Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală care produce:
- diaree
- sângerare rectală
- Crampe abdominale
- constipație
Crohn's este una dintre cele două afecțiuni clasificate ca boli inflamatorii intestinale (IBD). Celălalt tip de IBD este colita ulceroasă.
În general, IBD este asociată cu simptome digestive. Cu toate acestea, până la 10 la sută dintre persoanele cu Crohn prezintă, de asemenea, iritare și inflamație la unul sau ambii ochi.
Tulburările oculare legate de Crohn pot fi dureroase. În cazuri rare, acestea pot duce la pierderea vederii.
Simptomele tulburărilor oculare legate de Crohn
Există patru afecțiuni principale legate de Crohn, care pot afecta ochii.
1. Episclerită
Episclera dvs. este țesut între stratul clar, cel mai exterior al ochiului și partea albă a ochiului. Episclerita sau inflamația acestui țesut este cea mai frecventă tulburare legată de ochi la persoanele cu boala Crohn. Printre simptome se numără:
- roseata cu sau fara dureri usoare
- tandrețe la atingere
- ochii umezi
Episclerita este mai puțin dureroasă decât uveita și nu produce vederea încețoșată sau sensibilitatea la lumină.
2. Uveită
Uvea este un strat de țesut sub stratul alb al ochiului. Include partea colorată a ochiului tău cunoscută sub numele de iris.
Inflamarea uveei este mai puțin frecventă decât episclerita, dar uveita este mai gravă. În cazuri rare, poate duce la glaucom și pierderea vederii.
Principalele simptome ale uveitei sunt:
- durere
- vedere încețoșată
- sensibilitate la lumină, cunoscută sub numele de fotofobie
- roseata ochilor
Uveita împreună cu IBD este de patru ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Este, de asemenea, puternic asociat cu artrita și anomaliile articulației sacroiliace.
Vezi aici imagini cu uveită.
3. Keratopatia
Keratopatia este o tulburare a corneei tale, suprafața frontală limpede a ochiului tău. Printre simptome se numără:
- iritatie la ochi
- senzație că un corp străin este prins în ochi
- vedere redusă
- udarea ochilor
- durere
- sensibilitate la lumină
4. Ochi uscat
Ochiul uscat, cunoscut și sub denumirea de keratoconjunctivită sicca, apare atunci când ochii nu produc suficiente lacrimi. Poate avea multe cauze. Poate te face să te simți ca și cum ai avea nisip în ochi. Alte simptome includ:
- mâncărimi sau înțepături
- ardere
- durere
- roseata ochilor
Ochiul uscat este posibil să nu fie direct legat de boala Crohn. Includerea sa în statistici anterioare ar fi putut determina o supraestimare a prevalenței simptomelor legate de ochi în Crohn.
Alte probleme
În cazuri rare, puteți dezvolta inflamații în alte părți ale ochiului, inclusiv retina și nervul optic.
Când boala Crohn prezintă simptome în afara tractului gastrointestinal, ele sunt numite manifestări extraintestinale (EIM). În afară de ochi, EIM apar adesea la nivelul pielii, articulațiilor și ficatului. IME apar la 25 până la 40 la sută dintre persoanele cu IBD.
Cauzele tulburărilor oculare legate de Crohn
Nu se cunoaște cauza exactă a simptomelor oculare în boala Crohn. Dar există dovezi tot mai mari ale unei componente genetice. Istoricul familial de IBD crește semnificativ riscul de inflamație a ochilor, chiar dacă nu aveți IBD.
Riscul dumneavoastră de a dezvolta simptome oculare crește dacă aveți cel puțin un alt EIM.
În unele cazuri, medicamentele pe care le luați pentru boala Crohn pot provoca simptome în ochii tăi. Steroizii orali folosiți frecvent pentru a trata Crohn pot provoca probleme de ochi, inclusiv glaucom.
Diagnosticarea tulburărilor oculare legate de Crohn
Medicul dumneavoastră de ochi vă va lua istoricul medical și va face o examinare vizuală a ochilor dvs. pentru a face un diagnostic.
Uveita și keratopatia sunt confirmate prin examinare cu o lampă cu fanta. Aceasta este o lumină de mare intensitate și microscop utilizat, de asemenea, la examenele oculare de rutină. Este o procedură nedureroasă.
Specialistul dumneavoastră poate aplica picături care conțin un colorant galben pentru a face suprafața corneei dvs. mai vizibilă.
Tratarea tulburărilor oculare legate de Crohn
Episclerita este cel mai frecvent simptom legat de ochi al bolii Crohn. Adesea este prezent când este diagnosticat Crohn. Se poate clarifica cu tratamentul lui Crohn. Uneori, compresele reci și steroizii topici sunt necesari dacă nu se clarifică.
Uveita este o afecțiune mai gravă care necesită un tratament prompt cu steroizi de actualitate sau sistemici. Medicamentele care dilată pupila, cum ar fi atropina (Atropen) sau tropicamida (Mydriacyl), sunt uneori folosite pentru a asigura un relief pe termen scurt. Dacă este lăsată netratată, uveita se poate dezvolta în glaucom și posibil pierdere a vederii.
Keratopatia ușoară este tratată cu geluri și fluide lubrifiante. În cazuri mai grave, medicul dumneavoastră vă va prescrie picături de ochi medicate.
Perspectivele
Complicațiile oculare asociate cu Crohn sunt de obicei ușoare. Dar unele tipuri de uveită pot fi suficient de grave pentru a provoca glaucom și chiar orbire, dacă nu sunt tratate din timp.
Asigurați-vă că faceți periodic examene oculare și spuneți medicului dumneavoastră dacă observați vreo iritație a ochilor sau probleme de vedere.
