Ce este demența?
Demența se referă la o categorie de boli care provoacă pierderea memoriei și deteriorarea altor funcții mentale. Demența apare din cauza modificărilor fizice ale creierului și este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că se înrăutățește în timp. Pentru unii oameni, demența progresează rapid, în timp ce durează ani pentru a ajunge la un stadiu avansat pentru alții. Evoluția demenței depinde foarte mult de cauza care stă la baza demenței. În timp ce oamenii vor experimenta diferit etapele demenței, majoritatea persoanelor cu demență împărtășesc unele dintre simptome.
Tipuri de demență
Simptomele și evoluția bolii depind de tipul de demență pe care o are o persoană. Unele dintre cele mai frecvent diagnosticate forme de demență sunt:
Boala Alzheimer
Boala Alzheimer este cea mai frecventă formă de demență. Reprezintă 60 - 80% din cazuri. De obicei este o boală care progresează lent. O persoană obișnuită trăiește la patru până la opt ani după ce a primit diagnosticul. Unele persoane pot trăi până la 20 de ani de la diagnosticare.
Alzheimer apare din cauza modificărilor fizice ale creierului, incluzând acumularea anumitor proteine și afectarea nervilor.
Dementa cu corpuri Lewy
Demența cu corpuri Lewy este o formă de demență care apare din cauza aglomerărilor unei proteine din cortex. Pe lângă pierderea de memorie și confuzie, demența cu corpurile Lewy poate provoca și:
- tulburări de somn
- halucinaţie
- dezechilibru
- alte dificultăți de mișcare
Demența vasculară
Demența vasculară, cunoscută și sub denumirea de demență post-AVC sau multi-infarct, reprezintă aproximativ 10 la sută din toate cazurile de demență. Este cauzată de vasele de sânge blocate. Acestea apar în accidente vasculare cerebrale și alte leziuni cerebrale.
boala Parkinson
Boala Parkinson este o afecțiune neurodegenerativă care poate produce demență similară cu Alzheimer în etapele sale ulterioare. Boala duce mai frecvent la probleme cu mișcarea și controlul motor, dar, de asemenea, poate provoca demență la unele persoane.
Dementa fronto-temporala
Demența frontotemporală se referă la un grup de demențe care adesea provoacă schimbări în personalitate și comportament. De asemenea, poate provoca dificultăți în limbaj. Demența frontotemporală poate apărea din cauza unei serii de afecțiuni, incluzând boala Pick și paralizia supranucleară progresivă.
Demență mixtă
Demența mixtă este demența în care sunt prezente mai multe tipuri de anomalii cerebrale care provoacă demență. Aceasta este cel mai frecvent Alzheimer și demența vasculară, dar poate include și alte forme de demență.
Cum este diagnosticat demența?
Nici un singur test nu poate determina dacă aveți demență. Diagnosticul se bazează pe o serie de teste medicale și pe istoricul dumneavoastră medical. Dacă prezentați simptome de demență, medicul dumneavoastră va efectua:
- un examen fizic
- un examen neurologic
- un test de stare mentală
- alte teste de laborator pentru a exclude alte cauze ale simptomelor tale
Nu toate confuziile și pierderile de memorie indică demență, de aceea este important să excludem alte afecțiuni, cum ar fi interacțiunile medicamentoase și problemele tiroidiene.
Unele teste comune utilizate pentru diagnosticarea demenței includ:
Examenul mini-mental al stării (MMSE)
MMSE este un chestionar pentru măsurarea deficienței cognitive. MMSE folosește o scară de 30 de puncte și include întrebări care testează memoria, utilizarea și înțelegerea limbajului și abilități motorii, printre altele. Un scor de 24 sau mai mare indică o funcție cognitivă normală. În timp ce scorurile 23 și mai jos indică faptul că aveți un anumit grad de deficiență cognitivă.
Test Mini-Cog
Acesta este un test scurt pentru a vă ajuta medicul să diagnosticheze demența. Ea implică acești trei pași:
- Vor numi trei cuvinte și vă vor cere să le repetați.
- Vă vor cere să desenați un ceas.
- Vă vor cere să repetați cuvintele din primul pas.
Evaluarea demenței clinice (CDR)
Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu demență, probabil că va acorda un scor CDR. Acest scor se bazează pe performanța dvs. în aceste teste și alte teste, precum și pe istoricul dumneavoastră medical. Scorurile sunt următoarele:
- Un scor de 0 este normal.
- Un scor de 0,5 este o demență foarte ușoară.
- Un scor de 1 este demența ușoară.
- Un scor de 2 este demența moderată.
- Un scor de 3 este demența severă.
Care sunt etapele demenței?
Dementa progresează diferit în toată lumea. Mulți oameni vor experimenta simptomele asociate cu următoarele etape ale bolii Alzheimer:
Insuficiență cognitivă ușoară (MCI)
MCI este o afecțiune care poate afecta persoanele în vârstă. Unele dintre aceste persoane vor continua să dezvolte boala Alzheimer. MCI se caracterizează prin a pierde deseori lucrurile, a uita și a întâmpina probleme cu vorbele.
Demență ușoară
Oamenii pot fi în continuare capabili să funcționeze independent în demența ușoară. Cu toate acestea, vor experimenta lapsuri de memorie care afectează viața de zi cu zi, cum ar fi uitarea cuvintelor sau unde se află lucrurile. Simptomele comune ale demenței ușoare includ:
- pierderea memoriei evenimentelor recente
- schimbările de personalitate, cum ar fi deveni mai supuse sau retrase
- pierderea sau deplasarea obiectelor
- dificultăți în rezolvarea problemelor și sarcini complexe, cum ar fi gestionarea finanțelor
- probleme cu organizarea sau exprimarea gândurilor
Demență moderată
Persoanele care se confruntă cu o demență moderată vor avea probabil nevoie de mai multă asistență în viața lor de zi cu zi. Devine mai greu să efectuați activități zilnice regulate și îngrijire de sine pe măsură ce demența progresează. Simptomele comune în această etapă includ:
- creșterea confuziei sau a judecății slabe
- o pierdere mai mare de memorie, inclusiv o pierdere de evenimente din trecutul mai îndepărtat
- au nevoie de asistență pentru sarcini, cum ar fi îmbrăcarea, îmbăierea și îngrijirea
- schimbări semnificative ale personalității și comportamentului, adesea cauzate de agitație și suspiciuni nefondate
- modificări ale modului de somn, cum ar fi dormitul în timpul zilei și senzația de neliniște
Dementa severa
Oamenii vor experimenta un declin mental suplimentar, precum și o înrăutățire a capacităților fizice odată ce boala va progresa până la punctul de demență severă. Dementa severa poate adesea cauza:
- o pierdere a capacității de a comunica
- este nevoie de asistență zilnică întreagă cu sarcini, cum ar fi mâncatul și îmbrăcarea
- pierderea capacităților fizice, cum ar fi mersul, ședința și ținerea capului în sus și, în cele din urmă, capacitatea de a înghiți, de a controla vezica și funcția intestinală
- o susceptibilitate crescută la infecții, cum ar fi pneumonia
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu demență?
Persoanele cu demență vor progresa prin aceste etape la viteze diferite și cu simptome diferite. Dacă bănuiți că puteți întâmpina simptome precoce ale demenței, adresați-vă medicului dumneavoastră. Deși nu există niciun remediu pentru Alzheimer și alte demențe comune, diagnosticul precoce poate ajuta oamenii și familiile lor să-și facă planuri pentru viitor. Diagnosticul precoce permite, de asemenea, persoanelor să participe la studiile clinice. Acest lucru îi ajută pe cercetători să dezvolte noi tratamente și în cele din urmă să găsească o cură.
