În urmă cu douăzeci și patru de ani, ca un tânăr adult, am fost adusă în genunchi de o depresie severă care de ani de zile a refuzat să mă înmoaie și aproape mi-a luat viața.
Revenirea pe picioare a fost un proces de stopare a încercărilor și erorilor: am plecat în concediu din programul meu de școală absolventă din istorie, am încercat medicamente, am fost supus psihoterapiei, am petrecut timp în spital.
Multă vreme, nimic nu a funcționat.
Tocmai când m-am gândit că voi rămâne blocată într-o depresie cronică pentru totdeauna, am început să mă îmbunătățesc. Foarte încet, dar sigur, am îmbunătățit. În cele din urmă am devenit funcțional și apoi mi-am recăpătat pe deplin sănătatea și fericirea.
Ce s-a schimbat?
S-a căsătorit cu dragul meu de liceu? Începerea unei familii și creșterea fiicei mele? O schimbare în carieră de la istorie la psihologie? O schimbare de peisaj din Florida în California? O rutină de exerciții nouă și mai viguroasă?
Nu puteam fi sigură de explicație și incertitudinea mea m-a determinat să vreau să înțeleg mai bine mai multe despre creșterea și căderea depresiei.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, tulburarea depresivă majoră este cea mai împovărătoare boală din lume. Trei aspecte ale depresiei ajută la explicarea motivului pentru care este așa:
- Depresia este o problemă comună.
- Oamenii au probleme să funcționeze în timpul episoadelor de depresie.
- Episoadele de depresie reapar adesea pe parcursul vieții.
Studiile de urmărire pe termen lung ale persoanelor tratate pentru depresie pictează, de asemenea, o imagine sumbră a prognosticului său pe termen lung. Este o afecțiune care este adesea dificil de agitat și poate fi rezistentă la tratament.
Dar ascunsă în această sumbră este o poveste mai optimistă despre depresie. De la recuperarea din depresie, am fost investit pe deplin în studiul tulburărilor de dispoziție și am devenit autor și avocat pentru cei care se luptă cu depresia.
Și am descoperit că există oameni care susțin aceste tendințe - care, ca și mine, nu numai că se recuperează pe deplin din depresie, dar chiar și prosperă după ea pentru perioade lungi de timp.
Până acum, cercetarea nu s-a concentrat pe acești indivizi și, astfel, nu avem decât indicii despre cine funcționează bine după depresie și de ce.
Ce definește funcționarea ridicată după depresie?
Este greu să studiezi funcționarea înaltă după depresie, fără o definiție clară a cine se potrivește acestei descrieri.
O definiție simplă, în trei părți, este o persoană cu istoric de depresie care:
1. A devenit aproape complet lipsit de simptome. A fi liber de simptome este important nu doar pentru că este un rezultat pozitiv, ci și pentru că studiile de cercetare pe termen lung arată că chiar și simptomele relativ minore ale depresiei fac de peste patru ori probabilitatea ca depresia la scară completă să revină.
2. Demonstrează o bună funcționare psihosocială. O bună funcționare psihosocială se referă la o persoană care se descurcă bine în mai multe domenii, inclusiv în munca, în relațiile și în modul în care se confruntă cu adversitatea. Chiar dacă poate părea evident că acești factori ar fi importanți în formarea celor care rămân bine după depresie, doar aproximativ 5 la sută din studiile de tratament măsoară funcționarea psihosocială deloc.
Acest lucru este nefericit, având în vedere concluziile care arată că schimbarea în acest domeniu poate fi un factor decisiv pentru a prezice cine va ajunge bine și cine rămâne bine.
3. Are o perioadă de funcționare înaltă, care durează mai mult de șase luni. O perioadă bună a acestei durate este importantă, deoarece poate pune în mișcare o „spirală ascendentă” a gândurilor și comportamentelor care pot împiedica depresia să se întoarcă pe o perioadă mai lungă de timp (zeci de ani sau chiar o viață).
Cât de obișnuită este funcționarea ridicată după depresie?
Nu vom ști cu exactitate cât de obișnuită este funcționarea înaltă după depresie până când cercetătorii nu fac studii folosind definiția în trei părți. Există însă indicii că rezultatele bune în depresie pot fi mai frecvente decât se credea anterior.
Două studii cuprinzătoare majore pe termen lung care i-au urmat pe oameni timp de zeci de ani au descoperit că de la 50 la sută la 60 la sută dintre persoanele care au avut un prim episod de depresie nu au avut niciodată altul. Constatări precum acestea indică șansa ca o mulțime substanțială de oameni să fi avut depresie și a reușit să o plaseze complet în spatele lor.
Sunt fericit să spun că personal, acum am reușit să evit depresia aproape două decenii. Mi s-a părut că am bătut cotele, ceea ce este minunat.
Cu toate acestea, am rămas cu întrebări neplăcute: Rezultatul meu bun era neobișnuit? Cum se întâmplă asta? Există o cale principală spre o funcționare ridicată după depresie? Sau există o varietate de ele? Dacă există multe căi, care cale este cea mai frecventă? Cel mai ușor de găsit?
Ce prezice funcționarea ridicată după depresie?
Încă nu știm sistematic ce prezice o funcționare ridicată după depresie. În acest moment, există două idei principale bazate pe ceea ce se știe despre alte rezultate legate de depresie.
O idee este că un aspect al depresiei în sine poate oferi indicii despre cine are șansele cele mai mari să se elibereze de ea. De exemplu, funcționarea ridicată după depresie ar putea fi mai probabil dacă o persoană:
- prezintă simptome mai puțin severe
- a avut mai puține episoade
- întâi a avut depresie mai târziu în viață
O a doua idee este că factorii care înconjoară depresia, inclusiv modul în care o persoană reacționează la ea, vor prezice o funcționare ridicată după aceea. În acest caz, funcționarea înaltă este mai probabilă dacă o persoană:
- a funcționat cu mult înainte să lovească primul episod de depresie
- are mai multe resurse disponibile, cum ar fi prietenii și banii
- face schimbări benefice în rutina lor zilnică, locul de muncă, credințele sau prietenii ca urmare a depresiei
De ce mai multe cercetări sunt cruciale
Pe lângă avansarea cunoștințelor, principalul motiv pentru a afla mai multe despre motivul pentru care unele persoane funcționează bine după depresie este de a ajuta mai mulți oameni să atingă aceste rezultate bune.
Mai exact, dacă există gânduri și comportamente particulare care prevăd starea de bine după depresie, speranța ar fi că aceste gânduri și comportamente pot fi colectate, codificate și învățate altora și chiar aplicate la tratamentul formal de sănătate mentală.
Persoanele care trăiesc cu depresie le este foame de aceste informații. Când au fost întrebați în sondaje cu privire la obiectivele lor de gestionare a bolilor, pacienții au răspuns că recâștigarea încrederii și atingerea nivelului lor anterior de funcționare se aflau pe lista priorităților lor.
De fapt, aceste tipuri de rezultate pozitive s-au clasat mai sus decât obiectivul de a deveni fără simptome.
Interesant este că ghidurile profesionale în psihiatrie și psihologie clinică spuneau de mult că devenirea fără simptome sau statutul asimptomatic ar trebui să fie cel mai înalt obiectiv pentru tratamentul depresiei.
Dar se pare că persoanele care se luptă cu depresia (ca să nu mai vorbim de cei dragi) vor să urmărească și mai sus - să iasă din depresie versiuni mai puternice, înțelepte și mai rezistente, mai bune ale sinelui lor anterior.
Jonathan Rottenberg este profesor de psihologie la Universitatea din Florida de Sud, unde este director al Laboratorului de spirit și emoții. Cercetările sale se concentrează în principal pe funcționarea emoțională în depresie. Cercetarea sa a fost finanțată de Institutele Naționale de Sănătate, iar activitatea sa a fost acoperită pe larg în Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist și Time. Rottenberg locuiește în Tampa, Florida. El este autorul „The Deeps: The Evolutionary Origins of the Depress Epidemic.” În 2015, a fondat Army Depression, o campanie internațională de social media care schimbă conversația despre depresie.
Acest conținut reprezintă opiniile autorului și nu le reflectă neapărat pe cele ale Teva Pharmaceuticals. În mod similar, Teva Pharmaceuticals nu influențează și nu avizează niciun produs sau conținut legat de site-ul personal al autorului sau rețelele de socializare sau de cel al Healthline Media. Persoanele fizice care au scris acest conținut au fost plătite de Healthline, în numele Teva, pentru contribuțiile lor. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
