Prezentare generală
Laparoscopia este o procedură chirurgicală care poate fi folosită pentru a diagnostica și trata diferite afecțiuni, inclusiv endometrioza.
În timpul unei laparoscopii, un instrument de vizualizare lung, subțire, numit laparoscop, este introdus în abdomen printr-o incizie mică, chirurgicală. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vizualizeze țesutul sau să ia un eșantion de țesut, numit biopsie. De asemenea, pot elimina chisturi, implanturi și țesuturi cicatrice cauzate de endometrioză.
O laparoscopie pentru endometrioză este o procedură cu risc redus și minim invaziv. De obicei, este efectuat sub anestezie generală de către un chirurg sau ginecolog. Majoritatea oamenilor sunt eliberați din spital în aceeași zi. Totuși, uneori este necesară monitorizarea peste noapte.
Cine ar trebui să aibă o laparoscopie?
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o laparoscopie dacă:
- Aveți în mod regulat dureri abdominale severe despre care se crede că sunt cauzate de endometrioză.
- Endometrioza sau simptomele conexe au continuat sau au reapărut în urma terapiei cu hormoni.
- Se crede că endometrioza interferează cu organele, cum ar fi vezica sau intestinul.
- Se suspectează că endometrioza provoacă infertilitate.
- Pe ovarul dvs. a fost detectată o masă anormală, numită endometriom ovarian.
Chirurgia laparoscopică nu este potrivită pentru toată lumea. Terapia cu hormoni, o formă mai puțin invazivă de tratament, poate fi prescrisă mai întâi. Endometrioza care afectează intestinul sau vezica poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară.
Cum să te pregătești pentru o laparoscopie
Vi se poate cere să nu mâncați sau să beți cel puțin opt ore înainte de procedură. Majoritatea laparoscopiilor sunt proceduri de ambulatoriu. Asta înseamnă că nu trebuie să stai peste noapte la clinică sau la spital. Cu toate acestea, dacă există complicații, poate fi necesar să stai mai mult. Este o idee bună să împachetezi câteva articole personale doar dacă este cazul.
Aranjați-vă ca un partener, membru al familiei sau un prieten să vă conducă acasă și să rămână cu voi după procedura dvs. Anestezia generală poate provoca, de asemenea, greață și vărsături. O idee bună este să ai o geantă sau o coșă pentru călătoria cu mașina acasă.
Vi se poate indica să nu faceți duș sau să faceți o baie până la 48 de ore după o laparoscopie pentru a permite vindecarea inciziei. Dușul chiar înainte de procedură vă poate face să vă simțiți mai confortabil.
Cum se face procedura
Înainte de operație vi se va administra un anestezic general sau local pentru a induce anestezie generală sau locală. Sub anestezie generală, veți adormi și nu veți simți dureri. De obicei este administrat printr-o linie intravenoasă (IV), dar poate fi administrat pe cale orală.
Sub anestezie locală, zona în care se face incizia va fi amorțită. Vei fi treaz în timpul operației, dar nu vei simți nici o durere.
În timpul laparoscopiei, chirurgul îți va face o incizie în abdomen, de obicei sub burtonul tău. În continuare, în orificiu se introduce un mic tub numit canulă. Canula este folosită pentru a umfla abdomenul cu gaz, de obicei dioxid de carbon sau oxid nitru. Acest lucru îl ajută pe chirurgul tău să vadă mai clar interiorul abdomenului.
Chirurgul dumneavoastră introduce laparoscopul următor. În partea superioară a laparoscopului există o cameră mică care le permite să vă vadă organele interne pe un ecran. Chirurgul tău poate face incizii suplimentare pentru a avea o vedere mai bună. Acest lucru poate dura până la 45 de minute.
Când endometrioza sau țesutul cicatricial este găsit, chirurgul dumneavoastră va folosi una dintre mai multe tehnici chirurgicale pentru a-l trata. Acestea includ:
- Excizia. Chirurgul tău va îndepărta țesutul.
- Ablația endometrială. Această procedură folosește îngheț, încălzire, electricitate sau raze laser pentru a distruge țesutul.
După terminarea procedurii, chirurgul dumneavoastră va închide incizia cu mai multe cusături.
Cum este recuperarea?
Imediat după operație, puteți prezenta:
- reacții adverse ale anestezicului, incluzând oboseala, greață și vărsături
- disconfort cauzat de excesul de gaze
- sângerare vaginală ușoară
- durere ușoară la locul inciziei
- durere în abdomen
- modificări ale dispoziției
Ar trebui să evitați anumite activități imediat după operație. Acestea includ:
- exercițiu intens
- îndoire
- întindere
- ridicare
- actul sexual
Poate dura o săptămână sau mai mult înainte de a fi gata să reveniți la activitățile dvs. obișnuite.
Ar trebui să puteți relua relațiile sexuale în termen de două până la patru săptămâni după procedură, dar consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, puteți începe să încercați din nou odată ce corpul dvs. s-a recuperat.
Prima ta perioadă după operație poate fi mai lungă, mai grea sau mai dureroasă decât de obicei. Încercați să nu vă panicați. Corpul tău încă se vindecă pe dinăuntru, chiar dacă te simți mai bine. Dacă durerea este severă, contactați medicul sau asistența medicală de urgență.
După operație, puteți ușura procesul de recuperare prin:
- odihnindu-se suficient
- consumul unei diete blânde și consumul suficient de multe lichide
- făcând mișcări blânde pentru a ajuta la eliminarea excesului de gaze
- având grijă de incizia dvs. păstrând-o curată și ferită de lumina soarelui direct
- oferindu-i corpului tău timpul necesar pentru a se vindeca
- contactați imediat medicul dacă aveți complicații
Medicul dumneavoastră vă poate sugera o programare ulterioară între două și șase săptămâni după operație. Dacă aveți endometrioză, acesta este un moment bun pentru a vorbi despre un plan de monitorizare și tratament pe termen lung și, dacă este necesar, opțiuni de fertilitate.
Este eficient?
Chirurgia laparoscopică este asociată cu scăderea durerii generale atât la 6 cât și la 12 luni post-chirurgie. Durerea cauzată de endometrioză poate reapărea în cele din urmă.
infertilitate
Legătura dintre endometrioză și infertilitate rămâne neclară. Cu toate acestea, endometrioza afectează până la 50 la sută dintre femeile infertile, potrivit Societății Europene de Reproducere și Embriologie Umană.
Într-un studiu mic, 71 la sută dintre femeile sub 25 de ani care au suferit o intervenție laparoscopică pentru a trata endometrioza au continuat să rămână însărcinate și să nască. Concepția fără utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată este mai dificilă dacă ai peste 35 de ani.
Pentru femeile care doresc tratament pentru infertilitate care prezintă endometrioză severă, fertilizarea in vitro (FIV) poate fi sugerată ca o alternativă la chirurgia laparoscopică.
Există complicații de a avea această intervenție chirurgicală?
Complicațiile chirurgiei laparoscopice sunt rare. Ca în orice operație, există anumite riscuri. Acestea includ:
- infecții la nivelul vezicii urinare, uterului sau țesuturilor din jur
- sângerare necontrolată
- afectarea intestinului, vezicii urinare sau ureterelor
- cicatrici
Contactați medicul dumneavoastră sau asistența medicală de urgență dacă prezentați oricare dintre următoarele dintre operațiile laparoscopice:
- dureri severe
- greață sau vărsături care nu dispar în una sau două zile
- sângerare crescută
- durere crescută la locul inciziei
- secreție vaginală anormală
- externarea neobișnuită la locul inciziei
A lua cu livrare
Laparoscopia este o procedură chirurgicală folosită pentru diagnosticarea endometriozei și tratarea simptomelor precum durerea. În unele cazuri, laparoscopia poate îmbunătăți șansele de a rămâne însărcinată. Complicațiile sunt rare. Majoritatea femeilor își fac o recuperare completă.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre riscurile și beneficiile chirurgiei laparoscopice.
