Medicamente pentru hipertensiunea arterială pulmonară
Fiind diagnosticat cu hipertensiune arterială pulmonară (PAH) poate fi copleșitor. Lucrul cu medicul pentru a crea un plan de îngrijire vă poate ușura simptomele și vă poate oferi liniște sufletească.
Tratamentul nu poate opri sau inversa această boală agresivă, dar medicamentele pot ajuta la încetinirea evoluției PAH și la îmbunătățirea simptomelor.
Obiectivele tratamentului
HAP este un tip de hipertensiune arterială. Îți afectează arterele pulmonare și partea dreaptă a inimii tale. Arterele pulmonare transportă sânge din inimă în plămâni, unde oxigenul proaspăt este pompat în sângele tău.
Dacă aveți PAH, este dificil pentru aceste artere să transporte suficient oxigen și sânge pe corp.
Cu timpul, PAH se poate agrava. Poate duce la moarte dacă organele dvs. nu primesc suficient oxigen. Scopul medicamentelor PAH este de a opri deteriorarea suplimentară a arterelor pulmonare.
PAH poate provoca simptome, care pot include:
- scurtarea respirației
- ameţeală
- leșin
- dureri în piept
De asemenea, medicamentele pentru PAH pot ajuta la ameliorarea acestor simptome.
Opțiuni de tratament
După ce ați fost diagnosticat cu PAH, veți colabora strâns cu medicul dumneavoastră. Împreună, veți face un plan de tratament, care include luarea de medicamente. Pentru a vă gestiona corect starea, trebuie să vă luați medicamentele PAH pe termen lung.
Există mai multe tipuri de medicamente utilizate pentru a trata HAP.
vasodilatatoare
Multe persoane cu PAH trebuie să ia vasodilatatoare sau dilatatoare ale vaselor de sânge. Aceste medicamente funcționează pentru a deschide vasele de sânge blocate și îngustate în plămâni. Ele pot ajuta mai mult sânge și oxigen să vă curgă prin corp.
Reacțiile adverse frecvente ale acestor medicamente pot include:
- durere în braț, picior sau maxilar
- crampe pentru picioare
- greaţă
- diaree
- durere de cap
Exemple de vasodilatatoare includ:
Iloprost (Ventavis) și treprostinil (Tyvaso)
Unele medicamente vasodilatatoare sunt inhalabile. Acestea includ iloprost (Ventavis) și treprostinil (Tyvaso). Aceste medicamente sunt inhalate printr-un nebulizator, care este un dispozitiv de respirație care vă oferă medicamente plămânilor.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Alte vasodilatatoare sunt administrate printr-o injecție intravenoasă (IV), ceea ce înseamnă că medicamentul este injectat în venă. Aceste medicamente includ epoprostenol (Flolan, Veletri). Primești acest medicament continuu.
Aceste vasodilatatoare folosesc o pompă care este adesea pe o centură pe care o porți în jurul taliei. Medicul dumneavoastră atașează pompa la voi, dar vă dați medicamentul pentru dvs. în timp ce aveți nevoie.
Treprostinil sodic (Remodulin)
Un alt vasodilatator se numește treprostinil sodic (Remodulin). Medicul dumneavoastră vă oferă acest medicament printr-un IV, sau îl puteți primi, de asemenea, subcutanat sau sub piele.
Treprostinil sodic este de asemenea disponibil sub formă de tabletă orală cu eliberare extinsă, comercializată sub numele de marcă Orenitram. „Eliberare extinsă” înseamnă că medicamentul este eliberat lent în corpul tău.
În primul rând, primiți treprostinil sodic ca o injecție de la medicul dumneavoastră. Apoi începeți să luați o parte din doza dvs. sub formă de tabletă.
Medicul îți crește lent doza orală și îți scade doza injectabilă. În cele din urmă, luați numai forma orală a acestui medicament.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) este un alt vasodilatator pentru PAH. Vine sub formă de tabletă orală. Acest medicament poate fi mai bun la încetinirea progresiei PAH decât la îmbunătățirea simptomelor HAP.
Anticoagulantele
Persoanele cu PAH au un risc mai mare de formare de cheaguri de sânge în plămâni. Anticoagulantele sunt medicamente care subtiează sângele care împiedică formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, opresc cheagurile de la blocarea arterelor pulmonare mici.
Warfarina (Coumadin) este un exemplu de anticoagulant.
Un efect secundar comun al acestei clase de medicamente este sângerarea crescută dacă ești rănit sau tăiat.
Dacă luați un diluant de sânge, medicul vă va monitoriza îndeaproape starea. Probabil vor face teste de sânge de rutină pentru a verifica modul în care medicamentul îți afectează corpul.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate face modificări în dieta și medicamentele dvs. pentru a preveni interacțiunile periculoase. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele sau plantele pe care le luați.
Antagoniști ai receptorilor endotelinei
Antagoniștii receptorilor de endotelină funcționează prin inversarea efectului endotelinei. Endotelina este o substanță naturală din sângele tău. Dacă ai prea mult din ea, se poate acumula încet pe pereții vaselor de sânge.
Pe măsură ce se acumulează, vasele de sânge devin mai înguste. Acest lucru poate face și mai dificil să circule sângele și oxigenul în restul corpului.
Toate medicamentele din acest grup sunt medicamente orale. Ei includ:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Reacțiile adverse frecvente ale antagoniștilor receptorilor de endotelină pot include:
- durere de cap
- umflătură
- anemie (niveluri reduse ale hematiilor)
- bronşită
Efectele secundare grave ale acestor medicamente pot include:
- Niveluri scăzute de hemoglobină din sânge. Aceasta înseamnă că sângele tău nu poate transporta oxigen la fel de bine.
-
Afectarea ficatului. Simptomele pot include:
- oboseală
- greaţă
- vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- durere în partea dreaptă a stomacului
- urină întunecată
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
Stimulatoare solubile de guanilat ciclază
Riociguat (Adempas), un comprimat oral, este un exemplu de acest tip de medicament.
Vine cu riscuri grave. Din cauza acestor riscuri, puteți obține acest medicament doar prin anumite farmacii certificate.
Reacțiile adverse comune ale Riocoguat pot include:
- durere de cap
- stomac deranjat
- greaţă
- diaree
Efectele secundare grave ale acestui medicament pot include:
- tensiunea arterială foarte scăzută
- sângerare, inclusiv sângerare în pasajele respiratorii
Riociguat interacționează cu mai multe medicamente. Acestea includ sildenafil și tadalafil, care sunt alte două medicamente utilizate pentru a trata HAP.
Riociguat interacționează, de asemenea, cu antiacide și fumul de țigară. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.
Alte medicamente utilizate pentru a trata HAP
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru a trata HAP. Acestea pot include:
Sildenafil (Revatio) și tadalafil (Adcirca)
Aceste medicamente funcționează ca vasodilatatoarele. Ele deschid vasele de sânge îngustate, ceea ce ajută la circulația sângelui prin plămâni mai ușor.
Blocante ale canalelor de calciu
Amlodipina și nifedipina sunt blocante ale canalelor de calciu.
Dozele mari de blocante ale canalelor de calciu pot ajuta un număr mic de persoane cu PAH. Aceste medicamente relaxează pereții vaselor de sânge, ceea ce încurajează mai mult sânge să vă curgă prin corp.
Digoxină
Digoxina îți ajută inima să pompeze mai eficient, ceea ce face să curgă mai mult sânge De asemenea, provoacă mai mult sânge pentru a vă ajunge la plămâni.
diuretice
Aceste medicamente elimină lichidul suplimentar din corp. Acest lucru face mai ușor pentru inima ta să se deplaseze sânge în plămâni și în jurul corpului.
Tratarea celorlalte boli
PAH este adesea cauzată de o altă boală, cum ar fi bolile de inimă sau contractarea HIV. Tratarea celeilalte afecțiuni este importantă dacă aveți PAH.
Rețineți că dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să fiți foarte atenți atunci când tratați alte afecțiuni împreună cu HAP. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente pot fi periculoase pentru persoanele cu PAH.
De exemplu, anumite medicamente pot afecta arterele pulmonare și vă pot crește riscul de efecte secundare periculoase. Acestea includ anestezicele și sedativele. Spuneți medicului dumneavoastră despre fiecare medicament pe care îl luați.
Vorbeste cu medicul tau
Cel mai bun tratament pentru starea dumneavoastră depinde de mai mulți factori, care includ:
- istoricul dumneavoastră de sănătate
- cât de avansat este PAH-ul tău
- ce tratamente suferi pentru alte probleme de sănătate
Tratarea afecțiunii care a cauzat PAH-ul nu o va vindeca, dar poate încetini evoluția. De asemenea, poate îmbunătăți unele dintre simptomele dvs. de PAH.
Lucrează cu medicul pentru a crea un plan de îngrijire care să fie potrivit pentru tine. Medicul dumneavoastră vă poate schimba tratamentul dacă aveți anumite reacții adverse sau dacă starea dumneavoastră se agravează.
