Herniile incizive se pot dezvolta după o intervenție chirurgicală abdominală. Se întâmplă după până la 15 până la 20 la sută din operațiile abdominale care implică incizii. Anumiți factori pot crește sau scădea riscul de a dezvolta o hernie incizională.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre simptome, cauze, factori de risc și tratamente potențiale pentru hernii incizive.
Care sunt simptomele?
Cel mai vizibil simptom al unei hernii incizive este o bombă în apropierea locului inciziei. De cele mai multe ori este cel mai vizibil când îți încordezi mușchii, cum ar fi atunci când te ridici, ridici ceva sau tușești.
În afară de o umflătură vizibilă, hernii incizionale pot provoca și:
- greață și vărsături
- febră
- arsuri sau dureri în apropierea herniei
- dureri abdominale și disconfort, în special în jurul herniei
- bătăi de inimă mai rapide decât de obicei
- constipație
- diaree
- scaun subțire și îngust
În timp ce este foarte probabil să dezvolți o hernie între trei și șase luni de la operație, hernii pot apărea înainte sau după acest interval de timp.
Reductibil vs. ireductibil
Herniile sunt adesea clasificate ca reductibile sau ireductibile:
- Herniile reductibile pot fi împinse înapoi. De asemenea, acestea pot să se micșoreze atunci când vă culcați.
- Herniile ireductibile se întâmplă atunci când o parte din intestinul tău se împinge în hernie, ceea ce face dificil să împingi hernia înapoi.
Herniile ireductibile pot duce la obstrucția intestinului, care poate duce la o hernie strangulată. Acest lucru necesită tratament imediat.
Apelați imediat medicul dumneavoastră de asistență medicală dacă observați că umflatura a reglat roșu închis sau violet sau dacă simțiți dureri severe.
Ce le provoacă?
Herniile inciționale se întâmplă atunci când tăierea chirurgicală din peretele abdominal nu se închide corect după operație. Acest lucru poate duce la slăbirea mușchilor abdominali, permițând țesutului și organelor să formeze o hernie.
Câteva lucruri pot împiedica vindecarea chirurgicală a tăierii chirurgicale, inclusiv:
- punând prea multă presiune asupra abdomenului
- rămânând însărcinată înainte ca tăierea să se vindece complet
- revenirea în activități fizice prea curând după operație
Uneori, nu există niciun motiv clar pentru care o tăietură chirurgicală nu se vindecă corect.
Herniile sunt mai susceptibile după o intervenție de urgență sau o intervenție chirurgicală care necesită o incizie mare. Dacă marginile plăgii nu sunt aliniate corespunzător după operație, incizia poate să nu se vindece bine, crescând probabilitatea unei hernii. Tehnica de cusut folosită pentru închiderea inciziei poate juca un rol important.
Există factori de risc?
Câțiva factori de risc pot crește șansele de a se dezvolta hernie după operație, inclusiv:
- infecții ale rănilor
- condiții de sănătate existente, cum ar fi insuficiență renală, diabet sau boli pulmonare
- obezitate
- fumat
- anumite medicamente, inclusiv medicamente imunosupresoare sau steroizi
Vă puteți ajuta să reduceți riscul de hernie, luând timpul recomandat pentru a vă vindeca după o intervenție chirurgicală abdominală.
Hernia se poate dezvolta încă în absența altor factori de risc, de aceea este important să urmați indicațiile medicale pentru recuperare după orice procedură. Chiar dacă vă simțiți complet recuperați, evitați exercițiile fizice sau alte activități stresante până când furnizorul de servicii medicale vă curăță.
Cum sunt tratate?
Herniile nu pleacă singure și sunt tratabile doar cu operații.
Hernii mici sau reducibile
Dacă aveți o hernie mică sau reductibilă, este posibil să puteți amâna în mod sigur operația. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lua în considerare istoricul dumneavoastră medical și alți factori atunci când va decide dacă o intervenție chirurgicală va repara hernia.
În cazul în care hernia dvs. cauzează un disconfort mic sau deloc, poate fi sigur să urmăriți hernia și să așteptați înainte de a face operație. Este important de menționat, însă, că operațiunile pentru hernii mai mari pot fi mai dificile decât operațiunile pentru hernii mici.
Dacă faceți o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră de sănătate vă poate potrivi pentru o centură specială care ajută la menținerea presiunii asupra herniei, împiedicând-o să iasă.
Hernii mari sau ireductibile
Dacă hernia ta crește sau devine ireductibilă, vei avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Opțiunea recomandată va depinde, în general, de simptomele tale, de mărimea herniei și de istoricul tău medical.
Reparatie deschisa
Repararea herniei deschise implică o incizie la locul herniei. Un chirurg va muta țesutul, intestinul și alte organe care formează hernia înapoi în abdomen și va închide deschiderea.
De asemenea, pot folosi plasturi de plasă pentru a consolida locul unde s-a dezvoltat hernia. Aceste plasturi de plasă sunt cusute pe țesutul din jurul herniei, unde în cele din urmă vor fi absorbite de peretele abdominal.
Reparație laparoscopică
Repararea herniei laparoscopice implică mai multe tăieturi mici în locul unei tăieturi mari. Tuburile goale sunt plasate în aceste incizii și aerul umflă abdomenul pentru a vă face organele mai vizibile. Un chirurg va introduce apoi instrumente chirurgicale, inclusiv o cameră mică, în tuburi pentru a efectua operația. Plasa poate fi de asemenea folosită într-o reparație laparoscopică.
Chirurgia laparoscopică este mai puțin invazivă și este posibil să ieșiți din spital mai devreme și să aveți un risc mai mic de infecție, deși s-ar putea să nu fie la fel de eficientă pentru hernii foarte mari sau severe.
Pot cauza complicații?
Cele mai grave complicații ale herniilor incizionale sunt obstrucția intestinală și strangularea. O hernie strangulată poate provoca moartea țesutului în intestinul tău. Această afecțiune poate pune viața în pericol dacă nu primiți tratament imediat. Este posibil și ruperea herniilor, dar acest lucru este extrem de rar.
Herniile mici care nu sunt tratate tind să crească în timp. Dacă o hernie devine prea mare, poate provoca umflarea și durerea în abdomen și în cele din urmă poate deveni ireductibilă. Probabil că veți observa rapid dacă se întâmplă acest lucru, deoarece tinde să provoace mult disconfort.
Dacă o hernie de orice dimensiune provoacă dureri sau disconfort semnificativ sau are un efect negativ asupra calității vieții, contactați imediat medicul dumneavoastră de asistență medicală. Complicațiile pot pune viața în pericol, așa că este mai bine să aveți în vedere cazurile de simptome neobișnuite.
Care sunt perspectivele?
Herniile inciționale nu sunt neapărat un motiv de îngrijorare, dar veți dori să-l analizați de către furnizorul de servicii medicale. În unele cazuri, este posibil să fii capabil să păstrezi cu ochii pe zonă. În altele, este posibil să aveți nevoie de reparații chirurgicale pentru a evita complicațiile viitoare.
Cu ajutorul unor plasture de plasă, mulți oameni își fac o recuperare completă din hernii și nu continuă să dezvolte hernii recurente.
