Prezentare generală
Limfocitopenia, denumită și limfopenie, apare atunci când numărul limfocitelor din fluxul sanguin este mai mic decât normal. Numărurile grave severe sau cronice pot indica o posibilă infecție sau o altă boală semnificativă și ar trebui să fie investigate de către medicul dumneavoastră.
Limfocitele sunt un fel de celule albe din sânge. Ei fac parte din sistemul dumneavoastră imunitar. Aceste celule esențiale circulă în sânge și lichidul limfatic. Îți apără corpul atacând la primul semn al unei invazii de către organismele dăunătoare. Limfocitele joacă, de asemenea, un rol cheie în declanșarea altor acțiuni imunitare și ajută la construirea imunității organismului prin infecții și vaccinări anterioare.
Există trei tipuri principale de limfocite care lucrează împreună pentru a ajuta la identificarea și eliminarea infecțiilor și a altor boli:
- Celulele B formează anticorpi și proteine de semnalizare care ajută la semnalizarea sau atacarea bacteriilor, virusurilor și toxinelor invadatoare.
- Celulele T caută și distrug celulele care s-au infectat sau sunt canceroase și comunică și cu celulele B.
- Celulele killer naturale (NK) conțin compuși care pot ucide celulele tumorale canceroase și celulele infectate cu un virus.
Nivelurile scăzute de celule T sau prea puține celule NK pot duce la infecții virale, fungice și parazite necontrolate. Limfocitopenia cu celule B poate duce la o creștere a infecțiilor dăunătoare și diferite.
Cauze comune
Limfocitopenia poate fi un semn al unei boli, afecțiuni sau alt factor. Majoritatea cauzelor sunt dobândite. Aceasta înseamnă că te dezvolți mai degrabă decât să le moștenești.
Celulele T constituie cea mai mare proporție de limfocite, iar limfocitopenia celulelor T este cea mai frecventă. Cu toate acestea, această afecțiune poate afecta toate cele trei tipuri de celule.
Tulburări autoimune
Tulburările autoimune apar dacă sistemul imunitar este în exces și atacă incorect propriile celule și țesuturi ale corpului. Acestea pot include:
- lupus
- miastenia gravis
- artrita reumatoida
Anumite medicamente imunosupresoare utilizate pentru tratarea afecțiunilor autoimune pot provoca în plus limfocitopenie.
Cancer și tratamente pentru cancer
Cancerul - în special cancerele de sânge sau limfatice, cum ar fi limfomul (cum ar fi limfomul Hodgkin), sarcomul Kaposi și leucemia - pot duce la un nivel scăzut al limfocitelor.
Următoarele tratamente pentru cancer pot duce, de asemenea, la limfocitopenie:
- chimioterapie
- terapie cu radiatii
Boli care afectează sângele și măduva osoasă
Aceste afecțiuni pot provoca niveluri scăzute de limfocite:
- anemie aplastica
- tulburări limfoproliferative
infecţii
Infecțiile virale, bacteriene, parazitare și fungice sunt o cauză comună a limfocitopeniei. Orice tip de infecție gravă poate determina scăderea numărului de limfocite. De exemplu:
- HIV
- histoplasmoza
- gripă
- malarie
- hepatita virala
- tuberculoză
- febră tifoidă
- septicemie
Limfocitopenia poate fi un semn de sepsis sau bacteriemie acută. Prima este o infecție severă care provoacă inflamații sistemice, iar cea de-a doua este o prezență bacteriană în sânge care ar putea duce la sepsis. Ambele cazuri necesită asistență medicală urgentă.
Cauze moștenite
Cauze moștenite sau congenitale ale limfocitopeniei sunt rare. Unele dintre acestea sunt:
- ataxie-telangiectazie
- Anomalie DiGeorge
- sindrom imunodeficient combinat sever
- Sindromul Wiskott-Aldrich
Cauze nutritive
Malnutriția sau subnutriția este o cauză globală comună a limfocitopeniei. Acest lucru se întâmplă deoarece organismului îi lipsește proteine și alți nutrienți care sunt necesari pentru a produce limfocite.
O tulburare alimentară, cum ar fi anorexia nervoasă, poate duce la limfocitopenie cu producție redusă.
Afecțiuni gastro-intestinale
Condițiile care afectează peretele intestinal pot afecta absorbția de nutrienți a organismului și pot duce la limfocitopenie în unele cazuri. Acestea sunt, în general, denumite enteropatie care pierde proteine și includ:
- amiloidoza
- boala celiaca
- boala inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativa
- enterită regională
- deficit de zinc
Conform cercetărilor, o deficiență a zincului mineral din dieta dvs. poate slăbi sănătatea imunitară provocând limfocitopenie cu celule T și alte disfuncții ale sistemului imunitar.
medicamente
Pe lângă tratamentele împotriva cancerului, mai multe medicamente pot reduce limfocitele. Limfocitopenia indusă de medicamente variază de la minor la sever.
Următoarele medicamente pot scădea nivelul limfocitelor:
- azatioprina (Imuran, Azasan)
- carbamazepină (Tegretol, Epitol)
- cimetidină (Tagamet)
- corticosteroizi
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- imidazoli
- interferoni
- metotrexat (Trexall, Rasuvo)
- opioide
- o anumită terapie cu bifosfonat pentru osteoporoză
Boală de rinichi
Boala renală, în special stadiul tardiv, boala cronică, poate reduce numărul de celule T din sânge, dar limfocitopenia poate apărea și în leziuni renale acute.
Traumatisme și chirurgie
Trauma datorată unei leziuni sau a unei urgențe acute, cum ar fi insuficiența cardiacă poate scădea numărul limfocitelor. În timpul intervențiilor chirurgicale, cum ar fi bypass cardiac, poate fi cauzată și limfocitopenie.
Alte cauze
Alte cauze ale limfocitopeniei includ abuzul de alcool și stresul.
În plus, există o afecțiune rară cunoscută sub numele de limfocitopenie T pozitivă CD4 idiopatică, în care nu se cunoaște cauza.
Cine riscă?
Este posibil să prezentați risc de limfocitopenie dacă:
- ai avut o infecție sau o intervenție chirurgicală recentă
- aveți o afecțiune care poate cauza limfocitopenie
- luați orice medicamente care vă pot afecta numărul de limfocite
Adulții în vârstă și cei subnutriți sunt în special în pericol.
Care sunt simptomele?
Este posibil să nu observați niciun simptom al limfocitopeniei. În unele cazuri, puteți prezenta simptome ale cauzei sau stării de bază. De exemplu:
- febră
- tuse
- nasul curgător
- ganglioni limfatici mărite
- mici amigdalele sau ganglionii limfatici
- Articulații dureroase
- erupții cutanate
- transpirații de noapte
- pierdere în greutate
Teste și diagnostic
Un număr complet de sânge (CBC) cu diferențial poate determina nivelul de limfocite. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de sânge special numit profil de limfocite, cunoscut și sub denumirea de subset de limfocite, pentru a determina numărul de celule T, B și NK din organism.
Un diagnostic de limfocitopenie înseamnă că numărul de limfocite din sânge este sub 1.500 celule / microlitru. Sugarii și copiii au mai multe limfocite; mai puțin de 3.000 de celule / microlitru este considerat a fi prea scăzut în acest caz.
Opțiuni de tratament
Tratamentul depinde de cauză, iar tratarea factorului de bază va rezolva de obicei limfocitopenia. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de terapie pentru a preveni infecțiile sau alte complicații din cauza unui sistem imunitar compromis.
Dacă o terapie medicamentoasă determină un număr scăzut, medicul dumneavoastră poate opri sau modifica medicamentele. Limfocitopenia legată de droguri se elimină de obicei după ce o persoană încetează să mai ia medicamentul.
Pentru alte cauze, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente:
- terapie antiretrovirală combinată pentru HIV
- alți agenți antivirali, antibiotice, antifungice sau antiparazitare pentru tratarea infecțiilor specifice
- gamma globulină pentru a preveni infecțiile care pot apărea din cauza limfocitopeniei cu celule B
- transplant de celule stem cu măduva osoasă
Care sunt perspectivele?
Limfocitopenia este un diagnostic obișnuit în urma unui test complet al numărului de sânge. Unele persoane pot avea valori puțin mai mici decât intervalul normal, fără niciun motiv. Numerele scăzute sunt, de asemenea, frecvente la adulții mai în vârstă, fără a se referă la simptome.
Această afecțiune poate reflecta boala, chirurgia recentă sau terapia medicamentoasă și este de obicei reversibilă. Medicul dumneavoastră va examina istoricul medical actual și anterior pentru a vedea dacă limfocitopenia este o afecțiune nouă. Majoritatea cazurilor se rezolvă spontan fără îngrijiri medicale.
Dacă sunteți diagnosticat cu limfocitopenie acută, medicul vă va monitoriza cu atenție nivelurile cu teste de sânge ulterioare. Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare și tratament pentru a aborda cauza principală. Aceasta poate implica trimiteri de specialitate, analize de sânge, imagistică sau o biopsie a măduvei osoase.
Urmați toate recomandările și adresați-vă medicului sau asistentei medicale dacă ceva nu este clar. Limfocitopenia poate indica sau poate duce la boli grave care pot fi fatale. Tratamentul și atenția atentă la sănătatea dvs. sunt necesare pentru a vă reconstrui sistemul imunitar slăbit și a rămâne sănătos.
Prevenirea și îngrijirea
Este posibil să nu puteți preveni complet limfocitopenia, dar puteți ajuta la creșterea sistemului imunitar și vă puteți proteja de infecții. Urmați un plan alimentar sănătos, luați-vă multă odihnă și evitați germenii, deoarece corpul își recuperează nivelul limfocitelor.
Mănâncă o dietă bogată în nutrienți pentru a te simți mai bine și mai energizată. Medicul sau nutriționistul vă poate ajuta să alegeți alimente întregi care sunt potrivite pentru dvs. și sunt ambalate cu proteine și minerale vindecătoare și vitamine.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o dietă specială pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit. Aceasta include îndrumări despre cum să alegeți și să pregătiți alimentele pentru a evita germenii și bolile aferente.
Spălați-vă bine pe mâini cu apă caldă și săpună de mai multe ori pe zi pentru a ajuta la prevenirea bolilor. Folosiți un dispozitiv de igienizare pentru mâini dacă ați ieșit și evitați zonele aglomerate.
Stai departe de animale sau roagă pe altcineva să curețe după animalele de companie. În plus, fiți foarte atenți sau evitați activitățile care pot provoca tăieturi, resturi sau chiar lovituri pe piele.
Cereți prietenilor și membrilor familiei să întârzie să vă viziteze dacă sunt bolnavi.
