Prezentare generală
Limfomul este o formă de cancer care afectează sistemul limfatic. Acest sistem include:
- noduli limfatici
- timus
- splină
- măduvă osoasă
- amigdalele
- lichid limfatic
În timp ce există multe tipuri de limfom, medicii le împart în două categorii. Acestea sunt limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin (NHL).
Persoanele cu limfom Hodgkin au celule cunoscute sub numele de celule Reed-Sternberg. Cei cu NHL nu au aceste tipuri de celule. Ambele forme de limfom pot provoca simptome similare.
Tratamentele pentru orice formă de limfom depind de celulele specifice afectate și de tipul de cancer. Pe lângă tratamentele cu radiații pentru uciderea celulelor canceroase și pentru contracția tumorilor, medicii prescriu adesea medicamente care tratează celulele canceroase sau simptomele limfomului.
Medicamente pentru chimioterapia limfomului Hodgkin
Medicamentele chimioterapice sunt medicamente utilizate singure sau în combinație pentru țintirea celulelor limfomului. Aceste medicamente ucid celulele canceroase sau le împiedică să se înmulțească. Medicamentele de chimioterapie pot trata limfomul Hodgkin.
Medicamentele pentru chimioterapie implică adesea combinarea mai multor medicamente împreună pentru rezultate optime. Medicii administrează medicamentele printr-un tratament intravenos (IV). Liniile speciale IV numite port sau port-a-cath sunt utilizate pentru a livra aceste medicamente. Portul oferă acces la o venă mare, de obicei în piept. Acest lucru previne deteriorarea venelor din medicamentele puternice.
Există trei scheme de chimioterapie șefă pentru limfomul Hodgkin.
ABVD include următoarele medicamente:
- doxorubicină (Adriamycin)
- bleomicină (Blenoxan)
- vinblastină (Velban)
- dacarbazină (DTIC-Cupolă)
BEACOPP include următoarele medicamente:
- bleomicină (Blenoxan)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorubicină (Adriamycin)
- ciclofosfamidă (Cytoxan)
- vincristină (Oncovin)
- procarbazine (Matulane)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Stanford V include următoarele medicamente:
- mechlorethamine (Mustargen)
- doxorubicină (Adriamycin)
- vinblastină (Velban)
- vincristină (Oncovin)
- bleomicină (Blenoxan)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Medicii prescriu regimul Stanford V persoanelor cu limfom avansat. Medicii sunt mai predispuși să prescrie regimul ABVD pentru stadiile anterioare.
Medicamente pentru chimioterapia limfomului non-Hodgkin
Medicii prescriu chimioterapie pentru a trata NHL. Similar medicamentelor utilizate pentru tratamentul limfomului Hodgkin, farmaciștii amestecă împreună mai multe medicamente chimioterapice. Aceste tipuri de medicamente se încadrează în șase categorii. Medicii selectează un medicament în funcție de tipul și stadiul limfomului.
Agenți de alchilare
Aceste medicamente împiedică replicarea celulelor distrugând ADN-ul. În timp ce sunt eficiente, li se asociază un risc crescut de leucemie. Exemplele includ:
- ciclofosfamidă (citotoxan)
- clorambucil (Leukeran)
- bendamustine (Treanda)
- ifosfamida (Ifex)
corticosteroizii
Corticosteroizii ucid celulele canceroase, împiedică creșterea celulelor canceroase și poate reduce greața. Exemple de medicamente includ:
prednison (Rayos, Prednison Intensol)
dexametazonă (Decadron)
Medicamente cu platină
Medicamentele cu platină funcționează similar cu agenții de alchilare, dar nu prezintă un risc crescut pentru leucemie. Exemple de medicamente includ:
- carboplatin (paraplatină)
- cisplatin (Platinol)
- oxaliplatină (Eloxatină)
Analogii purine
Analogii purinici reduc metabolismul celular pentru a împiedica reproducerea și divizarea celulelor canceroase. Exemple de medicamente includ:
- cladribină (2-CdA, Leustatin)
- fludarabine (Fludera)
- pentostatină (Nipent)
antimetaboliți
Aceste medicamente împiedică ADN-ul și ARN-ul să crească și să omoare celulele canceroase. Exemplele includ:
- capecitabină (Xeloda)
- cytarabina (ara-C)
- gemcitabină (Gemzar)
- metotrexat (Trexall)
- pralatrexate (Folotyn)
Medicamente suplimentare
Medicamente suplimentare utilizate pentru tratarea limfomului care nu intră într-o anumită categorie includ:
- bleomicină (Blenoxan)
- doxorubicină (Adriamycin)
- etoposid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxantonă (Novantrone)
- vincristină (Oncovin)
Conform American Cancer Society (ACS), CHOP este un regim comun de chimioterapie NHL. Farmaciștii combină următoarele medicamente:
- ciclofosfamidă (Cytotxan)
- doxorubicină (hidroxidoxorubicină)
- vincristină (Oncovin)
- prednison (Rayos, Prednison Intensol)
Medicii pot adăuga rituximab (Rituxan) la acest regim, care este cunoscut sub numele de R-CHOP. Conform Societății de Leucemie și Limfom (LLS), regimul R-CHOP tratează forme mai agresive de NHL. Această metodă poate vindeca NHL la unii oameni.
Combinația ciclofosfamidei, vincristinei și prednisonului (CVP) este un alt regim.
Medicamente pentru imunoterapia limfomului non-Hodgkin
Imunoterapia poate stimula sistemul imunitar al organismului pentru a lupta împotriva cancerului la persoanele cu NHL. Pe lângă lupta împotriva cancerului, medicamentele imunoterapice pot reduce la minimum unele dintre reacțiile adverse ale chimioterapiei, inclusiv greață și oboseală.
Aceste medicamente sunt adesea numite rachete ghidate. Ei vizează în mod specific celulele canceroase. Alte medicamente pentru chimioterapie pot dăuna celulelor sănătoase care se înmulțesc rapid, cum ar fi celulele părului.
Medicamentele pentru imunoterapie care tratează NHL includ:
- modulatori imunitari, incluzând talidomida (talomida) și lenalidomida (Revlimid)
- anticorpi monoclonali, cum ar fi rituximab (Rituxan)
- inhibitori de proteazom, cum ar fi bortezomib (Velcade)
- tratamente cu molecule mici, cum ar fi panobinostat (Farydak)
Un medic poate prescrie aceste sau alte tratamente, în funcție de tipul NHL al persoanei.
