Care este boala Graves?
Boala Graves este o tulburare autoimună care determină glanda tiroidă să producă mai mulți hormoni decât ar trebui. Tiroida hiperactivă se numește hipertiroidie.
Printre simptomele potențiale ale bolii Graves se numără bătăile inimii neregulate, pierderea în greutate și o glandă tiroidiană mărită (gâscă).
Uneori, sistemul imunitar atacă țesuturile și mușchii din jurul ochilor. Aceasta este o afecțiune numită boala ochilor tiroidieni sau oftalmopatia Graves (GO). Inflamația face ca ochii să se simtă gresiți, să se usuce și să fie iritați.
Această afecțiune poate face, de asemenea, ochii să pară că se revarsă.
Boala Graves ochi afectează între 25 și 50 la sută dintre persoanele care au boala Graves. Hiromatsu Y, et al. (2014). Oftalmopatia mormintelor: Epidemiologie și istorie naturală. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Poate apărea și la persoanele care nu au boala Graves.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre boala Graves, tratamentul medical și ce puteți face pentru ameliorarea simptomelor.
Care sunt simptomele oftalmopatiei Graves?
De cele mai multe ori, boala Graves ochi afectează ambii ochi. Aproximativ 15% din timp, este implicat doar un singur ochi. Hiromatsu Y și colab. (2014). Oftalmopatia mormintelor: Epidemiologie și istorie naturală. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Nu există nicio legătură între simptomele ochilor și severitatea hipertiroidismului.
Simptomele GO pot include:
- ochi uscați, gresie, iritație
- presiunea ochilor și durerea
- roseata si inflamatie
- pleoapele retractante
- bombat al ochilor, numit și proptoză sau exoftalmos
- sensibilitate la lumină
- viziune dubla
În cazuri grave, este posibil să aveți probleme cu mișcarea sau închiderea ochilor, ulcerația corneei și compresia nervului optic. GO poate duce la pierderea vederii, dar acest lucru este rar.
În general, simptomele încep în același timp ca și alte simptome ale bolii Graves, dar unii oameni dezvoltă simptome oculare mai întâi. Rar se dezvoltă mult timp după tratamentul bolii Graves. De asemenea, este posibil să dezvolți GO fără a avea hipertiroidism.
Ce provoacă oftalmopatia Graves?
Cauza exactă nu este clară, dar poate fi o combinație de factori genetici și de mediu.
Inflamația din jurul ochiului se datorează unui răspuns autoimun. Simptomele se datorează umflăturii în jurul ochiului și retragerii pleoapelor.
Boala ochilor Graves apare de obicei în combinație cu hipertiroidism, dar nu întotdeauna. Poate apărea atunci când tiroidianul nu este în prezent hiperactiv.
Factorii de risc pentru GO includ:
- influențe genetice
- fumat
- iodoterapie pentru hipertiroidie
Puteți dezvolta boala Graves la orice vârstă, dar majoritatea oamenilor au vârste cuprinse între 30 și 60 de ani la diagnostic. Boala Graves afectează aproximativ 3% dintre femei și 0,5% dintre bărbați. Boala Graves. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
Cum este diagnosticat oftalmopatia Graves?
Când știți deja că aveți boala Graves, medicul dumneavoastră poate face diagnosticul după ce a examinat ochii.
În caz contrar, este posibil ca medicul dumneavoastră să înceapă prin a-și privi atent ochii și a-ți verifica gâtul pentru a vedea dacă tiroidianul este mărit.
Apoi, sângele tău poate fi verificat pentru hormonul stimulant al tiroidei (TSH). TSH, un hormon produs în glanda pituitară, stimulează tiroida să producă hormoni. Dacă aveți boala Graves, nivelul TSH va fi scăzut, dar veți avea niveluri ridicate de hormoni tiroidieni.
Sângele tău poate fi testat și pentru anticorpii Graves Acest test nu este necesar pentru a face diagnosticul, dar poate fi făcut oricum. Dacă se pare că este negativ, medicul dumneavoastră poate începe să caute un alt diagnostic.
Testele imagistice, cum ar fi ecografia, scanarea CT sau RMN-ul pot oferi o privire detaliată asupra glandei tiroide.
Nu puteți produce hormoni tiroidieni fără iod. De aceea, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze o procedură numită preluare de iod radioactiv. Pentru acest test, veți lua ceva iod radioactiv și permiteți corpului dvs. să îl absoarbă. Ulterior, o cameră specială de scanare vă poate ajuta să determinați cât de bine are tiroida în iod.
La 20 la sută dintre persoanele cu hipertiroidie, simptomele ochilor apar înaintea oricărui alt simptom. Hiromatsu Y, et al. (2014). Oftalmopatia mormintelor: Epidemiologie și istorie naturală. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Cum este tratată oftalmopatia Graves?
Tratarea bolii Graves implică anumite terapii pentru a menține nivelul hormonilor în intervalul normal. Boala ochilor Graves necesită un tratament propriu, deoarece tratarea bolii Graves nu întotdeauna ajută la simptomele ochilor.
Există o perioadă de inflamație activă în care simptomele se agravează. Acest lucru poate dura până la șase luni sau cam așa ceva. Apoi există o fază inactivă în care simptomele se stabilizează sau încep să se amelioreze.
Există destul de multe lucruri pe care le puteți face pe cont propriu pentru a ușura simptomele, cum ar fi:
- Picături de ochi pentru a unge și a alina ochii uscați, iritați. Folosiți picături pentru ochi care nu conțin substanțe de îndulcire sau conservanți. Gelurile de lubrifiere pot fi de asemenea utile la culcare dacă pleoapele nu se închid până la capăt. Întrebați-vă medicul dumneavoastră care sunt produsele care pot fi foarte utile pentru a vă irita ochii în continuare.
- Compresă rece pentru a ameliora temporar iritațiile. Acest lucru poate fi deosebit de liniștitor chiar înainte de a te culca sau când te trezești pentru prima dată dimineața.
- Ochelari de soare pentru a proteja împotriva sensibilității la lumină. Ochelarii vă pot proteja, de asemenea, de vânt sau briză de ventilatoare, de căldură directă și de aer condiționat. Ochelarii înveliți pot fi mai utile în aer liber.
- Ochelarii de prescripție cu prisme pot ajuta la corectarea dublei viziuni. Ei nu funcționează pentru toată lumea.
- Dormi cu capul ridicat pentru a reduce umflarea și pentru a ușura presiunea asupra ochilor.
- Corticosteroizii, cum ar fi hidrocortizonul sau prednisonul, pot ajuta la reducerea umflăturii. Întrebați-vă medicul dacă ar trebui să utilizați corticosteroizi.
- Nu fumați, deoarece fumatul poate înrăutăți lucrurile. Dacă fumați, adresați-vă medicului dumneavoastră despre programele de renunțare la fumat. De asemenea, ar trebui să încercați să evitați fumul, praful și alte lucruri care vă pot irita ochii.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă nu funcționează nimic și continuați să aveți vedere dublă, vedere scăzută sau alte probleme. Există câteva intervenții chirurgicale care vă pot ajuta, inclusiv:
- Operație de decompresie orbitală pentru a mări soclul ochiului, astfel încât ochiul să poată sta într-o poziție mai bună. Aceasta implică îndepărtarea unui os între priza ochilor și sinusuri pentru a crea spațiu pentru țesutul umflat.
- Chirurgia pleoapelor pentru a readuce pleoapele într-o poziție mai naturală.
- Chirurgia musculara ochilor pentru a corecta dubla viziune. Aceasta implică tăierea mușchiului afectat de țesutul cicatricial și refacerea acestuia mai departe.
Aceste proceduri pot ajuta la îmbunătățirea vederii sau a aspectului ochilor.
Rareori, radioterapia sau radioterapia orbitală este utilizată pentru a reduce umflarea mușchilor și țesuturilor din jurul ochilor. Acest lucru se face pe parcursul a câteva zile.
Dacă simptomele ochilor dvs. nu au legătură cu boala Graves, alte tratamente pot fi mai potrivite.
Care sunt perspectivele?
Nu există nici o modalitate de a preveni complet boala Graves sau boala Graves. Dar dacă aveți boala Graves și fum, aveți șanse mai mari de a dezvolta boli de ochi decât nefumătorii. Draman MS, et al. (2017). TEAMeD-5: Îmbunătățirea rezultatelor în bolile de ochi tiroidiene.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Boala ochilor tinde să fie mai severă pentru fumători.
Dacă primiți un diagnostic de boală Graves, rugați-vă medicul să vă analizeze problemele oculare. GO este suficient de sever pentru a amenința viziunea de aproximativ 3 până la 5 la sută din timp. Heromatsu Y și colab. (2014). Oftalmopatia mormintelor: Epidemiologie și istorie naturală. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Simptomele ochilor se stabilesc de obicei după aproximativ șase luni. Pot începe să se îmbunătățească imediat sau să rămână stabile timp de un an sau doi înainte de a începe să se îmbunătățească.
Boala ochilor Graves poate fi tratată cu succes, iar simptomele adesea se îmbunătățesc chiar și fără tratament.
