Ce este pleurezia?
Când respirați, țesuturile subțiri care vă aliniază plămânii și peretele toracic, numite pleură, se freacă împreună. De obicei, aceasta nu este o problemă, deoarece țesutul este satinat și nu generează frecare.
Cu toate acestea, atunci când acest țesut este inflamat sau infectat, devine iritat și umflat, provocând dureri semnificative. Această afecțiune este cunoscută sub numele de pleurezie sau pleurită.
Această condiție are o faimă sumbră. A provocat moartea a mai multor figuri istorice, inclusiv Catherine de Medici și Benjamin Franklin.
Pleurezia nu mai este o afecțiune obișnuită. De-a lungul anilor, antibioticele au fost extrem de reușite în tratarea și prevenirea infecțiilor bacteriene care istoric au fost principalele cauze ale pleurezii.
În zilele noastre, majoritatea cazurilor de pleurezie sunt rezultatul unei infecții virale, iar decesele cauzate de această boală sunt destul de rare.
Care sunt simptomele pleureziei?
Principalul simptom asociat cu pleurezia este o durere ascuțită, înjunghiată atunci când respirați. Această durere ar putea dispărea atunci când vă țineți respirația sau vă puneți presiune pe zona dureroasă.
Cu toate acestea, durerea se va agrava adesea atunci când strângeți, tuseți sau vă mișcați. Febra, frisoanele și pierderea poftei de mâncare sunt, de asemenea, posibile simptome, în funcție de starea care provoacă pleurezia.
Simptomele suplimentare de pleurezie includ:
- durere pe o parte a pieptului
- durere la nivelul umerilor și spatelui
- respirație superficială pentru a evita simțirea durerii
- dureri de cap
- dureri articulare
- dureri musculare
- scurtarea respirației
Pleurezia poate fi însoțită de o acumulare de lichid care pune presiune asupra plămânilor și determină încetarea funcționării lor. Această acumulare de lichide este numită revărsat pleural. Acest fluid poate acționa inițial ca o pernă, provocând dispariția durerii toracice.
O persoană cu o efuziune pleurală va experimenta în cele din urmă lipsa de respirație pe măsură ce lichidul crește. O persoană poate avea, de asemenea, febră, frisoane și o tuse uscată. Aceste simptome pot indica o infecție în lichid, numită și empie.
Ce provoacă pleurezie?
Infecțiile virale sunt cea mai frecventă cauză de pleurezie. Virusii pot provoca infecții în plămâni, ceea ce poate duce la pleurezie.
Alte cauze ale pleurezii includ:
- pneumonie bacteriană
- bronşită
- tuberculoză
- răni în piept
- fracturi de coaste
- traumatism contondent la peretele toracic
- tumori toracice sau pulmonare
- cheaguri de sânge în arterele plămânului tău, numite și emboli pulmonari
- tulburări ale sistemului imunitar, cum ar fi lupusul sistemic și artrita reumatoidă
- anemia celulelor secera
- complicații chirurgicale cardiace
- cancer de plamani
- limfom
- mezoteliom, care este un cancer cauzat de expunerea la azbest
- infecții fungice sau parazitare
Diagnosticarea pleureziei
Prima prioritate în diagnosticarea pleureziei este de a determina locația și cauza inflamației sau umflăturii. Medicul dumneavoastră va face un examen fizic și va lua istoricul medical. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:
Razele X ale pieptului
Radiografiile toracice vor permite medicului dumneavoastră să vadă dacă există vreo inflamație în plămâni. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda o radiografie toracică de decubit, care este o radiografie luată în timp ce vă aflați de partea dvs.. Aceasta permite fluidului liber să formeze un strat. O radiografie toracică de decubit trebuie să confirme dacă există vreo acumulare de fluide.
Analize de sange
Testele de sânge vă pot ajuta să determinați dacă aveți o infecție și să determinați cauza infecției dacă aveți una. În plus, testele de sânge vor releva dacă aveți o tulburare a sistemului imunitar.
thoracentesis
În timpul unei toracenteze, medicul dumneavoastră va introduce un ac în zona pieptului, unde testele imagistice detectează lichidul. În continuare, medicul dumneavoastră va elimina lichidul și îl va analiza pentru prezența infecțiilor.
Datorită naturii sale invazive și a riscurilor asociate, acest test se face rar pentru cazul tipic de pleurezie.
Scanare CT
Pentru a cerceta în continuare orice anomalii găsite pe razele X ale toracelui, medicul dumneavoastră poate dori să ia o serie de imagini detaliate în secțiune transversală a pieptului dvs. folosind o tomografie.
Imaginile produse de scanarea CT creează o imagine detaliată a interiorului pieptului. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să arunce o privire mai atentă asupra țesutului iritat.
Ecografie
Într-o ecografie, undele sonore de înaltă frecvență creează o imagine a porțiunii interioare a cavității toracice. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vadă dacă există vreo inflamație sau acumulare de lichide.
Biopsie
O biopsie pleurală este utilă în determinarea cauzei pleurezii. Pleura este stratul de membrane care vă înconjoară plămânii.
În timpul procedurii, medicul dumneavoastră va face incizii mici în pielea peretelui toracic. În continuare, medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a îndepărta o mică probă de țesut din pleură.
Acest țesut va fi apoi trimis în laborator pentru a fi analizat pentru infecție, cancer sau tuberculoză.
Thoracoscopy
În timpul unei toracoscopii, medicul dumneavoastră va face o mică incizie în peretele pieptului și apoi va introduce o cameră minusculă atașată de un tub în spațiul pleural. El sau ea va folosi aparatul foto pentru a localiza zona iritată, apoi va colecta o probă de țesut pentru analiză.
Cum se tratează pleurezia?
Odată ce medicul dumneavoastră va identifica sursa de inflamație sau infecție, va putea determina tratamentul corect. A te odihni adecvat pentru a-ți ajuta corpul cu procesul de vindecare este o parte importantă a obținerii bine.
În plus, culcat pe partea care are durere poate oferi o presiune suficientă pentru ca durerea să dispară.
Alte metode de tratament includ:
- antibiotice pentru infecții bacteriene
- medicamente fără vânzare, inclusiv aspirină (Bayer), ibuprofen (Advil) sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- medicamente pentru durere și tuse care pot conține codeină
- medicamente pentru a rupe orice cheaguri de sânge sau colecții mari de puroi și mucus
- bronhodilatatoare prin dispozitive inhalatoare cu doză măsurată, precum cele utilizate pentru tratarea astmului
Persoanele cu cantități mari de lichid în plămâni (efuzii pleurale) ar trebui să rămână în spital cu un tub de scurgere în piept până la scurgerea adecvată a fluidelor.
Perspective pe termen lung
Pleurezia poate avea implicații severe pe termen lung, dar căutarea tratamentului medical și respectarea cursului dumneavoastră de tratament poate avea rezultate pozitive. Dvs. și medicul dumneavoastră trebuie să identificați cauzele care stau la baza pleureziei dvs. pentru a vă ajuta să vă recuperați.
