În terminologia medicală, termenul „avort” poate însemna o întrerupere planificată a unei sarcini sau o sarcină care se termină în avort. Cu toate acestea, atunci când majoritatea oamenilor se referă la avort, ele înseamnă un avort indus și astfel se folosește termenul în acest articol.
Dacă ați avut un avort indus, este posibil să vă preocupați de ceea ce înseamnă asta pentru viitoarea fertilitate și sarcini. Cu toate acestea, a face avort nu afectează de obicei capacitatea de a rămâne gravidă mai târziu.
O excepție foarte rară este dacă aveți cicatrici după un avort chirurgical, afecțiune numită sindrom Asherman.
Acest articol va explora diferite tipuri de avorturi, fertilitatea viitoare și ce trebuie să faceți dacă aveți dificultăți în a rămâne însărcinată după avort.
Care sunt tipurile de avorturi?
Deși rar, uneori, tipul de avort pe care îl aveți vă poate afecta fertilitatea în viitor. De obicei, metoda avortului va depinde de cât de mult a progresat o sarcină. Momentul poate avea, de asemenea, în vedere dacă o persoană necesită un avort medical sau chirurgical.
Avort medical
Un avort medical apare atunci când o femeie ia medicamente pentru a induce avortul. Uneori, o femeie poate lua aceste medicamente, deoarece a suferit un avort spontan. Medicamentele ajută să se asigure că toate produsele de concepție sunt transmise pentru a evita infecția și astfel încât o femeie să poată concepe din nou în viitor.
Ce opțiune de avort medical poate prescrie un medic depinde adesea de vârsta gestațională sau de câte săptămâni în sarcină este individul.
Exemple de abordări ale avortului medical în ceea ce privește calendarul includ:
- Până la 7 săptămâni însărcinate: Metotrexatul medicamentos (Rasuvo, Otrexup) poate opri celulele din embrion să se multiplice rapid. O femeie ia apoi medicamentul misoprostol (Cytotec) pentru a stimula contracțiile uterine pentru a elibera sarcina. Medicii nu prescriu pe larg metotrexat - această abordare este rezervată de obicei femeilor cu sarcină ectopică, unde embrionul se implantează în afara uterului și sarcina nu va fi viabilă.
- Până la 10 săptămâni însărcinate: Avortul medical poate implica și luarea a două medicamente, inclusiv mifepristonă (Mifeprex) și misoprostol (Cytotec). Nu toți medicii pot prescrie mifepristonă - mulți trebuie să aibă o certificare specială pentru a face acest lucru.
Avort chirurgical
Un avort chirurgical este o procedură pentru a pune capăt sarcinii sau pentru a elimina produsele rămase ale sarcinii. Ca și în cazul avorturilor medicale, abordarea poate depinde de sincronizare.
- Până la 16 săptămâni însărcinate: aspirația în vid este una dintre cele mai frecvente abordări ale avortului. Aceasta presupune utilizarea echipamentelor speciale pentru a îndepărta fătul și placenta din uter.
- După 14 săptămâni: Dilatarea și evacuarea (D&E) reprezintă îndepărtarea chirurgicală a fătului și a placentei. Această abordare poate fi combinată cu alte tehnici precum aspirația în vid, îndepărtarea forcepsului sau dilatarea și chiuretajul. De asemenea, medicii folosesc dilatarea și chiuretajul (D&C) pentru a elimina produsele rămase ale concepției în cazul în care o femeie s-a purtat greșit. Curettage înseamnă că medicul folosește un instrument special numit chiuretă pentru a îndepărta țesutul legat de sarcină de pe mucoasa uterină.
- După 24 de săptămâni: avortul prin inducție este o abordare care este foarte rar folosită în Statele Unite, dar este indicată în etapele ulterioare ale sarcinii. Legile privind avortul după 24 de săptămâni variază în funcție de stat. Această procedură implică obținerea de medicamente care induc administrarea. După eliberarea fătului, medicul va elimina din uter orice produs de concepție, precum placenta.
Potrivit Institutului Guttmacher, se estimează că 65,4 la sută din avorturi au fost efectuate atunci când o femeie era însărcinată cu 8 săptămâni sau mai devreme. Se estimează că 88 la sută dintre avorturi apar în primele 12 săptămâni de sarcină.
Când un avort se face într-un mediu medical curat, sigur, majoritatea procedurilor nu vor afecta fertilitatea. Cu toate acestea, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre orice probleme aveți.
Care sunt riscurile cauzate de avort?
Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG), avortul este o procedură cu risc scăzut. Riscul de deces în urma unui avort este sub 1 din 100.000. Cu cât mai târziu, în sarcină, o femeie are un avort, cu atât este mai mare riscul de complicații; cu toate acestea, riscul de deces după naștere este de 14 ori mai mare decât riscul de deces în urma unui avort precoce.
Unele dintre posibilele complicații asociate avortului includ:
- Sângerare: O femeie poate suferi sângerare după un avort. De obicei, pierderea de sânge nu este atât de extremă încât este o problemă medicală. Cu toate acestea, rareori, o femeie poate sângera atât de mult încât necesită o transfuzie de sânge.
- Avort incomplet: Când se întâmplă acest lucru, țesutul sau alte produse de concepție pot rămâne în uter, iar o persoană poate avea nevoie de D&C pentru a îndepărta țesutul rămas. Riscul pentru acest lucru este mai probabil atunci când o persoană ia medicamente pentru avort.
- Infecție: De obicei, medicii vor da antibiotice înainte de avort pentru a preveni acest risc.
- Vătămarea organelor din jur: Uneori, un medic poate răni accidental organele din apropiere în avort. Exemple includ uterul sau vezica urinară. Riscul ca aceasta să apară crește cu atât mai mult de-a lungul unei femei este într-o sarcină.
Tehnic, orice lucru care provoacă inflamații în uter are potențialul de a afecta fertilitatea viitoare. Cu toate acestea, este foarte puțin probabil să apară acest lucru.
Ce este sindromul Asherman?
Sindromul Asherman este o complicație rară care poate apărea după ce o femeie are o procedură chirurgicală, cum ar fi D&C, care poate deteriora mucoasa uterină.
Afecțiunea poate determina apariția cicatricilor în cavitatea uterină. Acest lucru poate crește probabilitatea ca o femeie să aibă un avort sau să aibă probleme de concepere în viitor.
Sindromul Asherman nu se întâmplă foarte des. Cu toate acestea, dacă se întâmplă, medicii pot trata de multe ori afecțiunea cu o intervenție chirurgicală care îndepărtează zonele cicatriciale ale țesutului din interiorul uterului.
După ce un medic îndepărtează chirurgical țesutul cicatricial, vor lăsa un balon în interiorul uterului. Balonul ajută uterul să rămână deschis, astfel încât să se vindece. Odată ce uterul s-a vindecat, medicul va îndepărta balonul.
Care sunt perspectivele pentru fertilitate în urma avortului?
Potrivit ACOG, faptul că avortul nu afectează în general capacitatea de a rămâne însărcinată în viitor. De asemenea, nu crește riscurile pentru complicații ale sarcinii dacă alegeți să rămâneți din nou însărcinată.
Mulți medici recomandă utilizarea unui tip de control al nașterii imediat după avort, deoarece este posibil ca o femeie să rămână gravidă din nou atunci când începe să ovuleze.
De asemenea, medicii vor recomanda, de obicei, unei femei să se abțină de la actul sexual pentru o anumită perioadă de timp după un avort, pentru a permite corpului să se vindece.
Dacă aveți dificultăți în a rămâne însărcinată după un avort, este important să luați în considerare unii dintre ceilalți factori care ar putea să vă afecteze fertilitatea, deoarece un avort trecut nu este probabil să creeze probleme de concepere. Acești factori pot afecta, de asemenea, fertilitatea:
- Vârsta: pe măsură ce îmbătrânești, fertilitatea ta scade. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile mai mari de 35 de ani, conform Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC).
- Obiceiuri de viață: obiceiurile de viață, cum ar fi fumatul și consumul de droguri, pot afecta fertilitatea ta. Același lucru este valabil și pentru partenerul tău.
- Istoric medical: Dacă aveți un istoric de infecții cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi chlamydia sau gonoree, acestea vă pot afecta fertilitatea. Același lucru este valabil și pentru bolile cronice precum diabetul, afecțiunile autoimune și tulburările hormonale.
- Fertilitatea partenerului: calitatea semenului poate afecta capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată. Chiar dacă în trecut ai rămas însărcinată cu același partener, obiceiurile de viață și îmbătrânirea pot afecta fertilitatea partenerului tău.
Dacă întâmpinați probleme pentru a rămâne însărcinată, discutați cu medicul ginecolog. Vă pot sfătui cu privire la etapele de viață care vă pot ajuta, precum și vă pot recomanda un specialist în fertilitate, care vă poate ajuta să identificați potențialele cauze de bază și posibilele opțiuni de tratament.
A lua cu livrare
Un avort este orice procedură medicală sau luarea de medicamente pentru a pune capăt unei sarcini. Potrivit Institutului Guttmacher, un procent estimat de 18% din sarcinile din Statele Unite în 2017 s-au încheiat din cauza avortului. Indiferent de abordare, medicii consideră avorturile ca fiind proceduri foarte sigure.
Avortul nu înseamnă că nu poți rămâne însărcinată ulterior. Dacă aveți probleme de concepere, medicul dumneavoastră ginecolog vă poate ajuta.
