Hipertensiune Arterială în Timpul Sarcinii: Simptome și Tratamente

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Dacă cumpărați ceva printr-un link din această pagină, este posibil să câștigăm un comision mic. Cum funcționează asta.

Prezentare generală

Hipertensiunea arterială, sau hipertensiunea arterială, este definită ca tensiunea arterială mai mare sau egală cu 130/80 mm Hg. Afecțiunea este o preocupare serioasă pentru unele femei însărcinate.

Când este bine gestionat, tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii nu este întotdeauna periculoasă. Dar poate provoca uneori complicații de sănătate severe atât pentru mamă cât și pentru copilul în curs de dezvoltare. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că aproximativ șase până la opt la sută dintre femeile însărcinate cu vârste între 20 și 44 de ani din Statele Unite au această afecțiune.

Ce provoacă hipertensiunea arterială în timpul sarcinii?

Există mai multe cauze posibile ale hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii.

Acestea includ:

• fiind supraponderal sau obez
• nefiind suficientă activitate fizică
• fumat
• consumul de alcool
• prima sarcină
• un istoric familial de hipertensiune arterială legată de sarcină
• transportând mai mult de un copil
• varsta (peste 35 de ani)
• tehnologie reproductivă asistativă (cum ar fi fertilizarea in vitro sau FIV)
• având diabet sau anumite boli autoimune

Factorii de risc pentru hipertensiunea arterială în timpul sarcinii

Există câțiva factori de risc care ar putea face tensiunea arterială mai mare în timpul sarcinii.

Mod de viata

Opțiunile nesănătoase ale stilului de viață pot duce la hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Să fiți supraponderali sau obezi sau să nu rămâneți activi sunt factori majori de risc pentru hipertensiunea arterială.

Tipul sarcinii

Femeile care se confruntă cu prima sarcină au mai multe sanse de a avea hipertensiune arterială. Din fericire, există o șansă mai mică de apariție a acestei afecțiuni în sarcinile ulterioare.

Purtarea multiplilor poate face mai probabil ca o femeie să dezvolte hipertensiune, deoarece corpul lucrează mai mult pentru a hrăni mai mult de un copil.

Conform Societății Americane pentru Medicină Reproductivă, utilizarea tehnologiilor de asistență (cum ar fi FIV) în timpul procesului de concepție poate crește șansele de hipertensiune arterială la o femeie însărcinată.

Vârstă

Vârsta poate fi, de asemenea, un factor. Femeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani prezintă un risc mai mare.

Femeile care au avut hipertensiune arterială înainte de sarcină prezintă un risc mai mare de complicații asociate în timpul sarcinii decât cele cu tensiune arterială normală.

Tipuri de condiții de presiune sanguină legate de sarcină

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii poate fi împărțită în trei condiții diferite

Hipertensiune arterială cronică

Uneori, o femeie are tensiune arterială preexistentă sau hipertensiune arterială înainte de a rămâne însărcinată. Aceasta poate fi denumită hipertensiune arterială cronică și, de obicei, este tratată cu medicamente pentru tensiune arterială.

De asemenea, medicii consideră că hipertensiunea arterială care apare în primele 20 de săptămâni de sarcină este hipertensiune arterială cronică.

Hipertensiunea gestațională

Hipertensiunea gestațională se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină. De obicei, se rezolvă după livrare. Când este diagnosticat înainte de 30 de săptămâni, există șanse mai mari de a progresa până la preeclampsie (vezi mai jos).

Hipertensiune cronică cu preeclampsie suprapusă

Femeile care au hipertensiune cronică înainte de a rămâne însărcinate pot dezvolta preeclampsie. Acest lucru apare atunci când se confruntă cu proteine în urină sau complicații suplimentare pe măsură ce sarcina progresează.

Urmărirea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

O citire a tensiunii arteriale este o fracție: tensiunea arterială sistolică asupra tensiunii arteriale diastolice.

Numărul de top este presiunea dumneavoastră sistolică, care este o măsurare a presiunii asupra arterelor dvs. atunci când inima bate sau stoarce sânge prin corp.

Presiunea diastolică, sau numărul mai mic, este o măsurare a tensiunii arteriale din arterele tale atunci când inima este în repaus.

Ce este considerat tensiunea arterială normală în timpul sarcinii? | La ce să te aștepți

Pentru a determina care este tensiunea arterială „normală” în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră va lua probabil o măsură de bază a tensiunii arteriale la prima vizită. Apoi vă vor măsura tensiunea arterială la fiecare vizită care urmează.

Tensiunea arterială normală este mai mică de 120/80 mm Hg.

Ce este considerat tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii?

O tensiune arterială care este mai mare de 130/90 mm Hg sau care este cu 15 grade mai mare la numărul maxim de la care ați început înainte de sarcină poate fi un motiv de îngrijorare.

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este definită ca 140 mm Hg sau sistolică mai mare, cu diastolică de 90 mm Hg sau mai mare.

La începutul sarcinii, de obicei de la 5 săptămâni până la jumătatea celui de-al doilea trimestru, tensiunea arterială a unei femei însărcinate poate scădea de fapt. Acest lucru se datorează faptului că hormonii de sarcină pot stimula vasele de sânge să se lărgească. Drept urmare, rezistența la fluxul sanguin nu este la fel de mare.

Ce este considerat tensiunea arterială scăzută în timpul sarcinii?

Deși nu există un număr definitiv prea scăzut, există simptome asociate cu tensiunea arterială scăzută:

• durere de cap
• ameţeală
• greaţă
• simțind leșin
• pielea rece și scoasă

Modificări ale tensiunii arteriale în timpul sarcinii

Pe măsură ce o femeie progresează în sarcină, tensiunea arterială se poate schimba sau poate reveni la nivelurile pre-sarcinii. Există câteva motive posibile pentru acest lucru.

Cantitatea de sânge din corpul unei femei crește. Potrivit jurnalului Circulation, volumul de sânge al unei femei crește cu până la 45% în timpul sarcinii. Acesta este un sânge suplimentar pe care inima trebuie să-l pompeze în tot corpul.

Ventriculului stang (partea stanga a inimii care face o cantitate semnificativă de pompare) devine mai gros și mai mare. Acest efect temporar permite inimii să lucreze mai mult pentru a sprijini volumul crescut de sânge.

Rinichii eliberează cantități crescute de vasopresină, un hormon care duce la creșterea retenției de apă.

În cele mai multe cazuri, hipertensiunea arterială în timpul sarcinii va scădea după nașterea copilului. În cazurile în care tensiunea arterială rămâne ridicată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reveni la normal.

Sfaturi pentru urmărirea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

Există modalități de a urmări tensiunea arterială între vizitele la medic.

Puteți cumpăra un monitor al tensiunii arteriale de la o farmacie sau magazin online de produse medicale. Multe dintre aceste dispozitive vor merge pe încheietura mâinii sau pe brațul superior. Pentru a verifica exactitatea monitorului, duceți-l la cabinetul medicului și comparați citirile de pe monitor cu cele de la medic.

Accesați un magazin alimentar, o farmacie sau un alt magazin care are o mașină care necesită valori de tensiune arterială.

Pentru citirile cele mai precise, luați-vă tensiunea arterială în același timp în fiecare zi. Luați-l în timp ce stați cu picioarele necrucișate. Folosiți același braț de fiecare dată.

Notificați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți repetări de tensiune arterială repetată care sunt la patru ore distanță sau dacă sunt simptome ale tensiunii arteriale ridicate.

Care sunt complicațiile hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii?

Dacă aveți hipertensiune arterială în timpul sarcinii, pot apărea complicații.

Preeclampsia

Această afecțiune poate provoca daune grave organelor, inclusiv creierului și rinichilor. Preeclampsia este cunoscută și sub denumirea de toxemie. Preeclampsia cu convulsii devine eclampsie. Dacă este lăsat netratat, poate fi fatal.

Printre simptomele preeclampsiei se numără:

• umflarea anormală a mâinilor și feței
• dureri de cap persistente
• văzând pete sau având schimbări de vedere
• dureri abdominale superioare
• greață sau vărsături mai târziu în sarcină
• respiratie dificila

Deoarece preeclampsia poate fi periculoasă atât pentru dumneavoastră cât și pentru copilul dumneavoastră, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Păstrarea în mod regulat a vizitelor la medic și informarea medicului despre orice schimbare îi poate ajuta să prindă și să trateze preeclampsia din timp.

Sindromul HELLP

HELLP este un acronim care înseamnă hemoliză, valori crescute ale enzimelor hepatice și număr scăzut de trombocite. Această afecțiune este gravă și poate pune viața în pericol și poate fi o complicație a preeclampsiei.

Printre simptomele asociate cu HELLP se numără:

• greaţă
• vărsături
• durere de cap
• dureri abdominale superioare

Deoarece sindromul HELLP poate deteriora grav sistemele de organe vitale pentru viață, asistența medicală de urgență are ca scop reducerea tensiunii arteriale pentru sănătatea mamei și a copilului. În unele cazuri, este necesară o livrare prematură.

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii poate avea, de asemenea, un efect asupra ritmului de creștere al copilului. Aceasta poate duce la o greutate scăzută la naștere. Conform Congresului American de Obstetricieni și Ginecologi, alte complicații includ:

• abruptul placentar, o urgență medicală în timpul căreia placenta se detașează de uter prematur
• naștere prematură, definită ca naștere înainte de 38 de săptămâni de sarcină
• livrare prin cezariană, cunoscută în mod obișnuit ca secțiunea C

Prevenirea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii

Factorii de risc obișnuiți pentru hipertensiunea arterială, cum ar fi obezitatea, pot fi minimizați prin dietă și exerciții fizice.

În timpul sarcinii, este normal să câștigi ceva în greutate. Dacă sunteți îngrijorat, discutați cu medicul dumneavoastră despre creșterea în greutate țintă și despre modalitățile de a vă menține într-un interval care este sănătos pentru dumneavoastră.

Liniile directoare pentru femeile gravide variază de la o persoană la alta. Un nutriționist vă poate ajuta să creați un plan de masă conceput pentru înălțimea și greutatea dvs. specifice.

Evitați fumatul și consumul de alcool. Ambele sunt cunoscute pentru a crește tensiunea arterială și a provoca alte complicații în timpul sarcinii.

Sarcina provoacă schimbări hormonale, precum și modificări psihice și fizice. Acest lucru poate provoca stres, ceea ce poate face tensiunea arterială mai greu de gestionat. Încercați tehnici de reducere a stresului, precum yoga și meditație.

Medicamente pentru hipertensiunea arterială în timpul sarcinii

Unele medicamente tradiționale pentru tensiunea arterială pot cauza probleme la gravide.

Aceste medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale nu sunt de obicei recomandate în timpul sarcinii:

• Inhibitori ACE
• inhibitori de renină
• blocante ale receptorilor angiotensinei

În special, aceste medicamente vor trece prin fluxul sanguin către copil și vor avea un impact negativ asupra sănătății copilului în curs de dezvoltare.

Metildopa și labetalolul sunt ambele medicamente care sunt considerate sigure pentru a utiliza tensiunea arterială în timpul sarcinii.

Pasii urmatori

Dacă hipertensiunea arterială nu este tratată în timpul sarcinii, aceasta poate deveni periculoasă pentru viață atât pentru mamă cât și pentru copil.

Tulburările hipertensive care rezultă din hipertensiunea arterială sunt a doua cauză de deces matern în SUA în timpul sarcinii, de aceea este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptom sau îngrijorare.

În general, monitorizarea atentă și unele modificări ale stilului de viață pot reduce riscul de a dezvolta complicații din cauza tensiunii arteriale ridicate.