Cine primește ablație endometrială?
Ablația endometrială este o procedură menită să distrugă mucoasa uterină (endometru).
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această procedură dacă perioadele menstruale sunt extrem de grele și nu pot fi controlate cu medicamente.
Furnizorii de servicii medicale consideră că fluxul menstrual este prea greu dacă tamponul sau tamponul sanitar este în mod normal înmuiat în termen de 2 ore, potrivit Clinicii Mayo.
De asemenea, pot recomanda această procedură dacă aveți:
- sângerare menstruală grea, care durează 8 zile sau mai mult, pe Clinica Mayo
- sângerare între perioade
- anemie ca urmare a perioadei tale
În timp ce în majoritatea cazurilor căptușeala endometrială este distrusă, regresia căptușelii poate apărea în mod normal și anormal. La femeile mai tinere, reapariția țesuturilor poate apărea luni sau ani mai târziu.
Această procedură este utilă pentru multe femei, dar nu este recomandată tuturor. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aceasta este cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.
Cum să te pregătești
Înainte de programare, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va solicita istoricul medicamentelor, inclusiv alergiile pe care le aveți.
Dacă dumneavoastră și furnizorul dumneavoastră de asistență medicală decideți să continuați cu procedura, aceștia vor discuta toate aspectele procedurii cu dvs. înainte de timp. Aceasta include ceea ce ar trebui și nu ar trebui să faci în zilele și săptămânile care urmează.
Protocoalele standard de pre-procedură includ:
- luând un test de sarcină
- eliminarea DIU, dacă aveți unul
- fiind testat pentru cancer endometrial
Căptușeala uterină ar trebui să fie subțiată în prealabil pentru a face procedura mai eficientă. Aceasta se poate face cu medicamente sau cu o procedură de dilatare și chiuretaj (D și C).
Nu toate procedurile de ablație endometrială necesită anestezie. Dacă este nevoie de anestezie generală, vi se va cere să încetați să mâncați și să beți cu 8 ore înainte de procedură, conform Johns Hopkins Medicine.
De asemenea, pot fi efectuate teste preliminare suplimentare, cum ar fi o electrocardiogramă.
Înțelegeți opțiunile de reproducere înainte de timp
Ablația endometrială nu este menită să fie o procedură de sterilizare, ci de obicei este. Deși organele de reproducere rămân intacte, concepția și sarcina de succes ulterior este puțin probabilă.
Dacă intenționați să aveți copii, ar trebui să alegeți să așteptați să aveți această procedură. Ar trebui să discutați opțiunile de reproducere cu un specialist în infertilitate înainte de a efectua procedura.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate testa calitatea și cantitatea ouălor printr-un test de sânge hormon anti-Müllerian (AMH) sau hormon stimulator al foliculilor (FSH). Dacă ouăle dvs. sunt de bună calitate, puteți opta să vă congelați ouăle sau embrionii fertilizați înainte de procedură.
Deși nu este garantat faptul că ouăle sau embrionii înghețați vor avea ca rezultat sarcina, faptul că aceștia pot oferi această opțiune ulterior. Un surogat ar putea duce sarcina pentru tine.
Dacă înghețarea ouălor sau a embrionilor nu este o opțiune, puteți decide să utilizați un donator de ouă și un surogat pentru a concepe. Dacă puteți alege să amânați procedura până când aveți copii, este posibil să doriți să faceți acest lucru. Adoptarea este, de asemenea, o considerație.
Greutarea acestor opțiuni, precum și necesitatea procedurii, se pot simți copleșitoare. Discutarea cu furnizorul de servicii medicale despre sentimentele tale poate fi benefică. Aceștia pot recomanda un consilier sau terapeut care să vă ajute să procesați și să vă ofere sprijin.
Cum se face procedura
Într-o ablație endometrială, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală introduce mai întâi un instrument zvelt prin colul uterin și în uter. Acest lucru vă lărgește colul uterin și le permite să efectueze procedura.
Procedura se poate face într-unul din mai multe moduri. Pregătirea și preferințele furnizorului dumneavoastră de asistență medicală vor dirija care dintre următoarele proceduri vor utiliza:
Înghețare (crioambulare): o sondă subțire este utilizată pentru a aplica frigul extrem pe țesutul uterin. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pune un monitor cu ultrasunete pe abdomen pentru a-i ajuta să ghideze sonda. Mărimea și forma uterului dvs. determină cât durează această procedură.
Balon încălzit: Un balon este introdus în uter, umflat și umplut cu lichid fierbinte. Căldura distruge căptușirea uterină. Această procedură durează de obicei de la 2 la 12 minute.
Lichid cu flux liber încălzit : Lichidul salin încălzit este permis să curgă liber în întregul uter timp de aproximativ 10 minute, distrugând țesutul uterin. Această procedură este utilizată la femeile cu cavități uterine cu formă neregulată.
Radiofrecvență: Un dispozitiv flexibil cu vârf de plasă este plasat în uter. Emite energie de radiofrecvență pentru a elimina țesutul uterin în 1 până la 2 minute.
Microunde: o sondă introdusă și energia cu microunde este utilizată pentru a distruge mucoasa uterină. Această procedură durează 3 - 5 minute.
Electrochirurgie: această procedură necesită anestezie generală. Un dispozitiv telescopic numit resectoscop și un instrument încălzit este utilizat pentru a vedea și îndepărta țesutul uterin.
La ce să vă așteptați după procedură
Tipul de procedură pe care îl aveți va determina, în parte, durata recuperării. Dacă aveți nevoie de anestezie generală, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va rămâne în spital pentru câteva ore după aceea.
Indiferent de tipul de procedură pe care îl ai, vei avea nevoie de cineva care să te ducă acasă după aceea.
De asemenea, ar trebui să aduci un șervețel sanitar cu care să poarte după finalizarea procedurii. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre recomandările de medicamente fără tratament pentru tratarea crampelor sau a greaței și care ar trebui să le evitați.
După procedură, puteți experimenta:
- a crescut urinarea timp de aproximativ o zi
- crampe menstruale de mai multe zile
- descărcarea vaginală cu apă, sângeroasă timp de câteva săptămâni
- greaţă
Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți:
- descărcare de miros urât
- febră
- frisoane
- probleme la urinare
- sângerare grea
- crampe abdominale extreme
Riscuri și complicații
Femeilor li se recomandă să continue utilizarea controlului nașterii după ce au ablație endometrială. Dacă apare sarcina, este mai probabil să se producă avort.
În mod normal, căptușeala endometrială se îngroașă ca răspuns la sarcină. Fără o căptușeală endometrială groasă, un embrion nu se poate implanta și crește cu succes. Din acest motiv, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate recomanda sterilizarea ca o procedură suplimentară.
În afară de riscul foarte real pentru fertilitatea ta, complicațiile acestei proceduri sunt rare, potrivit Clinicii Mayo.
Aceste riscuri rare pot include:
- punctarea peretelui uterin sau a intestinelor tale
- infecție sau sângerare după procedura dumneavoastră
- deteriorarea vaginului, vulvei sau intestinelor din aplicațiile calde sau reci utilizate în timpul procedurii
- absorbția lichidului utilizat în timpul procedurii în fluxul dumneavoastră de sânge
- insuficiență de ablație endometrială cu debut tardiv, o condiție în care endometrul crește anormal după procedură.
perspectivă
Recuperarea poate dura oriunde de la câteva zile la câteva săptămâni. În acest timp, asigurați-vă că vă tratați cu grijă. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre momentul în care vă puteți aștepta să reluați activitățile zilnice, precum și exerciții fizice și contact sexual mai intens.
După procedură, perioadele dvs. ar trebui să se ușureze sau să se oprească complet în câteva luni.
Dacă nu ați suferit sterilizare și ați ales să practicați sex cu controlul nașterii, trebuie să utilizați în continuare metoda preferată. Controlul nașterii poate ajuta la prevenirea sarcinii și a complicațiilor sale potențiale.
Deși este puțin probabil să puteți concepe și purta un copil pe termen complet, o sarcină se poate întâmpla totuși.
De asemenea, este încă important să practicați sexul cu un prezervativ sau o altă metodă de barieră pentru a preveni transmiterea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS).
