Prezentare generală
Persoanele cu migrenă cronică prezintă adesea tulburări de depresie sau anxietate. Nu este neobișnuit ca persoanele cu migrenă cronică să lupte cu productivitatea pierdută. De asemenea, pot avea o calitate slabă a vieții. O parte din acest lucru se datorează tulburărilor de dispoziție precum depresia, care poate însoți migrenele. În unele cazuri, persoanele cu această afecțiune abuzează și de substanțe.
Durere și depresie
Migrena cronică a fost numită cândva migrenă transformatoare. Este definit ca o durere de cap care durează 15 zile sau mai mult pe lună, mai mult de trei luni. S-ar putea să vă așteptați ca cineva care trăiește cu durere cronică să devină deprimat. Cercetările arată că persoanele cu alte afecțiuni ale durerii cronice, cum ar fi durerile de spate inferioare, nu se deprimă la fel de des ca persoanele care au migrene. Din această cauză, s-a crezut că există o legătură între migrenă și tulburări de dispoziție care nu se datorează neapărat durerii constante în sine.
Nu este clar care ar putea fi natura exactă a acestei relații. Există mai multe explicații posibile. Migrena poate juca un rol în dezvoltarea tulburărilor de dispoziție, cum ar fi depresia, sau ar putea fi invers. În mod alternativ, cele două condiții ar putea împărtăși un factor de risc pentru mediu. Este posibil, deși puțin probabil, ca legătura aparentă să se datoreze întâmplării.
Persoanele care se confruntă cu cefalee de migrenă mai frecvente raportează că au o calitate a vieții mai mică decât persoanele cu dureri de cap ocazionale. De asemenea, dizabilitatea și calitatea vieții mai scăzute sunt mai grave atunci când persoanele cu migrenă cronică au depresie sau o tulburare de anxietate. Unii chiar raportează agravarea simptomelor durerii de cap după un episod de depresie.
Cercetătorii au sugerat că cei care au migrene cu aură au mai multe șanse să aibă depresie decât persoanele care au migrenă fără aură. Datorită posibilei conexiuni între migrenele cronice și depresia majoră, medicii sunt îndemnați să depisteze pentru depresie cei cu migrene.
Opțiuni de medicamente
Când depresia însoțește migrenă cronică, poate fi posibilă tratarea ambelor afecțiuni cu un medicament antidepresiv. Cu toate acestea, este important să nu amestecați medicamentele selective ale inhibitorilor recaptării serotoninei (SSRI) cu medicamentele cu triptan. Aceste două clase de medicamente pot interacționa pentru a provoca un efect secundar rar și posibil periculos numit sindromul serotoninei. Această interacțiune fatală rezultă atunci când creierul are prea multă serotonină. ISRS și o clasă similară de medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei / norepinefrinei (SSNRI) sunt antidepresive care funcționează prin stimularea serotoninei care este disponibilă în creier.
Triptanii sunt o clasă de medicamente moderne utilizate pentru tratarea migrenei. Ele lucrează legându-se de receptorii pentru serotonină din creier. Aceasta reduce umflarea vaselor de sânge, ceea ce ameliorează cefaleea migrenei. În prezent, există șapte medicamente diferite triptan disponibile pe bază de rețetă. Există, de asemenea, un medicament care combină triptanul cu prescripție medicală cu naproxenul pentru eliberarea durerii. Numele mărcilor includ:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Acest tip de medicamente vine în:
- pastila orala
- spray nazal
- injectabilelor
- pete de piele
Rapoartele de consum pentru organizații nonprofit pentru consumatori au comparat prețul și eficacitatea diferitelor triptane într-un raport publicat în 2013. Au ajuns la concluzia că, pentru majoritatea oamenilor, sumatriptanul generic este cel mai bun cumpărător.
Tratamentul prin prevenire
Triptanii sunt utili doar pentru tratamentul atacurilor de migrenă, deoarece acestea apar. Nu previn durerile de cap. Unele alte medicamente pot fi prescrise pentru a preveni debutul migrenei. Acestea includ beta-blocante, anumiți antidepresive, medicamente antiepileptice și antagoniști CGRP. De asemenea, poate fi util să identificați și să evitați declanșatorii care pot provoca un atac. Declanșatoarele pot include:
- anumite alimente
- alimente care conțin cofeină sau cafeină
- alcool
- a sări peste mese
- diferența de fus orar
- deshidratare
- stres
