1. Ce tratamente sunt disponibile pentru femeile aflate în postmenopauză cu MBC?
Planul de tratament metastatic pentru cancerul de sân (MBC) pe care medicul dumneavoastră îl va recomanda depinde dacă tumorile au receptori pentru estrogen sau progesteron sau niveluri ridicate ale receptorului 2 al factorului de creștere a epidermului uman (HER2). Acestea sunt cunoscute ca subtip biologic al tumorilor.
Există diverse terapii vizate pentru fiecare subtip de MBC.
Oamenilor care sunt receptori hormonali pozitivi și HER2-negativi li se administrează de obicei medicamente antiestrogen. Exemple includ un inhibitor de aromatază, tamoxifen (Soltamox) sau un medicament numit fulvestrant (Faslodex).
O nouă clasă interesantă de medicamente pentru MBC negativ HER2 este cunoscută ca inhibitori de kinază dependentă de ciclină 4/6 (CDK4 / 6). Exemple includ abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) și ribociclib (Kisqali).
Când aceste medicamente sunt adăugate la terapia antiestrogen standard, durata în care o persoană răspunde la terapie se dublează în comparație cu terapia cu antiestrogen.
Pentru MBC, care este HER2 pozitiv, există o serie de medicamente noi vizate care sunt eficiente și au puține efecte secundare. Exemple includ fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) și tucatinib (Tukysa).
2. Cum pot trata efectele secundare ale tratamentelor cu MBC legate de menopauză și sănătatea sexuală?
Tratamentul pentru cancerul de sân pozitiv receptor hormonal poate pune femeile în menopauză timpurie. Acest lucru poate afecta calitatea vieții.
Există o varietate de lubrifianți nongengenici care pot ajuta la uscarea vaginală. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie estrogen vaginal cu doze mici pentru a trata uscăciunea vaginală și actul sexual dureros.
S-a dovedit că acupunctura este utilă pentru bufeurile. În plus, există mai multe tipuri de medicamente care vă pot ajuta.
3. Cât timp funcționează de obicei tratamentele și ce se întâmplă dacă unul nu mai funcționează?
MBC este o boală cronică și, în general, necesită tratament nedeterminat. Cât timp funcționează un tratament depinde de subtipul biologic al cancerului și de tratamentul în sine.
Multe persoane cu cancer de sân pozitiv receptor hormonal sunt prescrise terapie cu hormoni - cum ar fi un inhibitor de aromatază sau fulvestrant - în combinație cu un inhibitor CDK4 / 6. Acest tratament împiedică cancerul de sân să crească în medie aproximativ 2 ani. Unii oameni se descurcă bine cu această terapie pentru mai mult timp.
Medicul dumneavoastră poate trece la un regim de tratament diferit dacă cancerul dumneavoastră progresează în tratamentul dumneavoastră curent. Din fericire, sunt mulți dintre care să alegeți.
4. Există riscuri sau complicații pentru tratamentul cu MBC atât de mult timp?
Toate tratamentele cu MBC pot provoca reacții adverse. Medicii încearcă tot posibilul să maximizeze cantitatea și calitatea vieții pentru persoanele cu MBC monitorizând foarte atent efectele secundare.
În general, medicul dumneavoastră va continua tratamentul atât timp cât veți răspunde la acesta și îl va tolera. În caz contrar, medicul dumneavoastră vă poate schimba terapiile sau vă poate ajusta doza.
Pot fi utile terapii alternative. Cercetări recente indică faptul că acupunctura poate ușura efectele secundare comune, inclusiv bufeurile, durerile articulare și neuropatia (amorțeala și furnicăturile degetelor și degetelor de la picioare).
5. Ce pași pot face pentru a-mi îmbunătăți calitatea vieții în timpul tratamentului pentru MBC?
Nu ezitați să comunicați cu medicul dumneavoastră despre cum vă simțiți. Aceasta vă va ajuta echipa de îngrijire să înțeleagă și să abordeze mai bine orice simptome pe care le întâmpinați.
S-a demonstrat că exercițiile fizice reduc la minimum unele reacții adverse la terapii de cancer și cancer, inclusiv oboseală, greață, depresie și anxietate.
Un diagnostic de cancer poate fi stresant. Este important să ceri sprijin psihosocial. Majoritatea centrelor de cancer au asistenți sociali, psihologi și psihiatri dedicați. S-ar putea să găsiți benefic și grupurile de susținere a cancerului.
6. Ce tratamente sau remedii pot ajuta la durerea și oboseala legate de MBC?
Lipsa de energie și epuizarea sunt comune pentru persoanele cu MBC. Exercitiul este cel mai bun tratament pentru oboseala legata de cancer si tratamente pentru cancer. Mâncarea bine, starea hidratată și somnul abundent pot fi de asemenea utile.
7. Cum pot face față sarcinii financiare a tratamentului continuu pentru MBC?
Tratamentele pentru cancer pot fi foarte scumpe, chiar dacă aveți o asigurare de sănătate. Unele medicamente mai noi disponibile astăzi au copie foarte mare.
Din fericire, multe companii farmaceutice au programe de asistență financiară pentru pacienți pentru a ajuta acest lucru. Asistenții sociali pot ajuta pacienții să acceseze aceste programe. Cereți ajutor medicului dumneavoastră și serviciilor sociale din spital.
8. Sunt îngrijorat de viitorul meu cu MBC. Ce sfaturi aveți pentru mine?
Oamenii trăiesc mai mult și mai mult cu MBC. Viitorul tratamentului cu MBC este foarte luminos.
Terapii biologice și eficiente noi și eficiente sunt aprobate în fiecare an pentru a ajuta la îmbunătățirea cantității și a calității vieții, iar un număr mare de studii continuă să descopere noi medicamente care ajută la tratarea MBC.
Amy Tiersten, MD, este profesor de medicină și director clinic de oncologie medicală la sân la Spitalul Mount Sinai din New York.
