Ce este laparoscopia?
Laparoscopia, cunoscută și sub denumirea de laparoscopie de diagnostic, este o procedură chirurgicală de diagnostic folosită pentru examinarea organelor din interiorul abdomenului. Este o procedură cu risc redus, minim invaziv, care necesită doar incizii mici.
Laparoscopia folosește un instrument numit laparoscop pentru a privi organele abdominale. Un laparoscop este un tub lung, subțire, cu o lumină de mare intensitate și o cameră de înaltă rezoluție în față. Instrumentul este introdus printr-o incizie în peretele abdominal. Pe măsură ce se deplasează, camera trimite imagini pe un monitor video.
Laparoscopia permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul corpului dvs. în timp real, fără intervenții chirurgicale deschise. De asemenea, medicul dumneavoastră poate obține probe de biopsie în timpul acestei proceduri.
De ce se efectuează laparoscopia?
Laparoscopia este adesea utilizată pentru identificarea și diagnosticarea sursei de durere pelvină sau abdominală. De obicei, se efectuează atunci când metodele noninvazive nu pot ajuta la diagnostic.
În multe cazuri, problemele abdominale pot fi, de asemenea, diagnosticate cu tehnici imagistice precum:
- ecografie, care folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale corpului
- Scanare CT, care este o serie de raze X speciale care preiau imagini în secțiune a corpului
- Scanare RMN, care folosește magneți și unde radio pentru a produce imagini ale corpului
Laparoscopia se efectuează atunci când aceste teste nu oferă informații sau informații suficiente pentru un diagnostic. Procedura poate fi, de asemenea, utilizată pentru a lua o biopsie sau un eșantion de țesut de la un anumit organ din abdomen.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda laparoscopia pentru a examina următoarele organe:
- apendice
- vezica biliara
- ficat
- pancreas
- intestinul subțire și intestinul gros (colon)
- splină
- stomac
- organe pelviene sau reproductive
Observând aceste zone cu un laparoscop, medicul dumneavoastră poate detecta:
- o masă abdominală sau o tumoră
- lichid în cavitatea abdominală
- boală de ficat
- eficacitatea anumitor tratamente
- gradul în care a evoluat un anumit cancer
De asemenea, medicul dumneavoastră poate fi în măsură să efectueze o intervenție pentru a vă trata afecțiunea imediat după diagnostic.
Care sunt riscurile laparoscopiei?
Cele mai frecvente riscuri asociate laparoscopiei sunt sângerarea, infecția și deteriorarea organelor din abdomen. Totuși, acestea sunt rare.
După procedura dvs., este important să aveți grijă la orice semne de infecție. Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți:
- febră sau frisoane
- durere abdominală care devine mai intensă în timp
- roșeață, umflare, sângerare sau drenaj la locurile de incizie
- greață continuă sau vărsături
- tuse persistenta
- scurtarea respirației
- incapacitatea de a urina
- lightheadedness
Există un risc mic de deteriorare a organelor examinate în timpul laparoscopiei. Sângele și alte lichide pot scurge în corpul tău dacă un organ este perforat. În acest caz, vei avea nevoie de alte intervenții chirurgicale pentru a repara daunele.
Riscurile mai puțin obișnuite includ:
- complicații din anestezie generală
- inflamația peretelui abdominal
- un cheag de sânge, care ar putea călători în pelvis, picioare sau plămâni
În unele circumstanțe, chirurgul dumneavoastră poate crede că riscul de laparoscopie diagnostică este prea mare pentru a justifica beneficiile utilizării unei tehnici minim invazive. Această situație apare adesea pentru cei care au avut anterior intervenții chirurgicale abdominale, ceea ce crește riscul formării de aderențe între structurile din abdomen. Efectuarea laparoscopiei în prezența aderențelor va dura mult mai mult și crește riscul de rănire a organelor.
Cum mă pregătesc pentru laparoscopie?
Ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice rețetă sau medicamente fără tratament. Medicul dumneavoastră vă va spune cum ar trebui să fie utilizate înainte și după procedură.
Medicul dumneavoastră poate modifica doza de medicamente care ar putea afecta rezultatul laparoscopiei. Aceste medicamente includ:
- anticoagulante, cum ar fi diluatoare de sânge
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirina (Bufferin) sau ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- alte medicamente care afectează coagularea sângelui
- suplimente pe bază de plante sau dietetice
- vitamina K
De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că puteți fi gravidă. Acest lucru va reduce riscul de vătămare a copilului în curs de dezvoltare.
Înainte de laparoscopie, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge, analize de urină, electrocardiogramă (EKG sau ECG) și radiografie toracică. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua anumite teste imagistice, inclusiv o ecografie, tomografie sau scanare RMN.
Aceste teste vă pot ajuta medicul să înțeleagă mai bine anomaliile examinate în timpul laparoscopiei. De asemenea, rezultatele oferă medicului dumneavoastră un ghid vizual în interiorul abdomenului. Acest lucru poate îmbunătăți eficacitatea laparoscopiei.
Probabil va trebui să evitați să mâncați și să beți cel puțin opt ore înainte de laparoscopie. De asemenea, ar trebui să vă asigurați ca un membru al familiei sau un prieten să vă conducă acasă după procedură. Laparoscopia este adesea efectuată folosind anestezie generală, ceea ce vă poate face somnolent și incapabil să conduceți câteva ore după operație.
Cum se efectuează laparoscopia?
Laparoscopia se face de obicei ca o procedură ambulatorie. Aceasta înseamnă că vei putea merge acasă în aceeași zi cu operația ta. Poate fi efectuat într-un spital sau într-un centru chirurgical ambulatoriu.
Probabil vi se va administra anestezie generală pentru acest tip de intervenție chirurgicală. Acest lucru înseamnă că veți dormi prin procedură și nu veți simți nicio durere. Pentru a obține anestezie generală, o linie intravenoasă (IV) este introdusă în una dintre vene. Prin intermediul IV, anestezistul dumneavoastră vă poate oferi medicamente speciale și vă poate asigura hidratarea cu lichide.
În unele cazuri, se utilizează anestezia locală. Un anestezic local amorteste zona, asa ca desi vei fi treaz in timpul operatiei, nu vei simti nici o durere.
În timpul laparoscopiei, chirurgul face o incizie sub burtă, apoi introduce un mic tub numit canulă. Canula este folosită pentru a umfla abdomenul cu gaz bioxid de carbon. Acest gaz permite medicului dumneavoastră să vă vadă mai clar organele abdominale.
Odată umflat abdomenul, chirurgul introduce laparoscopul prin incizie. Camera atașată laparoscopului afișează imaginile pe un ecran, permițând vizualizarea organelor dvs. în timp real.
Numărul și dimensiunea inciziilor depind de ce boli specifice încearcă să confirme sau să excludă chirurgul. În general, obțineți de la unu la patru incizii care au fiecare între 1 și 2 centimetri lungime. Aceste incizii permit introducerea altor instrumente. De exemplu, este posibil ca chirurgul dvs. să utilizeze un alt instrument chirurgical pentru a realiza o biopsie. În timpul unei biopsii, ei iau o mostră mică de țesut de la un organ pentru a fi evaluați.
După finalizarea procedurii, instrumentele sunt eliminate. Inciziile tale sunt apoi închise cu cusături sau bandă chirurgicală. Bandajele pot fi plasate peste incizii.
Cât durează recuperarea de laparoscopie?
Când operația va fi terminată, veți fi observat timp de câteva ore înainte de a fi eliberat din spital. Semnele tale vitale, cum ar fi respirația și ritmul cardiac, vor fi monitorizate îndeaproape. De asemenea, personalul spitalului va verifica dacă există reacții adverse la anestezie sau la procedură, precum și va monitoriza sângerarea prelungită.
Momentul eliberării dvs. va varia. Depinde de:
- starea ta fizică generală
- tipul de anestezie utilizat
- reacția corpului tău la operație
În unele cazuri, este posibil să fiți nevoit să rămâneți peste noapte în spital.
Un membru al familiei sau un prieten va trebui să vă conducă acasă dacă ați primit anestezie generală. Efectele anesteziei generale durează de obicei câteva ore până la uzură, deci poate fi nesigur să conduci după procedură.
În zilele următoare laparoscopiei, puteți simți dureri moderate și palpitante în zonele în care au fost făcute incizii. Orice durere sau disconfort ar trebui să se îmbunătățească în câteva zile. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii.
De asemenea, este obișnuit să ai dureri de umăr după procedura ta. Durerea este de obicei rezultatul gazului de dioxid de carbon utilizat pentru umflarea abdomenului pentru a crea un spațiu de lucru pentru instrumentele chirurgicale. Gazul îți poate irita diafragma, care împarte nervii cu umărul. Poate provoca, de asemenea, unele balonări. Disconfortul ar trebui să dispară în câteva zile.
De obicei, puteți relua toate activitățile normale într-o săptămână. Va trebui să participați la o programare de urmărire cu medicul la aproximativ două săptămâni după laparoscopie.
Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a asigura o recuperare mai lină:
- Începeți activitatea ușoară imediat ce puteți, pentru a reduce riscul de cheaguri de sânge.
- Dormiți mai mult decât în mod normal.
- Folosiți lenjeria gâtului pentru a ușura durerea unei dureri în gât.
- Purtați haine care se potrivesc.
Rezultatele laparoscopiei
Dacă a fost luată o biopsie, un patolog o va examina. Un patolog este un medic specializat în analiza țesuturilor. Un raport care detaliază rezultatele va fi trimis medicului dumneavoastră.
Rezultatele normale ale laparoscopiei indică absența sângerării abdominale, herniilor și blocajelor intestinale. Acestea înseamnă, de asemenea, că toate organele tale sunt sănătoase.
Rezultatele anormale ale laparoscopiei indică anumite afecțiuni, inclusiv:
- aderențe sau cicatrici chirurgicale
- hernii
- apendicita, o inflamație a intestinelor
- fibroame sau creșteri anormale ale uterului
- chisturi sau tumori
- cancer
- colecistită, o inflamație a vezicii biliare
- endometrioza, o afecțiune în care țesutul care formează mucoasa uterului crește în afara uterului
- leziuni sau traume la un anumit organ
- boala inflamatorie pelvină, o infecție a organelor de reproducere
Medicul dumneavoastră va programa o întâlnire cu dvs. pentru a trece peste rezultate. Dacă a fost găsită o afecțiune medicală gravă, medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. opțiunile de tratament adecvate și va lucra cu dvs. pentru a veni cu un plan pentru abordarea acestei afecțiuni.
