Prezentare generală
Colangita este inflamația (umflarea și roșeața) în canalul biliar. Fundația Americană pentru Ficat constată că colangita este un tip de boală hepatică. Poate fi, de asemenea, defalcat mai specific și cunoscut ca următorul:
- colangită biliară primară (PBC)
- colangită scleroză primară (PSC)
- colangită secundară
- colangită imună
Conductele biliare duc bile de la ficat și vezica biliară la intestinul subțire. Bile este un lichid verde până la galben-brun care ajută corpul să digere și să absoarbă grăsimile. De asemenea, ajută la curățarea deșeurilor din ficat.
Când conductele biliare se inflamează sau se blochează, bilia se poate întoarce în ficat. Acest lucru poate duce la leziuni ale ficatului și alte probleme. Unele tipuri de colangită sunt ușoare. Alte tipuri pot fi grave și pot pune viața în pericol.
Există două tipuri principale de colangită:
- Colangita cronică se întâmplă lent în timp. Poate provoca simptome peste 5 până la 20 de ani.
- Colangita acută se întâmplă brusc. Poate provoca simptome pe o perioadă scurtă de timp.
Simptomele colangitei
Simptomele depind de ce fel de colangită aveți și de cât timp. Fiecare persoană cu colangită poate avea semne și simptome ușor diferite. Peste 50 la sută dintre persoanele diagnosticate cu colangită cronică nu au niciun simptom.
Unele simptome precoce ale colangitei cronice pot include:
- oboseală și oboseală
- piele iritata
- ochi uscați
- gură uscată
Dacă aveți colangită cronică pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să aveți:
- durere în partea dreaptă sus
- transpirații de noapte
- picioarele și gleznele umflate
- întunecarea pielii (hiperpigmentare)
- dureri musculare
- dureri osoase sau articulare
- balonare (lichid în zona stomacului)
- depuneri de grăsimi (xanthomas) în pielea din jurul ochilor și pleoapelor
- depuneri de grăsime la nivelul coatelor, genunchilor, palmelor și tălpilor picioarelor
- diaree sau deplasări intestinale grase
- mișcări intestinale de culoare argilă
- pierdere în greutate
- schimbări de dispoziție și probleme de memorie
Dacă aveți colangită acută, este posibil să aveți și alte simptome. Acestea includ simptome subite precum:
- febră ridicată mai mult de 24 de ore
- frisoane
- greaţă
- vărsături
- dureri de spate
- durere sub omoplat
- durere plictisitoare sau crampe în partea dreaptă sus
- dureri ascuțite sau plictisitoare în mijlocul stomacului
- tensiunea arterială scăzută
- confuzie
- îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
Medicul dumneavoastră poate găsi semne de colangită în alte părți ale corpului. Acestea includ:
- ficat umflat sau mărit
- splina umflată sau mărită
- colesterol ridicat
- glanda tiroidă nederactivă (hipotiroidism)
- oase slabe și fragile (osteoporoză)
Tratarea colangitelor
Tratamentul pentru colangita cronică și acută poate fi diferit. Acest lucru se datorează faptului că cauzele colangitei variază. De asemenea, tratamentul depinde de cât de devreme sunteți diagnosticat cu colangită. Ambele tipuri pot duce la complicații grave dacă nu sunt tratate.
Tratamentul precoce este deosebit de important pentru colangita acută. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda antibiotice până la 10 zile (cum ar fi penicilină, ceftriaxonă, metronidazol și ciprofloxacină).
De asemenea, pot recomanda proceduri în spital, cum ar fi:
- lichide intravenoase
- drenarea conductelor biliare
Spre deosebire de colangita acută, nu sunt disponibile medicamente pentru a trata colangita cronică. Un medicament numit acid ursodeoxicolic poate ajuta la protejarea ficatului. Funcționează îmbunătățind fluxul biliar. Nu tratează colangita în sine.
Tratamentul și îngrijirea colangitelor cronice includ:
- gestionarea simptomelor
- monitorizarea funcției hepatice
- proceduri pentru deschiderea canalelor biliare blocate
Procedurile pentru colangita cronică și acută sunt:
- Terapie endoscopică. Dilatarea balonului poate fi utilizată pentru a deschide conductele și a crește fluxul biliar. Acest lucru ajută la îmbunătățirea și prevenirea simptomelor. Este posibil să aveți nevoie de terapie endoscopică de mai multe ori pentru a trata colangita. Puteți avea anestezie completă sau locală (amorțire) înainte de procedură.
- Terapia percutanată. Acest lucru este similar cu terapia endoscopică, dar este prin piele. Medicul dumneavoastră va amorți zona sau vă va pune la somn înainte de procedură.
- Interventie chirurgicala. Medicul dumneavoastră poate elimina partea blocată a conductului biliar. Sau este posibil să aveți stenturi introduse pentru a deschide sau a scurge conductele biliare. Vei fi sub anestezie completă (adormită) pentru intervenții chirurgicale.
- Transplant de ficat. În cazuri grave, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat. Medicul dumneavoastră vă va înlocui ficatul deteriorat cu unul nou. Va trebui să luați medicamente antirejecție pentru tot restul vieții după operație. Aceasta vă ajută corpul să mențină sănătos ficatul nou.
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru unele reacții adverse grave ale colangitei:
- Nutriție. Colangita poate afecta digestia și modul în care corpul tău absoarbe unele vitamine. Este posibil să fie nevoie să luați suplimente de vitamina A, D, E și K.
- Oase slabe Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru osteoporoză. Suplimentele de calciu și vitamina D pot ajuta la îmbunătățirea densității și rezistenței oaselor.
- Tensiune arterială crescută. Medicul dumneavoastră poate monitoriza și trata tensiunea arterială ridicată în ficat (hipertensiune portală).
Cauzele colangitelor
Există o serie de cauze pentru colangită. Uneori nu se cunoaște cauza.
Colangita cronică poate fi o boală autoimună. Aceasta înseamnă că propriul sistem imunitar al corpului atacă greșit canalele biliare. Aceasta provoacă inflamații.
În timp, inflamația poate declanșa cicatrici sau creșterea țesutului dur în interiorul canalelor biliare. Cicatricea face ca canalele să fie dure și înguste. De asemenea, pot bloca conductele mai mici.
Cauzele colangitelor acute sunt:
- infectie cu bacterii
- calculi biliari
- blocaje
- tumoare
Cauzele de mediu ale ambelor tipuri de colangită includ:
- infecții (bacterii, virus, ciuperci sau paraziți)
- fumat
- chimicale
Factorii de risc care ar putea crește șansa de a obține colangită:
- Fiind feminin. Colangita cronică este mai frecventă la femei.
- Vârstă. Apare de obicei la adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.
- Genetica. Colangita poate rula în familia ta.
- Locație. Boala este mai frecventă în America de Nord și Europa de Nord.
Diagnosticarea colangitei
Medicul dumneavoastră poate diagnostica colangita cu teste și scanări. În următoarele analize de sânge pot apărea mai multe semne:
- număr complet de sânge (CBC)
- teste ale funcției hepatice
- teste ale funcției renale
- hemocultură
Scanările ajută la afișarea fluxului de sânge în ficat și în alte părți ale abdomenului:
- Radiografie X (o cololangiogramă folosește colorant pentru a privi conductele biliare)
- examinare RMN
- Scanare CT
- ecografie
Este posibil să aveți nevoie de alte teste, cum ar fi probe de urină, bilă sau scaun.
Complicații ale colangitelor
Colangita poate duce la probleme grave de sănătate dacă nu este tratată. Complicațiile includ:
- Probleme hepatice. Colangita poate provoca cicatrici hepatice (ciroză). Aceasta poate încetini funcția hepatică sau poate duce la insuficiență hepatică. De asemenea, crește riscul de cancer la ficat. Poate provoca umflarea ficatului și hipertensiune arterială.
- Calculii biliari. Bilă blocată se poate întări în pietre. Aceasta poate provoca durere și infecții.
- Splina mărită. Dacă ficatul nu funcționează corect și nu poate filtra deșeurile și toxinele, celulele vechi din sânge se pot colecta în splină, determinând umflarea acestuia.
- Vene mari. Hipertensiunea arterială în ficat poate pune prea multă presiune asupra venelor din stomac. Acest lucru poate duce la vene umflate și rupte. De asemenea, poate provoca sângerare.
- Infecție cu sânge. Colangita acută poate duce la sepsis (o infecție a sângelui). Acest lucru poate deteriora mai multe părți ale corpului și poate pune viața în pericol dacă nu este tratat.
Colangita cronică este, de asemenea, legată de alte afecțiuni, inclusiv probleme tiroidiene, sclerodermie și artrită reumatoidă.
Care sunt perspectivele?
Semnele și simptomele dvs. vor varia de la alte persoane cu colangită. În unele cazuri, cauza poate să nu fie cunoscută. Nu puteți preveni întotdeauna colangita.
Tratamentul precoce vă poate ajuta să aveți un rezultat mai bun. De asemenea, ajută la prevenirea simptomelor și a complicațiilor. Consultați urgent medicul dumneavoastră dacă aveți simptome, inclusiv:
- febră
- durere abdominală
- îngălbenirea ochilor și pielii
- modificări ale digestiei și ale mișcărilor intestinale
Este posibil să nu aveți simptome deloc. Verificările periodice vă pot ajuta să aflați despre sănătatea ficatului printr-un simplu test de sânge.
Unele tipuri de colangită pot fi mai ușor de limpezit cu tratamentul. Luați toate medicamentele conform prescripțiilor și consultați medicul pentru toate programările de urmărire.
Puteți preveni complicațiile cu modificările zilnice ale stilului de viață, cum ar fi renunțarea la fumat. O dietă sănătoasă, echilibrată, cu multă fibră, poate ușura simptomele colangitei și poate preveni complicațiile. Vorbeste cu medicul sau nutritionistul despre cel mai bun plan de dieta pentru tine.
