Narcisa malignă se referă la o manifestare specifică, mai puțin frecventă a tulburării de personalitate narcisistă. Unii experți consideră că această prezentare a narcisismului este cel mai sever subtip.
Nu este recunoscut ca un diagnostic formal în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5). Dar mulți psihologi și experți în sănătate mintală au folosit acest termen pentru a descrie un set specific de trăsături de personalitate.
Conform Dicționarului psihiatric al lui Campbell, narcisismul malign combină caracteristici ale:
- tulburare de personalitate narcisistă (NPD)
- tulburare de personalitate antisocială (APD)
- agresivitate și sadism, fie față de ceilalți, de sine, fie de ambele
- paranoia
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre narcisismul malign, inclusiv caracteristici comune, cum se compară cu sociopatia și dacă este tratabil.
Care sunt trăsăturile narcisismului malign?
Narcisismul malign poate fi prezentat în multe feluri - nu există o listă de trăsături stabilite. De asemenea, este foarte greu, mai ales pentru cineva care nu este un profesionist în domeniul sănătății mintale, să diferențieze narcisismul malign și NPD severă.
Și din nou, nu există un consens al experților cu privire la criteriile narcisismului malign. Dar mulți experți în sănătate mintală susțin existența sa ca parte a spectrului narcisismului. Există, de asemenea, un acord general cu privire la posibila prezentare a simptomelor.
Dar acest tip de narcisism ar putea apărea cu orice combinație de simptome din următoarele categorii.
NPD
Ca și alte tulburări de personalitate, NPD apare pe un spectru și implică o serie de simptome. DSM-5 listează nouă trăsături care ajută la identificarea NPD, dar doar cinci sunt necesare pentru diagnostic.
Simptomele comune ale NPD includ:
- fantezii și comportamente grandioase, cum ar fi o preocupare pentru gândurile de succes personal, putere și atractivitate sau sex-appeal
- puțină sau deloc empatie pentru emoțiile sau sentimentele celorlalți
- o nevoie semnificativă de atenție, admirație și recunoaștere
- un sentiment plin de importanță de sine, cum ar fi tendința de a exagera talentul personal sau realizările
- o credință în specialitatea și superioritatea personală
- un sentiment de drept
- o tendință de a profita de alții sau de a exploata oamenii pentru câștig personal
- comportament și atitudini arogante sau concepute
- o tendință de a invidia pe ceilalți și de a crede că alții îi invidiază
Persoanele cu NPD adesea au probleme cu abordarea schimbării. Aceștia se pot simți deprimați sau umiliți atunci când se simt ușurați, au greutăți cu nesiguranța și vulnerabilitatea și reacționează furios atunci când alții nu par să îi considere admirația de care au nevoie și simt că merită.
Această afecțiune tinde să implice dificultăți în gestionarea emoțiilor și a răspunsurilor comportamentale la stres.
APD
Caracteristicile principale ale acestei afecțiuni sunt ignorarea constantă a sentimentelor celorlalți. Aceasta poate include manipularea și înșelăciunea, precum și abuzul fizic sau emoțional. O altă componentă cheie este lipsa de remușcare pentru infracțiuni.
Un comportament violent sau agresiv poate fi un semn al acestei afecțiuni, dar unele persoane care trăiesc cu APD nu se comportă niciodată violent.
Persoanele care trăiesc cu APD prezintă de obicei simptome ale tulburării de conduită în copilărie. Aceasta poate include violența față de alte persoane și animale, vandalism sau furt. În general, nu iau în considerare sau nu le pasă de consecințele acțiunilor lor.
Doar adulții sunt diagnosticați cu APD. Un diagnostic necesită cel puțin trei dintre următoarele simptome:
- dispreț pentru autoritate și norme sociale, arătate prin comportament continuu ilegal sau legiuitor
- un model de înșelăciune, inclusiv exploatarea și manipularea altor oameni
- un comportament imprudent, impulsiv sau riscant, care arată lipsa de siguranță pentru siguranța personală sau siguranța altor persoane
- puțină sau deloc remușcare pentru acțiuni dăunătoare sau ilegale
- o stare generală ostilă, iritabilă, agresivă, neliniștită sau agitată
- un model de comportament iresponsabil, arogant sau lipsit de respect
- dificultate de planificare înainte
Agresiune
Agresiunea descrie un tip de comportament, nu o stare de sănătate mintală. Oamenii nu pot fi diagnosticați cu agresiune, dar un profesionist în sănătate mintală sau un alt expert poate nota acte de agresiune ca parte a unui profil de diagnostic.
Comportamentul agresiv poate apărea ca răspuns la furie sau alte emoții și implică, în general, o intenție de a face rău sau a distruge. Există trei tipuri principale de agresiune:
- Agresiune ostilă. Acesta este un comportament special destinat să rănească sau să distrugă pe cineva sau ceva.
- Agresiune instrumentală. Acesta este un act agresiv care se referă la un obiectiv specific, cum ar fi spargerea unei ferestre a mașinii pentru a fura un portofel.
- Agresiune afectivă. Aceasta se referă la un comportament de obicei îndreptat către o persoană sau obiect care a declanșat o emoție. De asemenea, poate fi redirecționat dacă nu este posibil să vizați sursa reală. Perforarea unui perete în loc să lovească o altă persoană este un exemplu de agresivitate afectivă, în special atunci când acțiunea implică dorința de a provoca pagube.
Sadism
Sadismul are plăcere în a umili pe cineva sau a le provoca dureri.
DSM-5 enumera tulburarea de sadism sexual ca o afecțiune care implică excitare sexuală legată de ideea de a provoca dureri nedorite ale unei persoane neacordante. Dar sadismul în sine nu este un diagnostic de sănătate mentală și nici nu este întotdeauna sexual.
Persoanele cu tendințe sadice pot:
- bucurați-vă de rău pe ceilalți
- bucurați-vă de privirea celorlalți suferă de durere
- deriva emoția sexuală de la a-i vedea pe alții cu durere
- petrec mult timp fantasând despre rănirea altor oameni, chiar dacă nu fac acest lucru
- doriți să-i răniți pe ceilalți când sunt iritați sau supărați
- bucurați-vă de umilirea altora, în special în situații publice
- tind spre acțiuni sau comportamente agresive
- comportați-vă în moduri de control sau de dominare
Unii experți sugerează că un comportament sadic ajută la separarea NPD și a narcisismului malign. Narcisismul implică adesea urmărirea egocentrică a dorințelor și obiectivelor, dar persoanele cu NPD ar putea arăta în continuare unele remușcări sau regret pentru că au rănit pe alții în acest proces.
Este la fel ca sociopatia?
Mulți oameni folosesc termenul de sociopat în conversația ocazională. S-ar putea să-l auziți obișnuit să descrie oameni care nu par să le pese de ceilalți sau care profită și îi manipulează pe cei dragi.
Sociopatia se referă de obicei la caracteristicile și comportamentul frecvent întâlnite cu APD. În mod similar narcisismului malign, sociopatia este folosită doar ca termen informal, nu un diagnostic specific.
Narcisismul malign nu este același lucru cu sociopatia, deoarece trăsăturile APD sunt doar o parte din acest subtip de narcisism.
Este tratabil?
În general, terapia poate ajuta oricine caută tratament cu intenția de a depune efortul de a-și îmbunătăți sentimentele, comportamentele sau reacțiile emoționale.
Este cu siguranță că persoanele care trăiesc cu narcisism malign sau orice alt tip de narcisism pot merge la terapie și să lucreze pentru a schimba comportamentele care au un efect negativ asupra calității vieții lor sau asupra membrilor familiei, partenerilor și prietenilor.
Caut ajutor
Persoanele care trăiesc cu trăsături de orice tip de narcisism pot să nu caute ajutor de unul singur. De multe ori nu își dau seama că nu este ceva în neregulă cu acțiunile și comportamentul lor.
Dar pot avea și alte simptome care îi determină în tratament, inclusiv:
- depresiune
- iritabilitate
- probleme de gestionare a furiei
În alte cazuri, acestea ar putea fi motivate să intre în terapie din cauza unei ordonanțe judecătorești, a ultimatumului de la un partener romantic sau a unui membru al familiei sau din alt motiv.
Cu toate acestea, pentru ca tratamentul să fie eficient, în cele din urmă trebuie să își dorească tratament pentru ei înșiși.
Opțiuni de tratament
Dacă credeți că cineva apropiat s-ar putea confrunta cu o tulburare de personalitate, cum ar fi NPD sau APD, este important să vă amintiți că este absolut posibil să vă schimbați. Terapia poate ajuta, atât timp cât sunt dispuși să lucreze pentru a face munca implicată.
Terapia este adesea dificilă, dar de obicei plătește cu beneficii majore, inclusiv:
- relații interpersonale mai puternice
- reglarea emoțională îmbunătățită
- capacitate mai bună de a lucra în direcția obiectivelor
Anumite tipuri de terapie pot fi mai utile în tratarea narcisismului.
O revizuire din 2010 a studiilor privind narcisismul malign constată că tratamentul se poate dovedi dificil, în special atunci când apar relații terapeutice tendințe agresive sau sadice.
Dar asumarea responsabilității personale pentru tratament poate duce la rezultate mai bune. Tipurile de terapie recomandate includ terapia dialectică comportamentală modificată (DBT) și cuplurile și consilierea familiei, acolo unde este cazul.
Medicamente precum antipsihoticele și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot îmbunătăți, de asemenea, unele simptome, inclusiv furia, iritabilitatea și psihoza.
Un articol mai recent al jurnalului din 2015 sugerează că terapia de schemă poate fi de asemenea utilă NPD și problemelor conexe. Alte cercetări susțin această constatare.
Alte abordări care ar putea îmbunătăți rezultatele tratamentului includ terapia centrată pe transfer și terapia bazată pe mentalizare.
Cu toate acestea, datele clinice pe această temă lipsesc. Sunt necesare mai multe cercetări privind terapia pentru narcisism.
Recunoașterea abuzului
Narcisismul și problemele conexe implică de obicei dificultăți în legătură cu și înțelegerea sentimentelor celorlalți oameni. Este posibil să observați semne, cum ar fi un comportament de servire proprie, cuvinte și acțiuni manipulative sau un model de relații nesănătoase sau eșuate.
Menținerea relațiilor familiale sau interpersonale poate fi și mai dificilă pentru o persoană cu narcisism malign. Nu este neobișnuit ca relațiile să implice controlul comportamentului, iluminarea gazelor și abuzul emoțional.
Dacă ești aproape de cineva care trăiește cu narcisism malign, este important să ai grijă de tine și să te uiți la semne de abuz.
Există multe tipuri diferite de comportament abuziv, iar unele pot părea la fel de abuzive ca altele. Semnele comune pot include:
- subliniază „defectele” și parcă se bucură să te facă să te simți descurajat sau supărat sau să spui că o fac pentru binele tău
- te minte sau te manipulează pentru a-și atinge propriile obiective și îți justifică comportamentul și nu arăta vinovăția sau regretul dacă îi chemi pe el
- punându-vă jos, umilindu-vă sau amenințându-vă, în public sau în privat
- părând să se bucure de producerea unui rău fizic
- care nu prezintă niciun interes pentru nevoile sau sentimentele tale
- comportați-vă în moduri riscante sau periculoase, fără a vă îngriji dacă dvs. sau alte persoane vă răniți în proces (de exemplu, conduceți periculos și râdeți când vă exprimați frica)
- spunând sau făcând lucruri nelegiuite sau crude și părând să te bucuri de suferința ta
- comportându-te agresiv față de tine și de alte persoane sau lucruri
Sănătatea mintală a cuiva nu este o scuză pentru un comportament abuziv. De asemenea, este important să ne amintim că un comportament abuziv nu este întotdeauna rezultatul unei afecțiuni de sănătate mintală.
Dacă credeți că relația dvs. a devenit nesănătoasă, discuția cu un terapeut vă poate ajuta să decideți ce să faceți. Puteți, de asemenea, să solicitați asistență de la Linia telefonică națională pentru violența domestică pe site-ul lor sau sunând la 800-799-7233.
