Prezentare generală
Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon produs de organism în timpul sarcinii. Susține creșterea fătului.
Medicii testează nivelul hCG în urină și sânge pentru a confirma sarcina. De asemenea, folosesc teste de sânge hCG pentru a ajuta la determinarea dacă o persoană ar putea suferi o sarcină ectopică sau un avort spontan.
Sarcina, sarcina ectopică și avortul nu vor fi niciodată diagnosticate pe baza unui singur nivel de hCG, dar este util să știți cum funcționează aceste niveluri în astfel de cazuri.
Niveluri de HCG în sarcină
Dacă credeți că sunteți gravidă, un medic va testa sângele extras dintr-o venă pentru a vă verifica nivelul de hCG.
Dacă nu aveți hCG prezent în sânge, acest lucru nu înseamnă neapărat că nu sunteți gravidă. S-ar putea să fiți prea devreme în sarcină pentru ca nivelul dumneavoastră de hCG să crească.
Nivelurile de HCG mai mari de 5 milioane de unități internaționale pe mililitru (mIU / mL) indică de obicei sarcina. Primul rezultat al testului dvs. este considerat un nivel de referință. Acest nivel poate varia de la cantități foarte mici de hCG (cum ar fi 20 mIU / mL sau chiar mai mici) până la cantități mai mari (cum ar fi 2.500 mIU / mL).
Nivelul de bază este important din cauza unui concept pe care medicii îl numesc dublarea timpului. În primele patru săptămâni ale unei sarcini viabile, nivelurile de hCG se vor dubla, de obicei, la fiecare două-trei zile. După șase săptămâni, nivelurile se vor dubla aproximativ la fiecare 96 de ore.
Deci, dacă nivelul inițial al dvs. este mai mare de 5 mIU / mL, medicul dumneavoastră poate comanda un test repetat câteva zile mai târziu pentru a vedea dacă numărul se dublează.
În absența anumitor riscuri, acest (sau un nivel suplimentar) poate fi suficient pentru a determina sarcina. În multe cazuri, medicul vă va recomanda apoi să aveți o ecografie cândva între 8 și 12 săptămâni ca parte a îngrijirii primului trimestru de sarcină.
Niveluri de HCG în avort
Dacă aveți riscul de avort sau de o sarcină ectopică, este mai probabil să aveți niveluri de hCG care nu se dublează. Pot chiar scădea. Prin urmare, medicul vă poate solicita să vă întoarceți la cabinet la două-trei zile după testul de sânge inițial pentru a vedea dacă nivelul dvs. s-a dublat corespunzător.
Dacă nivelul dumneavoastră de hCG nu se apropie de dublare după 48 până la 72 de ore, medicul dumneavoastră poate avea îngrijorarea faptului că sarcina este în pericol. Din punct de vedere medical, aceasta poate fi numită o posibilă "sarcină nonviabilă".
Dacă nivelurile dvs. scad sau cresc prea încet, probabil că veți fi trimis și pentru alte teste. Acest lucru ar putea include teste de sânge progesteron și o ecografie transvaginală pentru a verifica uterul pentru un sac de gestație. Alte simptome, cum ar fi sângerare sau crampe, vor fi, de asemenea, luate în considerare.
În caz de avort, nivelurile de hCG scad, de obicei, față de măsurătorile anterioare. De exemplu, un nivel de bază de 120 mIU / mL care a scăzut la 80 mIU / mL două zile mai târziu poate indica faptul că embrionul nu se mai dezvoltă și organismul nu produce mai mulți hormoni care să-i sprijine creșterea.
De asemenea, nivelurile care nu se dublează și cresc doar foarte lent - de exemplu, de la 120 mIU / mL la 130 mIU / ml pe o perioadă de două zile - pot indica o sarcină uterină nonviabilă în care un avort spontan poate avea loc curând.
Nivelurile care cresc lent, pot indica, de asemenea, o sarcină non-uterină, care se întâmplă atunci când ovulul fertilizat se implantează undeva în afara uterului (de obicei trompele uterine). Deoarece o sarcină ectopică poate fi o urgență medicală, este important ca un medic să identifice acest lucru cât mai repede posibil.
Pe de altă parte, este posibilă și dublarea nivelului de hCG cu o sarcină ectopică. Acesta este motivul pentru care nivelurile de hCG nu sunt suficiente pentru a determina ce se întâmplă cu o precizie de 100 la sută.
Nivelul scăzut înseamnă neapărat avort spontan?
O bază de referință scăzută nu este de fapt un indicator al problemelor în sine. Intervalele normale pentru hCG în diferite puncte ale sarcinii sunt foarte largi.
De exemplu, la doar o zi după perioada pierdută, nivelul de hCG poate fi de doar 10 sau 15 mIU / ml. Sau poate fi mai mare de 200 mIU / ml. Fiecare sarcină este diferită în această privință.
Ceea ce contează cu adevărat este schimbarea în timp. Diferite persoane vor avea linii de bază diferite și au încă sarcini de durată.
Nivelurile de scădere înseamnă neapărat avort?
Dacă nivelurile dvs. scad, perspectivele pentru sarcină nu sunt de obicei pozitive.
Este posibil ca un laborator să fi făcut o eroare. Ar putea fi, de asemenea, cazul în care o afecțiune preexistentă, cum ar fi sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) în urma tratamentelor de fertilitate, vă afectează nivelul hormonilor.
Cu toate acestea, în general, scăderea nivelului de hCG după un rezultat pozitiv al sarcinii nu este un semn bun. Șansele sunt ca sarcina să nu fie viabilă, potrivit jurnalului Fertility and Sterility.
O creștere foarte lentă înseamnă neapărat un avort spontan?
Creșterea lentă a nivelului de hCG nu înseamnă neapărat că greșești, deși, de obicei, vor semnala testări suplimentare pentru a vedea dacă ești.
Medicii folosesc date bazate pe studii la scară mai mică la cei care au conceput după tratamente de sarcină, potrivit jurnalului Fertility and Sterility. Numerele de hCG pot fi de ajutor în ghidarea etapelor următoare, dar acestea nu sunt un indicator absolut al unui avort spontan sau al unei sarcini viabile.
În principal, medicii utilizează dublarea timpului pentru a confirma o sarcină, nu a diagnostica un avort spontan. Potrivit jurnalului Obstetrics & Gynecology, o creștere de 53% sau mai mare a nivelului de hCG după două zile poate confirma o sarcină viabilă în 99 la sută dintre sarcini.
Un factor important de luat în considerare cu dublarea timpului este valoarea hCG de pornire. De exemplu, cei cu un nivel hCG de bază sub 1.500 mIU / mL au mai mult „spațiu” pentru a-și crește nivelul de hCG.
Cineva poate fi mai departe decât cred și începe cu un nivel ridicat de hCG de 5.000 mIU / mL sau mai mare, în mod obișnuit, nu are aceeași rată de creștere a hCG, în conformitate cu Obstetrică și Ginecologie.
Purtarea multiplilor (gemeni, tripleti etc.) poate afecta rata creșterii hCG, precum și cât de departe sunteți.
Sarcina și avortul ectopic pot duce la scăderea nivelului de hCG. O sarcină molară poate duce la niveluri mai mari.
Cum confirmă medicii un avort spontan
Medicii vor folosi o varietate de teste pentru a confirma un avort spontan. Acestea includ:
- efectuarea de analize de sânge, inclusiv hCG și progesteron
- luând în considerare simptomele, cum ar fi crampingul pelvin sau sângerarea vaginală
- efectuarea unui ecografie vaginală și examen pelvin
- efectuarea scanării inimii fetale (dacă datele dvs. indică o bătăi a inimii fetale ar trebui să fie detectabile)
În mod ideal, medicul dumneavoastră va lua în considerare mai multe informații înainte de a diagnostica un avort spontan. Dacă sarcina este foarte timpurie, scăderea nivelului de hCG poate fi singura modalitate de a determina că avortul este probabil până când trece ceva mai mult timp.
Este important ca medicii să identifice un avort sau o sarcină ectopică cât mai devreme posibil. O sarcină ectopică poate duce la ruperea unui tub uterin sau a unei alte vătămări care vă amenință fertilitatea și viața. Un avort care duce la țesutul reținut crește riscul de infecție și sângerare.
Din aceste motive, dacă întâmpinați o pierdere de sarcină, medicul vă poate recomanda să luați medicamente sau să faceți anumite tratamente chirurgicale pentru a reduce la minimum complicațiile.
Pierderea sarcinii poate avea, de asemenea, un efect emoțional. Un diagnostic poate asigura închiderea și permite începerea durerii și procesul de vindecare.
Obținerea nivelurilor hCG înapoi la zero după avort
Când aveți greșeală (și, de asemenea, oricând nașteți), corpul dvs. nu mai produce hCG. În cele din urmă, nivelurile dvs. se vor întoarce la 0 mIU / ml.
De fapt, nimic mai mic de 5 mIU / mL este „negativ”, deci în mod eficient, 1 până la 4 mIU / mL este de asemenea considerat „zero” de către medici.
Dacă aveți un avort spontan, timpul necesar pentru ca nivelurile dvs. să ajungă la zero variază în funcție de cât de ridicate au fost nivelurile dvs. în momentul avortului. Dacă aveți greșeală foarte devreme în sarcina dvs. și nivelul de hCG nu a crescut cu mult, nivelul dvs. va reveni de obicei la zero în câteva zile.
Dacă nivelul dumneavoastră de hCG a fost în mii sau zeci de mii atunci când ați greșit, poate dura câteva săptămâni pentru ca nivelul dvs. să revină la zero, conform Asociației Americane pentru Chimie Clinică.
Când ajungeți la zero, de obicei, veți începe să aveți perioada și să ovulați din nou.
De obicei, medicii nu recomandă să încercați să rămâneți gravidă până când nu aveți acea primă perioadă după avort. Acest lucru face mai ușor să calculați data scadenței.
Dacă aveți o procedură de D și C (dilatație și chiuretaj) ca parte a avortului dvs., medicul vă poate recomanda să așteptați două sau trei cicluri înainte de a încerca să rămâneți gravidă din nou. Acest lucru se datorează faptului că un D și C pot subțire mucoasa uterină, iar o căptușeală mai groasă este mai bună în sarcină. Căptușeala se va construi înapoi peste câteva luni.
A lua cu livrare
Avortul timpuriu poate fi o experiență emoțională și fizică dureroasă. Dacă bănuiți că aveți un avort spontan, discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate comanda teste, inclusiv testul de sânge hCG, pentru a vă oferi informații suplimentare.
Dacă aveți un avort spontan, știți că nu înseamnă că nu veți continua să aveți o sarcină de succes. De fapt, majoritatea oamenilor o fac.
De asemenea, știți că există multe organizații care oferă sprijin celor care au suferit pierderi de sarcină. Discutați cu medicul pentru mai multe informații.
