Acoperirea Medicare pentru vaccinul contra pneumoniei
Cele mai multe vaccinuri preventive sunt acoperite de partea D, partea de medicamente prescrise din Medicare. Medicare partea B acoperă câteva vaccinuri specifice, precum cele două vaccinuri contra pneumoniei. Planurile Medicare Advantage, uneori numite partea C, acoperă de asemenea vaccinurile contra pneumoniei, împreună cu alte vaccinuri de care aveți nevoie.
Dacă sunteți înscris în Medicare originală (partea A și partea B) sau un plan al părții C, sunteți eligibil automat pentru vaccinurile contra pneumoniei. Întrucât există două tipuri de vaccinuri pentru pneumonie, dumneavoastră și medicul dvs. veți decide dacă aveți nevoie de unul sau de ambele vaccinuri. Vom intra în detaliile celor două tipuri diferite mai târziu.
Partea B acoperire
Medicare partea B acoperă următoarele tipuri de vaccinuri:
- vaccin antigripal (gripa)
- vaccin împotriva hepatitei B (pentru cei cu risc ridicat)
- vaccinuri pneumococice (PCV13 și PPSV23 pentru Streptococcus pneumoniae bacteriene)
- lovitură de tetanos (tratament după expunere)
- împușcat de rabie (tratament după expunere)
Partea B plătește de obicei 80% din costurile acoperite dacă vizitați furnizorii aprobați de Medicare. Cu toate acestea, nu există costuri din buzunar pentru vaccinurile acoperite de partea B. Asta înseamnă că veți plăti 0 $ pentru vaccin, atât timp cât furnizorul acceptă atribuirea Medicare.
Furnizorii care acceptă misiunea sunt de acord cu tarifele aprobate de Medicare, care sunt de obicei mai mici decât prețurile standard. Furnizorii de vaccinuri pot fi medici sau farmaciști. Puteți găsi un furnizor aprobat de Medicare aici.
Partea C acoperire
Medicare partea C sau planurile Medicare Advantage sunt planuri de asigurare privată care oferă multe dintre aceleași avantaje ca părțile A și B Medicare originale, împreună cu unele opțiuni suplimentare. Conform legii, planurile Medicare Advantage sunt obligate să ofere cel puțin aceeași cantitate de acoperire ca Medicare originală, așa că veți plăti, de asemenea, 0 dolari pentru vaccinurile contra pneumoniei prin aceste planuri.
Cât costă vaccinurile contra pneumoniei?
Medicare Partea B acoperă 100% din costul vaccinurilor pneumococice fără plata unor costuri sau alte costuri. Verificați dacă furnizorul dvs. acceptă atribuirea Medicare înainte de vizită pentru a vă asigura o acoperire completă.
Costurile pentru un plan al părții B din 2020 includ o primă lunară de 144,60 dolari și o deductibilă de 198 dolari.
Există multe planuri diferite Medicare Advantage oferite de companiile de asigurări private. Fiecare vine cu costuri diferite. Examinați beneficiile și costurile fiecărui plan cu bugetul dvs. specific și nevoile dvs. în minte pentru a face cea mai bună alegere pentru situația dvs.
Ce este vaccinul contra pneumoniei?
În prezent, există două tipuri de vaccinuri pneumococice care acoperă diferite tulpini ale unui tip comun de bacterii (Streptococcus pneumoniae) care pot duce la pneumonie. Acest tip de bacterii prezintă riscuri pentru copiii mici, dar poate fi riscant și pentru cei care sunt mai mari sau au un sistem imunitar compromis.
Cele două vaccinuri sunt:
- vaccin pneumococic conjugat (PCV13 sau Prevnar 13)
- vaccinul polizaharid pneumococic (PPSV23 sau Pneumovax 23)
Conform datelor recente, Comitetul consultativ CDC privind practicile de imunizare recomandă persoanelor care au 65 de ani și mai mari să obțină împușcarea Pneumovax 23.
Cu toate acestea, ambele vaccinuri pot fi necesare în anumite circumstanțe când există un risc mai mare. Aceste situații pot include:
- dacă locuiești într-o casă de îngrijire medicală sau un centru de îngrijire de lungă durată
- dacă locuiești într-o zonă cu mulți copii nevaccinați
- dacă călătoriți în zone cu o populație mare de copii nevaccinați
Iată o comparație între cele două vaccinuri disponibile:
| PCV13 (Prevnar 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Protejează împotriva a 13 tulpini de Streptococcus pneumoniae | Protejează împotriva a 23 de tulpini de Streptococcus pneumoniae |
| Nu mai este dat de rutină persoanelor de 65 de ani și mai mari | O doză pentru oricine are 65 de ani și mai mult |
| Doar dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că este necesar să vă protejați de risc, apoi o doză pentru cei 65 de ani și mai mari | Dacă vi s-a dat deja PCV13, ar trebui să obțineți PCV23 cel puțin 1 an mai târziu |
Vaccinurile contra pneumoniei pot preveni infecțiile grave de la cele mai frecvente tulpini de bacterii pneumococice.
Conform CDC, la adulții de peste 65 de ani, vaccinul PCV13 are o rată de eficacitate de 75%, iar vaccinul PPSV23 are o rată de eficacitate de 50% la 85% în ceea ce privește protejarea indivizilor împotriva bolii pneumococice.
Discutați riscurile cu medicul dumneavoastră pentru a decide dacă aveți nevoie atât de PCV13, cât și de PPSV23 sau dacă este suficientă o fotografie. Partea B va acoperi ambele fotografii, dacă este necesar și va fi dată la cel puțin un an de distanță. Pentru majoritatea oamenilor, o poză cu PPSV23 este suficientă.
Ce este pneumonia?
Infecțiile pneumococice cauzate de Streptococcus pneumoniae pot fi ușoare și frecvente precum infecțiile urechii sau sinusurile. Cu toate acestea, când infecția se răspândește în alte părți ale corpului, aceasta poate fi gravă și poate provoca pneumonie, meningită și bacteremie (bacterii din fluxul sanguin).
Unele persoane prezintă un risc mai mare de infecții cu pneumonie. Acestea includ copii sub 2 ani, adulți de 65 de ani și mai mari, cei cu sistem imunitar slăbit și cei cu alte afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi diabetul, BPOC sau astmul.
Pneumonia poate fi răspândită cu ușurință prin strănut, tuse, atingerea unei suprafețe infectate și din zonele cu rate mari de infecție, cum ar fi spitalele. Conform CDC, aproximativ 1 din 20 de adulți mai în vârstă mor din cauza pneumoniei pneumococice (infecție pulmonară), dacă o au.
Simptomele pneumoniei pneumococice
Potrivit Asociației Americane a Plămânului, simptomele pneumoniei pneumococice pot include:
- febră, frisoane, transpirație, scuturare
- tuse
- respiratie dificila
- dureri în piept
- pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături
- oboseală
- confuzie
Căutați imediat asistență medicală dacă aveți dificultăți în respirație, buze albastre sau vârfurile degetelor, dureri în piept, febră ridicată sau tuse severă cu mucus
Alături de vaccinuri, puteți crește eforturile de prevenire prin spălarea frecventă a mâinilor, consumul de alimente sănătoase și reducerea expunerii la persoanele bolnave atunci când este posibil.
A lua cu livrare
- Infecțiile pneumococice sunt frecvente și pot varia de la ușoare până la severe.
- Vaccinurile contra pneumoniei scad riscul aparitiei bolilor pneumococice comune.
- Medicare partea B acoperă 100% din costul pentru cele două tipuri diferite de vaccin contra pneumoniei.
- Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că trebuie să luați ambele vaccinuri. PCV13 este dat mai întâi, urmat de PPSV23 cel puțin 1 an mai târziu.
