Status Migrainosus: Ce Este O Migrenă Intractabilă?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Stare migrainosus

Migrenele sunt dureri de cap severe care provoacă dureri palpitante, greață și sensibilitate la lumină și sunet. Starea migrainosus este o formă deosebit de severă și de lungă durată a cefaleei migrenei. Se mai numește migrenă intractabilă.

Durerile de cap ale migrainosului afectează mai puțin de 1 la sută dintre persoanele cu migrene. Cu toate acestea, sunt intense și rămân în jur mai mult de 72 de ore. Chiar și tratamentul cu medicamente tradiționale pentru migrenă, cum ar fi triptanii și ergotii, adesea nu va reduce durerea unei migrene. Durerea și greața pot fi destul de severe pentru a necesita o vizită la spital pentru tratament.

Simptomele statusului migrainosus

Migrenele de stare au aceleași simptome de bază ca și o migrenă obișnuită:

• durere palpitantă pe una sau ambele părți ale capului
• greață și vărsături
• sensibilitate la lumină și sunete
• ameţeală

Migrenă regulată vs. status migrainosus

Diferența este în durata și răspunsul la tratament. Un atac regulat al migrenei durează de obicei între 4 și 72 de ore. Tratamente precum medicamentele cu triptan și calmantele pot adeseori ameliora durerea de migrenă și alte simptome.

Simptomele migrenei de stare durează mai mult de 72 de ore, chiar și cu tratament. Durerea de cap s-ar putea să dispară pentru câteva ore, dar continuă să revină.

Simptomele unei migrene de stare pot fi destul de severe pentru a-ți perturba viața. Vomitarea poate duce, de asemenea, la deshidratare și dezechilibru electrolitic.

Persoanele cu migrene de stare ar trebui să vadă un medic de îngrijire primară sau neurolog pentru tratament. Medicul va căuta orice probleme de sănătate sau factori de viață (cum ar fi stresul) care vă pot declanșa durerile de cap. Vor recomanda tratamente pe baza acestor informații.

Tratament migrainosus statut

Ați putea încerca mai întâi un medicament tradițional pentru migrene. Acestea includ triptani, ergot sau antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă aceste medicamente nu funcționează, întrebați medicul despre încercarea unui calmant mai puternic, cum ar fi ketorolac (Toradol). De asemenea, s-ar putea să aveți nevoie de un medicament antinauzic, pe care îl puteți lua ca supozitor.

Dacă durerea dvs. nu se îmbunătățește sau dacă vă deshidratați, poate fi necesar să fiți tratat într-un spital. Acolo puteți obține intravenos lichide și medicamente. Tratamentele cu migrenă pe care le puteți primi în spital includ:

• injecție dihidroergotamină sau spray nazal
• medicament antinauzic precum ondansetron (Zofran) sau metoclopramidă (Reglan)
• medicamentul anti-confiscare valproat (Depakote)
• calmante de durere opioidă

Spitalele tratează, de asemenea, migrenele de stare cu medicamente steroide, cum ar fi dexametazona (Decadron) pe care o luați pe cale orală. Un studiu mic a descoperit că steroizii au îmbunătățit durerea la persoanele cu migrene cu statut. Medicul dumneavoastră vă va prescrie steroizi doar câteva zile pentru a vă trata migrena. Utilizarea pe termen lung a steroizilor poate provoca reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate, oase slăbite, moartea oaselor (necroză) și somn. Este posibil ca persoanele cu diabet să nu poată lua steroizi, deoarece pot provoca glicemie ridicată.

Este posibil să fie nevoie să stați în spital timp de una până la trei zile pentru a vă controla simptomele. Medicii pot încerca câteva medicamente diferite pentru migrenă până când vor găsi unul care să funcționeze pentru tine. O clasă de medicamente numite antagoniști ai receptorilor dopaminei poate ajuta, de asemenea, cu migrenele de stare.

Aflați mai multe: Medicamente cu migrenă »

profilaxie

Câteva medicamente pot ajuta la prevenirea durerilor de cap ale migrenei dacă le luați în mod regulat. Chiar dacă aveți dureri de cap, este probabil să fie mai puțin severă și mai scurtă dacă luați unul dintre aceste medicamente.

• antidepresive precum amitriptilina (Elavil)
• medicamente anti-convulsii, cum ar fi topiramat (Topamax) sau valproat (Depakote)
• medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi tartrat de metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) și verapamil (Calan, Verelan)
• Antagoniști CGRP cum ar fi erenumab (Aimovig)

Pentru a preveni migrenele de stare, evitați declanșatorii care le opresc. Următoarele sugestii vă pot ajuta:

• Mâncați mese mici pe tot parcursul zilei, astfel încât să nu vă fie foame.
• Bea opt sau mai multe pahare de apă pe zi pentru a preveni deshidratarea.
• Dacă nu puteți dormi noaptea, încercați tehnici de igienă în somn. Păstrează-ți dormitorul rece, liniștit și întunecat. Du-te să dormi în același timp în fiecare seară. Faceți ceva relaxant înainte de culcare. Faceți o baie caldă sau citiți o carte. Dacă tot nu puteți dormi, întrebați-vă medicul despre luarea unui somn.
• Încercați tehnici de reducere a stresului, cum ar fi respirația profundă sau meditația.
• Luați calmante de migrenă numai atunci când aveți nevoie de ele. Nu le folosiți excesiv.

Citiți mai multe: Cum să evitați o migrenă înainte de a se întâmpla »

Cine este în pericol?

Toți acești factori pot declanșa migrene de stare:

• dezechilibre hormonale
• stres
• consumul excesiv de medicamente, cum ar fi calmantele și narcotice utilizate pentru tratarea durerilor de cap (acestea pot provoca ceea ce se numește dureri de cap înapoi)
• modificări ale medicamentelor pe care le luați, în special tratamentele hormonale precum pastilele anticonceptionale, hormonoterapia pentru menopauză sau antidepresive
• schimbări de vreme
• leziuni la cap
• lipsa de somn
• mâncarea sărită
• deshidratare
• intervenție chirurgicală la sinusuri, dinți sau maxilar
• o infecție, cum ar fi gripa sau o infecție a sinusurilor
• meningită (foarte rară)
• tumori cerebrale (foarte rare)

perspectivă

Migrenele cu statut sunt mai dificil de tratat decât migrenele obișnuite, dar există opțiuni de tratament disponibile. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să ajusteze doza unui medicament pe care îl luați deja, sau vă poate pune un medicament nou. Dacă tratamentele pe care le aveți acasă nu vă alină durerile de cap, vizitați un spital pentru tratament.