Medicare Partea A: Eligibilitate, Ce Este Acoperit și Multe Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Medicare este un program federal de asigurare de sănătate care constă din mai multe părți, inclusiv părțile A și B (Medicare originală). La sfârșitul anului 2016, aproximativ 67 la sută dintre persoanele înscrise în Medicare foloseau Medicare originală.

Medicare partea A este o asigurare de spital. Dar cine este exact eligibil pentru asta? Pentru a îndeplini cerințele de bază de eligibilitate pentru partea A, o persoană trebuie să fie cetățeană sau rezident permanent al Statelor Unite și să fie, de asemenea, una dintre următoarele:

• varsta de 65 ani sau mai mare
• o persoană cu un handicap, dacă este mai mică de 65 de ani
• diagnosticat cu boală renală în stadiu final (ESRD)

Există și mai multe pentru a afla despre partea Medicare A. Continuați să citiți pe măsură ce aprofundăm în această parte a Medicare, cerințele sale de eligibilitate și multe altele.

Ce este Medicare partea A?

Medicare partea A este o asigurare de spital. Acopera sedintele de internat la urmatoarele:

• spitale
• facilități de sănătate mintală
• unități de asistență calificată
• instalații de reabilitare
• azil
• asistență medicală la domiciliu
• instituții medicale religioase nemedicale

Următoarele lucruri sunt de obicei acoperite ca parte a unui sejur internat la una dintre facilitățile de mai sus:

• o cameră semi-privată
• mese
• îngrijire medicală generală
• medicamente necesare îngrijirii dumneavoastră în spital
• alte servicii și consumabile necesare din punct de vedere medical

Trebuie să fiți internat ca internat la una dintre aceste facilități pentru a fi acoperit în partea A. Dacă nu sunteți admis în mod oficial ca internat, serviciile primite vor fi considerate îngrijire ambulatorie.

Din această cauză, este întotdeauna important să întrebați medicul sau îngrijitorul dacă sunteți internat sau ambulator în fiecare zi. Aceasta poate avea implicații pentru părțile din șederea dvs. și nu sunt acoperite în partea A.

Sunt eligibil pentru Medicare partea A dacă sunt mai mic de 65 de ani?

De obicei, multe persoane care se înscriu în partea A au 65 de ani și mai mari. Cu toate acestea, unele grupuri specifice de persoane mai mici de 65 de ani pot fi, de asemenea, eligibile pentru partea A. Aceste grupuri includ persoane cu:

• un handicap
• scleroza laterală amiotrofică (ALS)
• SFN

Când sunt înscris automat în partea A Medicare?

Unele persoane vor fi înscrise automat în părțile A și B, în timp ce altele vor trebui să se înscrie. Veți fi înregistrat automat dacă:

• Deja primești beneficii ale Consiliului de pensionare socială sau al serviciilor de pensii feroviare (RRB): Veți fi înregistrat automat în prima zi a lunii când împliniți 65 de ani dacă primiți aceste prestații cu cel puțin 4 luni înainte de ziua de naștere.
• Aveți mai puțin de 65 de ani și aveți un handicap: veți fi înregistrat automat după ce veți primi prestații de invaliditate pentru securitate socială sau RRB timp de 24 de luni.
• Aveți ALS: veți fi înregistrat automat în luna în care sunteți eligibil pentru a primi prestații de invaliditate pentru securitate socială sau RRB.

Persoanele care nu primesc prestații de securitate socială sau RRB sau care au ESRD vor trebui să se înscrie la Medicare. Acest lucru se poate realiza prin intermediul site-ului web al Administrației de securitate socială.

Cât costă Medicare partea A?

Multe persoane plătesc impozitele Medicare în timp ce lucrează. Drept urmare, majoritatea oamenilor nu vor trebui să plătească o primă lunară pentru partea A. Aceasta se numește partea A. fără primă. Ești eligibil pentru partea A, fără premium dacă:

• Aveți 65 de ani sau mai mult și sunteți eligibil să primiți sau primiți în prezent prestații de pensionare socială sau RRB.
• Aveți sub 65 de ani și aveți dreptul la prestații de invaliditate pentru securitate socială sau RRB.
• Vă primește dializă regulată sau ați primit un transplant de rinichi, sunteți eligibil pentru (sau primiți) prestații de securitate socială sau RRB și ați solicitat Medicare.

Medicare partea A cu o primă lunară

Dacă nu sunteți eligibil pentru a primi partea A, fără premium, puteți alege să o cumpărați, plătind până la 458 USD pe lună. În plus, trebuie să vă înscrieți și în partea B, plătind și o primă lunară pentru asta.

Alte costuri ale Medicare partea A

Chiar dacă nu plătiți o primă lunară pentru partea A, există totuși costuri suplimentare care sunt asociate acesteia. Sume specifice pot depinde de tipul de facilitate la care sunteți admis și pot include:

• deductibile
• coasigurare
• copays
• taxe din buzunar

Există sancțiuni pentru înregistrarea cu întârziere în partea A Medicare?

Dacă nu puteți primi partea A fără prime, va trebui să plătiți o penalitate de înscriere cu întârziere dacă nu cumpărați partea A atunci când sunteți eligibil pentru prima dată. În acest caz, prima ta lunară poate crește cu 10%.

Veți fi supus acestei prime mai mari pentru dubla duratei de ani în care ați fost eligibil, dar nu v-ați înscris. De exemplu, dacă vă înscrieți la 1 an după ce ați fost eligibil, veți plăti prima mai lunară mai mare timp de 2 ani.

Termenele importante pentru înscrierea în părțile A și B Medicare

Mai jos sunt câteva termene importante legate de părțile A și B de Medicare, care trebuie să țină cont

Înscriere inițială: 65 de ani

Dacă sunteți eligibil pentru părțile A și B Medicare la împlinirea vârstei de 65 de ani, înscrierea inițială constă într-o perioadă de 7 luni care include:

• cu 3 luni înainte de 65 de ani
• luna de 65 de ani
• cele 3 luni de la 65 de ani

Dacă nu veți fi automat înscris în părțile A și B Medicare la împlinirea vârstei de 65 de ani, vă puteți înscrie oricând în timpul înscrierii inițiale. Când începe acoperirea dvs. va depinde de momentul înregistrării.

În plus față de părțile A și B, vă puteți înscrie, de asemenea, la un plan al părții D (acoperirea medicamentelor rețetate) în acest timp.

Înscriere generală: 1 ianuarie - 31 martie

În acest timp, vă puteți înscrie pentru piesele A și B dacă ambele dintre următoarele sunt adevărate:

• Nu v-ați înscris când ați fost eligibil inițial (în timpul înscrierii inițiale)
• Nu vă puteți înscrie în timpul unei perioade speciale de înscriere

Dacă vă înscrieți în timpul înscrierii generale, acoperirea dvs. va începe la 1 iulie. Va trebui să plătiți o primă pentru piesele A și B și poate fi, de asemenea, supusă unei penalități de înscriere cu întârziere.

În acest timp, puteți trece, de asemenea, de la un plan al părții C (Avantaj) la Medicare originală (părțile A și B).

1 aprilie - 30 iunie

Dacă v-ați înscris în părțile A și B Medicare pentru prima dată în timpul înscrierii generale, puteți adăuga un plan al părții D în acest timp. Acoperirea dvs. va începe la 1 iulie.

Înscriere deschisă: 15 octombrie - 7 decembrie

În această perioadă de timp, oricine are părțile A și B Medicare se poate schimba la un plan al părții C sau poate adăuga, schimba sau elimina un plan al părții D. Noua acoperire va începe la 1 ianuarie.

Înscriere specială

Dacă a trecut perioada inițială de înscriere, puteți să vă înscrieți pentru piesele A și B în timpul unei perioade speciale de înscriere. Puteți face acest lucru dacă sunteți acoperit de un plan de sănătate de grup furnizat de angajatorul dumneavoastră. Vă puteți înscrie:

• oricând când sunteți acoperit de planul de sănătate al grupului
• în cele 8 luni de la sfârșitul angajării sau la sfârșitul acoperirii de către planul de sănătate de grup

Linia de jos

Medicare Partea A este o asigurare de spital și face parte din Medicare originală. În general, sunteți eligibil pentru partea A dacă aveți 65 de ani sau mai mult, aveți un handicap sau aveți boală renală în stadiu final.

Multe persoane nu vor avea o primă lunară asociată cu partea A. Cu toate acestea, vor exista taxe suplimentare de plătit, inclusiv cheltuieli deductibile, copie și costuri fără buzunar.

Unele persoane vor fi înscrise automat în partea A, în timp ce altele vor trebui să se înscrie. Asigurați-vă că acordați atenție termenelor importante Medicare pentru a vă asigura că vă înscrieți la acoperire atunci când sunteți eligibil.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.