Ce este pigmentosa urticaria?
Pigmentosa Urticaria (UP) este o afecțiune a pielii mediată de alergie care provoacă leziuni decolorate și mâncărimi ale pielii. Starea se caracterizează prin prezența prea multor mastocite în piele. Mastocitele fac parte din sistemul dumneavoastră imunitar. Treaba lor este să producă inflamații prin eliberarea unei substanțe numite histamină ca răspuns la germeni și alți invadatori. În UP, există prea multe mastocite în pielea ta.
Această boală este frecvent întâlnită la sugari și copii, dar poate afecta și adulții. Principalul simptom sunt leziunile de culoare închisă pe piele. Leziunile pot fi foarte mâncărime și dificil să nu se zgârie. Când le freci sau le zgârii, leziunile răspund cu un semn al lui Darier. Semnul unui Darier arată ca stupii. Este cauzată de eliberarea de histamină din mastocite.
La majoritatea copiilor, UP se îndepărtează de pubertate. Complicațiile sunt de obicei văzute doar la copiii mai mari sau la adulți. Rar, UP poate evolua spre mastocitoză sistemică la un adult. În mastocitoza sistemică, mastocitele se pot acumula în alte organe ale corpului. În cazuri rare, acest lucru poate duce la leucemie mastocitară sau sarcom mastocitar, care sunt ambele forme de cancer.
Imagini cu urticaria pigmentara
Recunoasterea urticariei pigmentare
Principalul simptom al UP este leziunile maronii pe piele. Frecarea leziunilor eliberează histamine care produc mâncărime intensă împreună cu blistere sau urticarie (semnul lui Darier).
Simptomele UP pot include:
- prurit (mâncărime care variază în severitate și intensitate)
- înroșirea (înroșirea pielii)
- hiperpigmentarea leziunilor (colorarea foarte întunecată a leziunilor)
Adulții sau adolescenții au mai multe șanse să prezinte simptome mai puțin frecvente. Acestea includ:
- diaree
- tahicardie (ritm cardiac rapid)
- greață sau vărsături
- leșin
- ameţeală
- durere de cap
Cauza urticariei pigmentare
Nu se cunoaște cauza exactă a UP. În unele cazuri, poate exista o cauză genetică. Copilul fie moștenește o genă anormală de la unul dintre părinți, fie există o mutație a genelor. În alte cazuri, poate apărea fără niciun motiv. Forma moștenită a UP este foarte rară, cu doar aproximativ 50 de cazuri documentate.
Medicii știu că, atunci când leziunile sunt frecate, eliberează histamine. Histaminele sunt substanțe chimice care încep un răspuns imun. De obicei, germenii sau alți invadatori activează răspunsul imun. În UP nu există invadator. Răspunsul imun are ca rezultat leziuni de mâncărime pe piele.
Diagnosticul pigmentului urticariene
Diagnosticul de UP se bazează pe observarea leziunilor. Semnul lui Darier este un simptom clasic care implică UP și majoritatea leziunilor arată similar în culoare. Leziunile care apar diferit de altele pot fi un semn de cancer.
Cancerele posibile pot include:
- melanom (cel mai mortal dintre cancerul de piele)
- carcinom bazocelular (creșteri necontrolate sau leziuni în stratul extern al pielii)
- keratoza actinica (un plasture precanceros solut de piele cauzata de anii de expunere la soare)
Medicul dumneavoastră va testa orice leziune neobișnuită pentru cancer. Acest lucru va necesita o probă mică de piele pentru examinarea și testarea microscopică. Medicul dumneavoastră vă va recomanda o biopsie a pielii în acest scop.
Tratamentul pigmentarei urticariene
Nu există niciun remediu pentru UP. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor și controlul leziunilor. Medicul dumneavoastră vă va recomanda un tratament specific pe baza numărului de leziuni și a toleranței dumneavoastră. De exemplu, tratamentele nedureroase și ușor de aplicat pot fi cele mai bune pentru copiii mici.
Opțiunile de tratament includ:
- antihistaminice pentru ameliorarea mâncărimii și înroșirea pielii
- corticosteroizi topici (gel sau cremă cu proprietăți antiinflamatoare)
- corticosteroizi intralesionali (injecție cu medicamente anti-inflamatorii steroizi)
- pansamente hidrocoloide (acționează ca un bandaj pentru a ține medicamente pe piele)
- acetonidă de fluocinolonă (un corticosteroid sintetic)
- maleat de clorfeniramină (antihistaminic utilizat pentru a controla reacțiile alergice)
- La adulți, o formă de terapie ușoară numită fotochemoterapie folosind radiații ultraviolete (UV) s-a dovedit a fi un tratament eficient.
Pentru a încuraja recuperarea:
- Nu frecați pielea.
- Nu alegeți la blistere (oricât de tentant).
- Nu zgâriați leziunile. Acest lucru va trimite doar mai multe histamine creând o reacție mai mare.
Persoanele cu UP ar trebui să evite anumite medicamente, inclusiv:
- aspirină
- codeina
- opiacee (morfină și codeină)
Aportul de alcool trebuie limitat sau eliminat, deoarece poate fi un declanșator pentru UP.
Complicații ale pigmentului urticarie
Majoritatea cazurilor de UP afectează numai pielea. Cazurile în care UP afectează alte organe se găsesc în general la copii mai mari și la adulți.
UP poate afecta următoarele organe:
- ficat
- splină
- măduvă osoasă
Din păcate, tratamentul pentru UP poate avea unele reacții adverse nedorite. Efectele secundare ale tratamentului prelungit includ:
- sindrom de piele roșie (RSS) (sevraj corticosteroid)
- diabet zaharat (intoleranță la glucoză datorată utilizării cronice a terapiei cu steroizi)
- rezistență la insulină (organismul devine imun la prezența insulinei)
Perspective pentru pigmentosa urticaria
Majoritatea cazurilor de UP apar la copii. Pe măsură ce îmbătrânesc, majoritatea va depăși boala. Leziunile se estompează în general pe măsură ce un copil se deplasează la vârsta adultă. Până la 25 la sută nu depășesc boala și rețin leziunile la vârsta adultă.
Prevenirea urticariei pigmentare
Nu există nici un mod sigur de a preveni UP-ul. Forma moștenită este foarte rară și, chiar și atunci când copilul are gena anormală, este posibil să nu se dezvolte vreodată.
Cu toate acestea, puteți preveni agravarea tulburării. Încercați următoarele metode:
- Ajută-ți copilul să se zgârie sau să-și frece pielea iritată pentru a preveni răspândirea leziunilor.
- Evitați băile fierbinți pentru a nu se usca pielea și a înrăutăți mâncărimea. Băile în băi călduroase (sau răcoroase) cu ulei Aveeno s-au dovedit a controla mâncărimea.
- Evitați îmbrăcămintea mâncărime, iritantă. Încercați în schimb bumbac sau alte țesături ușoare.
- Păstrați unghiile scurte.
- Puneți-le să poarte mănuși ușoare de bumbac la pat pentru a preveni zgârierea.
Cumpărați tratamente de baie Aveeno și uleiuri online.
Medicul pediatru poate avea mai multe sfaturi. Cele mai multe cazuri de UP se clarifică în momentul în care copilul este adolescent.
