Ce este o încheietură dislocată?
Încheietura contine opt oase mici, numite carpii. O rețea de ligamente le ține pe loc și le permite să se deplaseze. O ruptură în oricare dintre aceste ligamente poate duce la două sau mai multe din oasele carpului dvs. fiind împinse din poziția lor obișnuită. Aceasta duce la încheietura mâinii dislocate.
În timp ce o încheietură dislocată poate implica toate cele opt carpe, oasele tale lunate și scfoide sunt adesea afectate. Aceste două oase formează o punte între oasele razei și ulna din antebraț și celelalte oase mai mici la încheietura mâinii.
Există câteva tipuri diferite de luxații la nivelul încheieturilor. Ei includ:
- Dislocare lunară anterioară. Osul lunat se rotește în timp ce celelalte oase de la încheietură rămân pe loc.
- Dislocare periculoasă. Acest tip implică osul lunat și cele trei ligamente din jurul său.
- Fractură Galeazzi. Acest tip implică o rupere a oaselor radiusului și dislocarea articulației tale radioulnare.
- Fractură de Monteggia. Aceasta implică o rupere în ulna și dislocarea unuia dintre capetele razei.
Cele mai multe luxații ale încheieturilor implică fie o luxație lunară anterioară sau o luxație perilunată.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al încheieturii dislocate este durerea intensă, care este de obicei mai gravă când încercați să vă mișcați încheietura în sus și în jos sau într-o parte în alta. S-ar putea să simțiți durere și în antebraț.
De asemenea, puteți observa următoarele în jurul încheieturii mâinii:
- umflătură
- sensibilitate
- slăbiciune
- decolorare sau vânătăi
Dacă osul tău lunar este implicat, acesta poate apărea împotriva nervilor la încheietura mâinii. Acest lucru poate provoca furnicături sau amorțeală la nivelul degetelor.
Ce îl provoacă?
Orice fel de rănire traumatică la mâna sau brațul poate duce la încheietura mâinii. Cauzele comune ale acestor leziuni includ:
- sorturi cu impact mare, cum ar fi fotbal sau hochei
- accidente auto
- ruperea unei căderi cu mâna
În plus, încordarea pe ligamentele de la încheietura mâinii poate duce la o încheietură dislocată. Acest nivel de încordare tinde să provină din a face lucruri care pun presiune continuă pe încheietura mâinii, cum ar fi mersul cu cârje.
Cum este diagnosticat?
Dacă credeți că aveți un fel de leziune la încheietura mâinii, faceți o programare cu medicul dvs. cât mai curând posibil sau vă îndreptați către îngrijiri urgente pentru a evita agravarea rănii.
Medicul dumneavoastră va începe mișcând încheietura mâinii în diferite poziții și întrebând dacă simțiți durere. Acest lucru îi va ajuta să determine ce ligamente și oase ar putea fi implicate. Medicul dumneavoastră va evalua orice daune aduse nervilor, vaselor de sânge și tendoanelor care furnizează mâna și încheietura mâinii. În continuare, probabil că vor lua o radiografie a mâinii și a antebrațului pentru a confirma un diagnostic.
Dacă medicul dumneavoastră bănuiește că aveți un ligament rănit, pot utiliza și un RMN pentru a-i ajuta să facă un diagnostic. Acest test imagistic oferă o imagine mai clară a țesutului tău moale, inclusiv a ligamentelor.
Cum este tratat?
Dislocările ușoare sunt de obicei tratate cu o procedură numită reducere. În această procedură, medicul dumneavoastră manevrează ușor oasele înapoi în pozițiile lor adecvate. Acest lucru poate fi destul de dureros, în funcție de gravitatea prejudiciului. Pentru a ajuta la durere, medicul dumneavoastră va utiliza anterior anestezie locală sau generală.
Urmând procedura, probabil că va trebui să purtați o pintenă sau o piesă pentru a împiedica încheietura mâinii în timp ce se vindecă. S-ar putea să fie nevoie să purtați și o dantelă.
Pentru cazuri mai severe, s-ar putea să fie nevoie de o intervenție chirurgicală pentru alinierea oaselor la încheietura mâinii sau pentru repararea ligamentelor sfâșiate. Acest lucru se face uneori cu ajutorul unor știfturi sau șuruburi pentru a ține totul pe loc.
Cât durează să se vindece?
Timpul de vindecare pentru o încheietură dislocată depinde de cât de sever este. Dacă aveți nevoie doar de o procedură de reducere, ar trebui să vă recuperați în două sau trei luni. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, este posibil să dureze șase luni la un an.
Indiferent de tipul de tratament pe care îl primiți, va trebui să urmați terapia fizică pentru a recâștiga forța și flexibilitatea la încheietura mâinii. Este posibil să fie nevoie să vedeți un kinetoterapeut sau să efectuați exerciții blânde pe cont propriu în timp ce vă recuperați.
În timp ce vă recuperați, încercați să evitați să faceți presiune pe încheietura mâinii, ori de câte ori este posibil.
Care sunt perspectivele?
Leziunile la încheietura mâinii pot avea un impact mare asupra vieții dvs. de zi cu zi. Acesta este motivul pentru care este important să căutați tratament imediat pentru orice fel de rănire la încheietura mâinii.
În funcție de dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, veți avea nevoie de oriunde de la două luni la un an pentru a vă recupera complet. Chiar și după recuperare, este posibil să fie nevoie să purtați o brățară la încheietura mâinii atunci când faceți lucruri care pun multă încordare la încheietura mâinii, cum ar fi ridicarea grea.
