Prezentare generală
Hiperplazia endometrială se referă la îngroșarea endometrului. Acesta este stratul de celule care aliniază interiorul uterului. Când endometrul dvs. se îngroașă, poate duce la sângerare neobișnuită.
În timp ce afecțiunea nu este canceroasă, poate fi uneori un precursor al cancerului uterin, așa că este mai bine să lucrați cu un medic pentru a monitoriza orice modificări.
Citiți mai departe pentru sfaturi despre cum să recunoașteți simptomele și să obțineți un diagnostic precis.
Care sunt tipurile de hiperplazie endometrială?
Există două tipuri principale de hiperplazie endometrială, în funcție de dacă implică celule neobișnuite, cunoscute sub numele de atipie.
Cele două tipuri sunt:
- Hiperplazie endometrială fără atipie. Acest tip nu implică celule neobișnuite.
- Hiperplazie endometrială atipică. Acest tip este marcat de o supraaglomerare de celule neobișnuite și este considerat precancer. Precanceros înseamnă că există șanse ca acesta să se transforme în cancer uterin fără tratament.
Cunoașterea tipului de hiperplazie endometrială pe care îl aveți vă poate ajuta să înțelegeți mai bine riscul de cancer și să alegeți cel mai eficient tratament.
De unde să știu dacă îl am?
Principalul simptom al hiperplaziei endometriale este sângerarea uterină neobișnuită. Dar cum arată asta de fapt?
Următoarele pot fi toate semne ale hiperplaziei endometriale:
- Perioadele tale sunt din ce în ce mai lungi și mai grele decât de obicei.
- Există mai puțin de 21 de zile din prima zi a unei perioade până în prima zi a următoarei.
- Te confrunți cu sângerare vaginală, chiar dacă ai ajuns la menopauză.
Și, desigur, sângerarea neobișnuită nu înseamnă neapărat că aveți hiperplazie endometrială. Dar poate fi și rezultatul mai multor alte afecțiuni, așa că este mai bine să urmați un medic.
Ce provoacă hiperplazia endometrială?
Ciclul menstrual se bazează în principal pe hormonii estrogeni și progesteron. Estrogenul ajută la creșterea celulelor pe mucoasa uterului. Când nu are loc nici o sarcină, o scădere a nivelului de progesteron îi spune uterului să-și verse mucoasa. Asta începe perioada ta și ciclul începe din nou.
Când acești doi hormoni sunt în echilibru, totul merge perfect. Dar dacă ai prea mult sau prea puțin, lucrurile pot ieși din sincronizare.
Cea mai frecventă cauză de hiperplazie endometrială este faptul că are prea mult estrogen și nu este suficient progesteron. Asta duce la supraîncărcare a celulelor.
Există mai multe motive pentru care ar putea avea un dezechilibru hormonal:
- Ați ajuns la menopauză. Aceasta înseamnă că nu mai ovulați și corpul nu produce progesteron.
- Ești în perimenopauză. Ovulația nu se mai întâmplă regulat.
- Sunteți dincolo de menopauză și ați luat sau luați în prezent estrogen (terapie de înlocuire hormonală).
- Aveți un ciclu neregulat, infertilitate sau sindrom ovar polichistic.
- Luati medicamente care imita estrogenul.
- Ești considerat obez.
Alte lucruri care îți pot crește riscul de hiperplazie endometrială includ:
- fiind peste 35 de ani
- începând menstruația la o vârstă fragedă
- ajungând la menopauză la o vârstă târzie
- având alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi diabetul, boala tiroidiană sau boala vezicii biliare
- avand antecedente familiale de cancer uterin, ovarian sau de colon
Cum este diagnosticat?
Dacă ați raportat să aveți sângerare neobișnuită, medicul dvs. va începe, probabil, punând întrebări despre istoricul dumneavoastră medical.
În timpul întâlnirii, asigurați-vă că discutați:
- dacă există coagulare în sânge și dacă fluxul este greu
- dacă sângerarea este dureroasă
- orice alte simptome aveți, chiar dacă credeți că nu au legătură
- alte condiții de sănătate pe care le aveți
- indiferent dacă ai putea fi sau nu gravidă
- indiferent dacă ai ajuns la menopauză
- orice medicamente hormonale pe care le-ați luat sau ați luat
- dacă aveți un istoric familial de cancer
Pe baza istoricului dumneavoastră medical, vor continua probabil unele teste de diagnostic. Acestea pot include una sau o combinație dintre următoarele:
- Ecografie transvaginală. Această procedură implică plasarea unui dispozitiv mic în vagin, care transformă undele sonore în imagini pe un ecran. Vă poate ajuta medicul să măsoare grosimea endometrului și să vă vadă uterul și ovarele.
- Histeroscopie. Aceasta implică introducerea unui dispozitiv mic cu o lumină și o cameră în uter prin intermediul colului uterin pentru a verifica orice lucru neobișnuit în interiorul uterului.
- Biopsie. Aceasta presupune luarea unui eșantion de țesut mic din uter pentru a verifica dacă există celule canceroase. Proba de țesut poate fi prelevată în timpul histeroscopiei, dilatării și chiuretajului sau ca o simplă procedură internă. Eșantionul de țesut este apoi trimis unui patolog pentru analiză.
Cum este tratat?
Tratamentul constă, în general, în terapie hormonală sau chirurgie.
Opțiunile dvs. vor depinde de câțiva factori, cum ar fi:
- dacă se găsesc celule atipice
- dacă ai ajuns la menopauză
- planuri de sarcină viitoare
- istoric personal și familial de cancer
Dacă aveți o hiperplazie simplă fără atipie, medicul dumneavoastră vă poate sugera să fiți atent la simptomele dumneavoastră. Uneori, acestea nu se agravează și starea poate dispărea de la sine.
În caz contrar, poate fi tratat cu:
- Terapia hormonală. Progestin, o formă sintetică de progesteron, este disponibil sub formă de pilule, precum și în injecție sau dispozitiv intrauterin.
- Histerectomia. Dacă aveți hiperplazie atipică, eliminarea uterului vă va reduce riscul de cancer. Dacă aveți această intervenție chirurgicală, nu veți putea rămâne însărcinată. Poate fi o opțiune bună dacă ați ajuns la menopauză, nu intenționați să rămâneți gravidă sau aveți un risc ridicat de cancer.
Poate provoca complicații?
Căptușirea uterină se poate îngroșa în timp. Hiperplazia fără atipie poate dezvolta în cele din urmă celule atipice. Principala complicație este riscul ca acesta să progreseze până la cancerul uterin.
Atipia este considerată precanceroasă. Diverse studii au estimat riscul de progresie de la hiperplazia atipică la cancer la 52%.
Care sunt perspectivele?
Hiperplazia endometrială se rezolvă uneori pe cont propriu. Și dacă nu ți-ai luat hormoni, acesta tinde să crească lent.
De cele mai multe ori, nu este canceroasă și răspunde bine la tratament. Urmărirea este foarte importantă pentru a vă asigura că hiperplazia nu progresează în celule atipice.
Continuați să faceți controale periodice și să vă avertizați medicul cu privire la orice modificări sau simptome noi.
