Mielom multiplu
Mielomul multiplu este un tip de cancer care afectează celulele plasmatice. Celulele plasmatice sunt un tip de celule albe din sânge care se găsesc în măduva osoasă, care este țesutul moale din majoritatea oaselor dvs. care produce celule sanguine. În măduva osoasă, celulele plasmatice formează anticorpi. Acestea sunt proteine care vă ajută corpul să lupte împotriva bolilor și infecțiilor.
Mielomul multiplu apare atunci când o celulă plasmatică anormală se dezvoltă în măduva osoasă și se reproduce foarte repede. Reproducerea rapidă a mielomelor maligne sau canceroase, în cele din urmă, depășește producția de celule sănătoase în măduva osoasă. Drept urmare, celulele canceroase încep să se acumuleze în măduva oaselor, aglomerând globulele albe din sânge și celulele roșii din sânge.
Ca și celulele sanguine sănătoase, celulele canceroase încearcă să facă anticorpi. Cu toate acestea, ele pot produce doar anticorpi anormali numiți proteine monoclonale sau proteine M. Când acești anticorpi nocivi se adună în organism, pot provoca leziuni renale și alte probleme grave.
Potrivit Universității Stanford, mielomul multiplu este rar, reprezentând doar 1 la sută din toate cazurile de cancer din Statele Unite. În jur de 4 până la 5 persoane din 100.000 sunt diagnosticate cu acest tip de cancer în fiecare an.
Tipuri de mielom multiplu
Există două tipuri principale de mielom multiplu. Sunt clasificate după efectul lor asupra organismului:
- Un mielom indolent nu provoacă simptome vizibile. De obicei se dezvoltă lent și nu provoacă tumori osoase. Se observă doar creșteri mici ale proteinei M și ale celulelor plasmatice M.
- Un plasmacitom solitar determină formarea unei tumori, de obicei în os. De obicei, răspunde bine la tratament, dar are nevoie de monitorizare atentă.
Care sunt simptomele mielomului multiplu?
Simptomele mielomului multiplu variază în funcție de persoană. Inițial, este posibil ca simptomele să nu fie observate. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, majoritatea oamenilor vor experimenta cel puțin unul dintre cele patru tipuri majore de simptome. La aceste simptome se face referire în general la acronimul CRAB, care înseamnă:
- calciu
- insuficiență renală
- anemie
- leziuni osoase
Nivelurile ridicate de calciu din sânge provin din oasele afectate care scurg calciu. Prea mult calciu poate provoca:
- setea extremă
- greaţă
- vărsături
- stomac deranjat
- pierderea poftei de mâncare
Confuzia și constipația sunt, de asemenea, simptome comune ale nivelului crescut de calciu.
Insuficiența renală poate fi cauzată de niveluri ridicate de proteine M în organism.
Anemia este o afecțiune în care sângele nu are suficiente globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigenul în restul corpului. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele canceroase depășesc numărul globulelor roșii din măduva osoasă. Anemia provoacă adesea oboseală, amețeli și iritabilitate.
Leziunile și fracturile osoase apar atunci când celulele canceroase invadează osul și măduva osoasă. Aceste leziuni apar ca niște găuri pe imaginile cu raze X. Adesea provoacă dureri osoase, în special în:
- înapoi
- pelvis
- coaste
- craniu
Simptomele suplimentare ale mielomului multiplu pot include:
- slăbiciune sau amorțeală, în special la nivelul picioarelor
- pierderea în greutate neintenționată
- confuzie
- probleme cu urinarea
- greaţă
- vărsături
- infecții repetate
- pierderea vederii sau probleme de vedere
Ce provoacă mielom multiplu?
Nu se cunoaște cauza exactă a mielomului multiplu. Cu toate acestea, începe cu o celulă plasmatică anormală care se înmulțește rapid în măduva osoasă de multe ori mai mult decât ar trebui.
Celulele canceroase mielom rezultate nu au un ciclu de viață normal. În loc să se înmulțească și apoi să moară în cele din urmă, ei continuă să se împartă la nesfârșit. Acest lucru poate copleși organismul și poate afecta producția de celule sănătoase.
Care sunt factorii de risc pentru mielom multiplu?
Oamenii au un risc mai mare de a dezvolta mielom multiplu dacă sunt:
- masculin
- peste 50 de ani
- African-american
- supraponderal sau obez
- expusă radiațiilor
- angajat în industria petrolului
Un alt factor de risc pentru mielom multiplu este un istoric al gammopatiei monoclonale cu semnificație nedeterminată (MGUS). Aceasta este o afecțiune care determină celulele plasmatice să producă proteine M. De obicei, nu provoacă probleme. Cu toate acestea, MGUS se poate dezvolta uneori în mielom multiplu în timp.
Cum este diagnosticat mielomul multiplu?
Deseori medicii detectează mielom multiplu înainte de a prezenta orice simptom. Examenele fizice de rutină, testele de sânge și testele de urină pot descoperi dovezi ale acestui cancer.
Vor fi necesare mai multe teste dacă medicul dumneavoastră găsește semne de mielom atunci când nu aveți simptome. Folosind următoarele teste, medicul dumneavoastră poate monitoriza evoluția bolii și poate determina dacă aveți nevoie de tratament.
Analize de sânge și urină
Testele de sânge și urină sunt folosite pentru a verifica proteinele M. Aceste proteine pot fi cauzate de mielom multiplu sau alte afecțiuni. Celulele canceroase formează, de asemenea, o proteină numită microglobulină beta-2, care poate fi găsită în sânge. Testele de sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua:
- procentul de celule plasmatice din măduva osoasă
- funcția renală
- numărul de celule sanguine
- nivelurile de calciu
- nivelurile de acid uric
Testele de imagistică
Razele X, scanările RMN sau tomografiile pot fi utilizate pentru a determina dacă oasele au fost deteriorate de mielom multiplu.
Biopsie
În timpul unei biopsii, medicul dumneavoastră elimină o mică probă de măduvă osoasă cu un ac lung. Odată obținut un eșantion, acesta poate fi verificat pentru celule canceroase într-un laborator. Diverse teste pot determina tipurile de anomalii din celule și cât de rapid se înmulțesc celulele.
Aceste tipuri de teste sunt utilizate pentru a determina dacă aveți mielom multiplu sau o altă afecțiune. Dacă se găsește mielom multiplu, testele pot arăta în ce măsură a progresat. Aceasta este cunoscută sub denumirea de stadializare a cancerului.
înscenare
Mielomul multiplu este pus în scenă analizând:
- numărul de celule sanguine
- nivelurile de proteine din sânge și urină
- nivelurile de calciu din sânge
De asemenea, pot fi utilizate rezultatele altor teste de diagnostic.
Există două moduri de a stadiul mielomului multiplu. Sistemul Durie-Somon se bazează pe nivelurile de proteine M, calciu și celule roșii din sânge, precum și pe gradul de afectare osoasă. Sistemul internațional de stadializare se bazează pe nivelurile de plasmă din sânge și microglobulină beta-2.
Ambele sisteme împart condiția în trei etape, cea de-a treia etapă fiind cea mai severă. Stabilirea ajută medicul să-ți determine perspectivele și opțiunile de tratament.
Cum se tratează mielomul multiplu?
Nu există remediu pentru mielom multiplu. Cu toate acestea, există tratamente care pot ajuta la calmarea durerii, la reducerea complicațiilor și la încetinirea progresiei bolii. Tratamentele sunt utilizate numai dacă boala se agravează.
Este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să sugereze tratament dacă nu întâmpinați niciun simptom. În schimb, medicul vă va monitoriza îndeaproape starea pentru a detecta semne că boala progresează. Acest lucru implică adesea teste regulate de sânge și urină.
Dacă aveți nevoie de tratament, opțiunile comune includ următoarele:
Terapie vizată
Medicamentele terapeutice vizate blochează o substanță chimică din celulele mielomului care distruge proteinele, provocând moartea celulelor canceroase. Medicamentele care pot fi utilizate în timpul terapiei vizate includ bortezomib (Velcade) și carfilzomib (Kyprolis). Ambele sunt administrate intravenos sau printr-o venă în braț.
Terapia biologică
Medicamentele pentru terapie biologică folosesc sistemul imunitar al organismului pentru a ataca celulele mielomului. Forma pilulelor de talidomidă (talomidă), lenalidomidă (Revlimid) sau pomalidomidă (pomalist) este de obicei folosită pentru a stimula sistemul imunitar.
Lenalidomida este similară cu talidomida, dar are mai puține efecte secundare. Pare, de asemenea, mai puternic.
chimioterapia
Chimioterapia este o formă agresivă de terapie medicamentoasă care ajută la uciderea celulelor cu creștere rapidă, inclusiv celulele mielomului. Medicamentele chimioterapice sunt adesea administrate în doze mari, în special înaintea unui transplant de celule stem. Medicamentele pot fi administrate intravenos sau luate sub formă de pastile.
corticosteroizii
Corticosteroizii, precum prednisonul și dexametazona, sunt adesea folosiți pentru a trata mielomul. Ele pot echilibra sistemul imunitar prin reducerea inflamației în organism, astfel încât sunt deseori eficiente în distrugerea celulelor mielomului. Pot fi luate sub formă de pastile sau administrate intravenos.
Terapie cu radiatii
Radioterapia folosește fascicule puternice de energie pentru a deteriora celulele mielomului și pentru a opri creșterea acestora. Acest tip de tratament este uneori folosit pentru a ucide celulele mielomului rapid într-o anumită zonă a corpului. De exemplu, se poate face atunci când un grup de celule plasmatice anormale formează o tumoră numită plasmacatom care provoacă durere sau distruge osul.
Transplanturi de celule stem
Transplanturile de celule stem implică înlocuirea măduvei osoase bolnave cu măduva osoasă sănătoasă de la un donator. Înainte de procedură, celulele stem formatoare de sânge sunt colectate din sângele dumneavoastră. Mielomul multiplu este apoi tratat cu radioterapie sau cu doze mari de chimioterapie. Odată ce țesutul bolnav poate fi distrus, celulele stem pot fi infuzate în corpul tău, unde se deplasează în oase și încep să reconstruiască măduva osoasă.
Medicină alternativă
Medicamentul alternativ a devenit o modalitate populară de a face față simptomelor mielomului multiplu și efectelor secundare ale tratamentului afecțiunii. În timp ce nu pot trata mielomul multiplu, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre:
- acupunctura
- aromaterapie
- masaj
- meditaţie
- metode de relaxare
Discutați despre orice terapii alternative cu medicul dumneavoastră înainte de a le încerca să vă asigurați că sunt sigure pentru sănătatea dumneavoastră.
Care sunt complicațiile asociate mielomului multiplu?
Mielomul multiplu poate provoca multe complicații, dar de obicei sunt tratabile:
- Durerea de spate poate fi tratată cu medicamente sau cu o articulație de spate.
- Complicațiile renale sunt tratate cu dializă sau un transplant de rinichi.
- Infecțiile pot fi tratate cu antibiotice.
- Pierderea osoasă poate fi încetinită sau prevenită cu ajutorul terapiei medicamentoase.
- Anemia poate fi tratată cu eritropoietină. Acest medicament stimulează organismul să producă mai multe globule roșii.
Se confruntă cu mielom multiplu
Dacă ați primit un diagnostic de mielom multiplu, s-ar putea să vă fie de ajutor să faceți unul sau mai multe dintre următoarele:
Aflați mai multe despre mielomul multiplu
Educați-vă învățând despre mielomul multiplu, astfel încât să puteți lua decizii informate despre tratamentul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și efectele secundare ale tratamentului.
De asemenea, Institutul Național al Cancerului și Fundația Internațională pentru Mielom vă pot oferi mai multe informații despre mielomul multiplu.
Stabilirea unui sistem de sprijin
Stabiliți un sistem de asistență adunând un grup de prieteni și membri ai familiei care pot oferi o mână de ajutor sau sprijin emoțional atunci când aveți nevoie. Grupurile de asistență pot fi de asemenea de ajutor și pot fi găsite online. Dacă preferați să vă întâlniți cu un grup de sprijin personal, vizitați site-ul American Cancer Society pentru a găsi grupuri în zona dvs.
Stabiliți-vă obiective rezonabile
Rămâneți motivați stabilindu-vă obiective rezonabile care vă oferă un sentiment de control asupra stării dvs. Totuși, nu stabiliți obiective prea înalte. A face acest lucru poate duce la epuizare și frustrare. De exemplu, este posibil să nu puteți lucra 40 de ore pe săptămână, dar este posibil să lucrați cu normă parțială.
Concentrează-te asupra stării tale generale
Asigurați-vă că mâncați alimente sănătoase și dormiți suficient. De asemenea, poate fi benefic să faci exerciții cu intensitate mică, precum mersul pe jos sau yoga, de câteva ori pe săptămână. Menținerea corpului și a minții cât mai sănătoase vă poate ajuta să faceți față mai bine stresului și oboselii pe care le puteți experimenta cu cancerul. Pentru a vă asigura că veți avea suficient timp pentru a vă odihni și recupera, nu supraîncărcați programul.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu mielom multiplu?
Este posibil ca persoanele care au primit recent un diagnostic de mielom multiplu să nu prezinte simptome de câțiva ani. Odată ce boala a progresat și apar simptome, majoritatea oamenilor răspund bine la tratament. Cu toate acestea, pot apărea complicații grave, chiar și după ani de tratament cu succes.
Un calendar exact pentru boală este greu de prevăzut, însă, în conformitate cu Societatea Americană de Cancer, ratele medii de supraviețuire pentru cele trei stadii ale mielomului multiplu sunt:
- Etapa 1: 62 de luni, care este de aproximativ cinci ani
- Etapa 2: 44 de luni, care este de aproximativ trei până la patru ani
- Etapa 3: 29 de luni, care este de aproximativ doi-trei ani
Este important să rețineți că acestea sunt estimări generale bazate pe rezultatele anterioare ale multor persoane care au avut mielom multiplu. Perspectiva dvs. specifică depinde de diverși factori, inclusiv vârsta, sănătatea generală și cât de bine răspunde cancerul la tratament. Vorbiți cu medicul despre situația dvs. particulară pentru a afla mai multe despre perspectivele dumneavoastră.
