Ce este litotripsia?
Litotripsia este o procedură medicală folosită pentru tratarea anumitor tipuri de pietre la rinichi și pietre în alte organe, cum ar fi vezica biliară sau ficatul.
Pietrele la rinichi apar atunci când mineralele și alte substanțe din urina dvs. se cristalizează în rinichi, formând mase solide sau pietre. Acestea pot consta din cristale mici, cu tăieturi ascuțite sau formațiuni mai grele, mai grele, care seamănă cu rocile de râu lustruit. De obicei, părăsesc corpul în mod natural în timpul urinării.
Cu toate acestea, uneori corpul tău nu poate trece prin forma urinării prin formații mai mari. Acest lucru poate duce la leziuni renale. Persoanele cu pietre la rinichi pot prezenta hemoragii, dureri severe sau infecții ale tractului urinar. Când pietrele încep să provoace aceste tipuri de probleme, medicul dumneavoastră vă poate sugera litotripsie.
Cum funcționează litotripsia?
Litotripsia folosește unde sonore pentru a rupe pietre la rinichi mari în bucăți mai mici. Aceste unde sonore se mai numesc unde de șoc de mare energie. Cea mai frecventă formă de litotripsie este litotripsia cu undă de șoc extracorporeală (ESWL).
Extracorporeal înseamnă „în afara corpului”. În acest caz, se referă la sursa undelor de șoc. În timpul ESWL, o mașină specială numită litotripter generează undele de șoc. Valurile călătoresc în corpul tău și se desprind de pietre.
ESWL este de la începutul anilor '80. Acesta a înlocuit rapid operația ca tratament la alegere pentru pietre la rinichi mai mari. ESWL este o procedură noninvazivă, ceea ce înseamnă că nu necesită intervenție chirurgicală. Procedurile neinvazive sunt în general mai sigure și mai ușor de recuperat decât procedurile invazive.
Litotripsia durează aproximativ 45 de minute la o oră. Probabil vi se va administra o formă de anestezie (locală, regională sau generală), astfel încât să nu suferiți nicio durere.
După procedură, resturile de piatră sunt îndepărtate din rinichi sau ureter, tubul care duce de la rinichi la vezică, prin urinare.
Cum se pregătește pentru litotripsie
Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără prescripție medicală sau suplimente pe care le luați. Anumite medicamente, cum ar fi aspirina (Bufferin), ibuprofenul (Advil) și warfarina (Coumadin) sau alți diluanți ai sângelui, pot interfera cu capacitatea sângelui dvs. de a coagula corect.
Medicul dumneavoastră vă va cere probabil să încetați să luați aceste medicamente cu mult înainte de procedură. Cu toate acestea, nu încetați să luați medicamente care vi s-au prescris decât dacă medicul dumneavoastră vă spune acest lucru.
Unele persoane au litotripsie sub anestezie locală, care amorteste zona pentru a preveni durerea. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor au procedura sub anestezie generală, ceea ce îi pune să doarmă în timpul procedurii. Dacă veți fi sub anestezie generală, medicul vă poate spune să nu beți și să nu mâncați nimic pentru cel puțin șase ore înainte de procedură.
Dacă aveți ESWL sub anestezie generală, intenționați ca un prieten sau membru al familiei să vă conducă acasă după procedură. Anestezia generală vă poate face somnolentă după litotripsie, deci nu trebuie să conduceți până când efectele nu s-au uzat complet.
La ce să vă așteptați în timpul litotripsiei
Litotripsia se face de obicei în ambulatoriu. Aceasta înseamnă că vei merge la spital sau la clinică în ziua procedurii și vei pleca în aceeași zi.
Înainte de procedură, vă schimbați într-un halat de spital și vă întindeți pe o masă de examinare deasupra unei perne moi, pline de apă. Aici rămâneți în timp ce procedura este efectuată. Apoi vi se administrează medicamente pentru a vă seda și antibiotice pentru a lupta împotriva infecției.
În timpul litotripsiei, undele de șoc cu energie mare vor trece prin corpul tău până ajung la pietrele la rinichi. Valurile vor rupe pietrele în bucăți foarte mici, care pot fi trecute cu ușurință prin sistemul dumneavoastră urinar.
După procedură, veți petrece aproximativ două ore în recuperare înainte de a fi trimis acasă. În unele cazuri, este posibil să fiți internat peste noapte. Planificați să petreceți una până la două zile odihnind acasă după procedură. De asemenea, este o idee bună să beți multă apă timp de câteva săptămâni după litotripsie. Acest lucru vă va ajuta rinichii să elimine orice fragmente de piatră rămase.
Riscurile litotripsiei
La fel ca majoritatea procedurilor, unele riscuri sunt implicate în litotripsie.
Este posibil să apară sângerare internă și să ai nevoie de o transfuzie de sânge. Puteți dezvolta infecții și chiar leziuni renale atunci când un fragment de piatră blochează fluxul de urină din rinichi. Procedura vă poate deteriora rinichii și este posibil să nu funcționeze la fel de bine după procedură.
Posibile complicații grave pot include hipertensiunea arterială sau insuficiența renală.
Perspective pe termen lung pentru persoanele cu pietre la rinichi
Perspectiva este în general bună pentru persoanele cu pietre la rinichi. Recuperarea poate varia în funcție de numărul și dimensiunea pietrelor, dar litotripsia le poate îndepărta complet. În unele cazuri, pot fi necesare tratamente suplimentare. În timp ce litotripsia funcționează foarte bine pentru majoritatea oamenilor, există șanse ca pietrele să se întoarcă.
