Prezentare generală
Hipotensiunea arterială ortostatică, numită și hipotensiune posturală, este o scădere bruscă a tensiunii arteriale care apare atunci când te ridici repede.
Hipotensiunea arterială este termenul pentru tensiunea arterială scăzută. Presiunea arterială este forța sângelui tău împotriva pereților arterelor tale.
Când vă ridicați în picioare, gravitația trage sânge în picioare și tensiunea arterială începe să scadă. Anumite reflexe din corpul tău compensează această schimbare. Inima ta bate mai repede pentru a pompa mai mult sânge, iar vasele de sânge se limitează pentru a împiedica sângele să-și comunice picioarele.
Multe medicamente pot afecta aceste reflexe normale și pot duce la hipotensiune arterială ortostatică. De asemenea, aceste reflexe pot începe să slăbească odată cu înaintarea în vârstă. Din acest motiv, hipotensiunea ortostatică este mai frecventă la adulții în vârstă.
Conform unui studiu din 2011, aproximativ 20 la sută dintre persoanele mai mari de 65 de ani au hipotensiune ortostatică.
Persoanele cu hipotensiune arterială ortostatică se pot simți amețite atunci când se ridică în picioare. Starea este adesea ușoară și durează doar câteva minute după ce a stat în picioare. Unii oameni pot leșina sau își pot pierde cunoștința.
Ce cauzează hipotensiunea ortostatică?
Există multe cauze ale hipotensiunii arteriale ortostatice. Acestea includ:
- deshidratare
- anemie sau un număr scăzut de globule roșii
- o scădere a volumului de sânge, numită hipovolemie, cauzată de anumite medicamente precum diuretice tiazidice și diuretice bucle
- sarcină
- afecțiuni cardiace, cum ar fi un atac de cord sau o boală a valvei
- diabet, afecțiuni tiroidiene și alte boli ale sistemului endocrin
- boala Parkinson
- repaus la pat pe termen lung sau imobilitate
- vreme caldă
- medicamente pentru tensiune arterială și antidepresive
- consumul de alcool sau droguri în timp ce luați medicamente pentru tensiune arterială
- diuretice
- îmbătrânire
Ce caut cu hipotensiunea ortostatică?
Cele mai frecvente simptome ale hipotensiunii arteriale ortostatice sunt amețelile și ușurința la picioare. Simptomele vor dispărea, de obicei, când stai sau stai culcat.
Alte simptome comune includ:
- greaţă
- palpitații
- durere de cap
- slăbiciune
- confuzie
- vedere încețoșată
Simptomele mai puțin frecvente includ:
- leșin
- dureri în piept
- dureri de gât și umeri
Cum este diagnosticată hipotensiunea ortostatică?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți hipotensiune arterială ortostatică, vă vor verifica tensiunea arterială în timp ce stai, culcat și stai în picioare.
Medicul dumneavoastră poate diagnostica hipotensiune arterială ortostatică dacă tensiunea arterială sistolică scade cu 20 mm de mercur (mm Hg) sau dacă tensiunea arterială diastolică scade cu 10 mm Hg în decurs de 3 minute de la ridicare.
Pentru a afla cauza de bază, medicul dumneavoastră poate:
- efectuează un examen fizic
- verificați-vă ritmul cardiac
- comandați anumite teste
Testele pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:
- număr complet de sânge (CBC) pentru a verifica anemia
- electrocardiogramă (EKG) pentru a verifica ritmul inimii
- ecocardiogramă pentru a verifica modul în care funcționează valva inimii și a inimii
- test de stres, care măsoară ritmul cardiac în timpul exercițiului fizic
- test de masă înclinată, în care vă aflați pe o masă care se deplasează de la orizontală la verticală pentru a testa leșinul
Cum se tratează hipotensiunea ortostatică?
Tratamentul pentru hipotensiunea ortostatică depinde de cauză. Tratamentele recomandate pot include următoarele modificări ale stilului de viață:
- Crește-ți aportul de lichide și apă și limitează-ți aportul de alcool dacă ești deshidratat.
- Ridicați-vă încet când ieșiți de pe un scaun sau din pat.
- Efectuați exerciții izometrice înainte de a vă ridica pentru a ajuta la creșterea tensiunii arteriale. De exemplu, strângeți cu mâna o bilă de cauciuc sau un prosop.
- Lucrați cu un medic pentru a vă ajusta doza sau a trece la un alt medicament dacă medicamentul este cauza.
- Purtați ciorapi de compresie pentru a vă ajuta la circulația picioarelor.
- Evitați să vă încrucișați picioarele sau să stați pe perioade lungi de timp.
- Evitați mersul pe vreme caldă.
- Dormi cu capul patului tău ușor ridicat.
- Evitați să mâncați mese mari bogate în carbohidrați.
- Adăugați sare suplimentară în mesele dvs. zilnice pentru a reține lichidul.
În cazuri severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care funcționează pentru a crește volumul de sânge sau pentru a restrânge vasele de sânge. Aceste medicamente pot include:
- fludrocortizon (Florinef)
- midodrine (ProAmatine)
- eritropoietină (Epogen, Procrit)
La ce se poate aștepta pe termen lung?
În cele mai multe cazuri, tratarea afecțiunii de bază va vindeca hipotensiunea ortostatică. Odată cu tratamentul, persoanele care prezintă hipotensiune ortostatică pot reduce sau elimina simptomele.
