscrie în cadrul OEP este că companiile de asigurări private care vând polițe Medigap nu vă pot refuza acoperirea și trebuie să vă ofere cea mai bună rată disponibilă, indiferent de starea dumneavoastră de sănătate. Cea mai bună rată disponibilă poate depinde de factori, precum:

• vârstă
• gen
• starea civilă
• unde locuiți
• indiferent dacă ești fumător

Înscrierea în afara OEP poate declanșa o cerință pentru subscrierea medicală, iar acceptarea dvs. nu este întotdeauna garantată.

La pachet

Planurile de suplimente Medicare ajută la acoperirea unor „lacune” dintre costul asistenței medicale și ceea ce Medicare contribuie la aceste costuri.

Cu Planul Medigap M, plătiți o primă mai mică, dar o parte din costurile deductibile Medicare partea A (spital), deductibil Medicare partea B (ambulatoriu) și excesul de partea B.

Înainte de a vă angaja în Medigap Plan M sau orice alt plan Medigap, consultați-vă nevoile cu un agent autorizat, specializat în suplimente Medicare pentru a vă ajuta. Puteți contacta, de asemenea, programul de asigurare de sănătate de stat (SHIP) al statului dvs. pentru ajutor gratuit în înțelegerea politicilor disponibile.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.