introducere
O naștere prin cezariană presupune efectuarea unei incizii în abdomenul și uterul unei femei pentru a accesa copilul. Există multe motive pentru care medicul dumneavoastră vă poate recomanda administrarea prin cezariană, inclusiv dacă bebelușul dvs. este creț sau dacă ați avut înainte de cezariană. O hernie este una dintre posibilele, dar rare complicații ale unei naștere prin cezariană.
Ce este o hernie?
O hernie este atunci când o parte a corpului protruzează sau împinge prin altă parte a corpului unde nu trebuie. În cazul unei hernii incizive, mucoasa abdominală a unei persoane vine prin incizia chirurgicală dintr-o naștere prin cezariană.
Femeile sunt mai expuse acestui risc dacă:
- sunt obezi (greutatea suplimentară pune o presiune suplimentară asupra stomacului)
- au o incizie mai mare cezariană
- au diabet
- au țesut care nu este la fel de puternic
În timp ce herniile incizionale nu provoacă de obicei simptome dincolo de caracteristicile lor fizice, ele nu vor dispărea fără tratament. Intervenția chirurgicală este singurul tratament pentru o hernie incizională după o naștere prin cezariană.
Simptome de hernie după secțiunea C
Purtare abdominală
Cel mai frecvent simptom al herniei după o naștere prin cezariană este o umflătură de țesut care pare să iasă dintr-o zonă a cicatricii chirurgicale. Sau puteți experimenta doar o umflătură de piele în cicatricea dvs. sau în jurul acesteia.
Herniile nu se dezvoltă întotdeauna imediat după cezariană, așa că este posibil să observați acest refugiu luni după ce ați avut copilul. De obicei este mai vizibil în următoarele circumstanțe:
- când stai foarte drept și înalt
- când ești implicat în activitate fizică, cum ar fi ridicarea unui obiect deasupra capului
- când tușești
Pielea de pe abdomen (de unde uterul se micșorează după sarcină) poate apărea liberă, întunecată sau postpartum bombat. Acest lucru poate face mai dificil de spus dacă o femeie are simptome de hernie sau pur și simplu se vindecă dintr-o naștere prin cezariană.
Durere și / sau disconfort
Uneori, o hernie incizională poate provoca durere și disconfort, mai ales atunci când amețea în stomac este mai vizibilă. Acest simptom poate fi o provocare pentru o nouă mamă să recunoască la început. Procesul de vindecare după o cezariană poate provoca disconfort. Dar disconfortul cauzat de o hernie va continua după timpul normal de vindecare de la o cezariană.
Greață și / sau constipație
O hernie incizională afectează zonele din jurul stomacului, astfel încât poate provoca supărarea stomacului. Aceasta include greață și chiar vărsături. Constipația este un alt simptom, deoarece hernia poate determina mișcarea intestinelor din loc. Acest lucru face ca mișcarea intestinului să fie mai dificilă.
Care este rata de apariție a herniei incizive după o secțiune C?
Un studiu de cercetare publicat în revista PLoS One a descoperit că aproximativ 2 din 1000 livrări de cezariană au provocat o hernie care a necesitat reparații chirurgicale în termen de 10 ani de la naștere.
Este posibil ca mai multe femei să aibă hernii după cezariană, dar s-ar putea să nu apeleze la o intervenție chirurgicală pentru a le repara de ceva timp sau deloc.
De asemenea, studiul a descoperit că femeile care au o incizie liniară (în sus și în jos) au mai multe șanse să aibă hernie după o cezariană decât femeile cu o incizie transversală (laterală). Jumătate din hernii apărute după cezariene au cauzat simptome în primul an.
Acest tip de hernie incizională este un tip de hernie ventrală, ceea ce înseamnă că hernia se umflă prin mușchii abdominali. Acest tip reprezintă 15-20% din cazurile de hernie.
Cum diagnostică medicii o hernie după o secțiune C?
Medicii pot diagnostica adesea o hernie, privind aspectul acesteia și efectuând un examen fizic. Există însă câteva afecțiuni care pot apărea după o cezariană cu simptome similare cu hernia.
Exemple de aceste condiții includ:
- abces
- hematom
- endometrioza peretelui abdominal
- ruptura uterina
- infecții ale rănilor
Uneori, medicii folosesc și studii de imagistică pentru a exclude alte afecțiuni și pentru a confirma diagnosticul unei hernii sau pentru a evalua dacă intestinul este prins în interiorul herniei. Exemple includ ultrasunete sau tomografie.
Tratamentul herniei după secțiunea C
Chirurgia este tratamentul obișnuit pentru o hernie incizională. Dar, de obicei, medicii nu recomandă intervenția chirurgicală decât dacă o femeie are anumite simptome.
Acestea includ:
- hernia devine din ce în ce mai mare și mai vizibilă
- hernia provoacă disconfort care face dificil pentru o femeie să-și finalizeze activitățile zilnice
- hernia este încarcerată (intestinul este prins în hernie și nu primește mult flux de sânge, cauzând de obicei multă durere)
O hernie încarcerată este rară. Când se întâmplă, este o urgență medicală.
Nu există medicamente pe care să le luați pentru a face o hernie mai mică. Unele femei poartă un liant abdominal, care este o centură elastică care împiedică hernia să nu iasă. Acest lucru nu va face hernia să dispară, dar poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Doar chirurgia poate reduce definitiv aspectul herniei.
Un chirurg vă poate evalua hernia și vă poate recomanda o abordare specifică pentru repararea acesteia. De exemplu, unii chirurgi vor folosi o tehnică „deschisă”. Aceasta presupune realizarea unei incizii mai mari pentru repararea herniei. Alternativ, tehnicile laparoscopice sau minim invazive implică efectuarea unor incizii mici pentru a accesa zona afectată.
De obicei, cu ambele abordări chirurgicale, medicul va plasa o bucată de plasă chirurgicală peste zona slabă. Acest lucru ajută la menținerea corectă a acestuia.
A lua cu livrare
Reparația chirurgicală pentru o hernie incizională este de obicei o procedură de succes. Se estimează că între 5 și 20 la sută dintre pacienții care au avut reparații de hernie incizională se confruntă cu o hernie din nou.
Dacă o mamă are în vedere că are un alt copil, riscă să reapară. Uneori, medicii recomandă așteptarea până când o femeie nu mai dorește să conceapă pentru a reduce riscul ca o hernie să se întâmple din nou după reparația chirurgicală.
