Medicare Partea C, numită și Medicare Advantage, este o alternativă la Medicare Originală oferită de companii de asigurări private.
Dacă primiți deja Medicare Originală, dar doriți acoperire suplimentară pentru medicamente cu prescripție medicală și alte servicii, Medicare Partea C ar putea fi o opțiune bună pentru dumneavoastră.
Cu majoritatea planurilor Medicare partea C, sunteți acoperit pentru:
- Acoperirea spitalului (partea A). Aceasta acoperă serviciile spitalicești, asistența medicală la domiciliu, îngrijirea instalațiilor de asistență medicală și îngrijirile de asistență medicală.
- Acoperire medicală (partea B). Aceasta acoperă vizitele de asistență medicală preventive, de diagnostic și de tratament.
- Acoperirea medicamentelor cu prescripție medicală. Aceasta acoperă costurile lunare de medicamente cu rețetă.
- Acoperire dentară, vizuală și auditivă. Aceasta acoperă verificările anuale și unele echipamente de asistență necesare.
- Beneficii suplimentare. Unele planuri acoperă beneficiile asistenței medicale, cum ar fi abonamentele la gimnastică și transportul.
Când alegeți un plan Medicare partea C, există diferite opțiuni ale planului. Aceste opțiuni includ:
- Organizațiile de întreținere a sănătății (HMO) planifică
- Planuri de organizare preferate de furnizori (PPO)
- Planuri de taxe private pentru serviciu (PFFS)
- Planuri de nevoi speciale (SNP)
- Planurile de conturi de economii medicale (MSA) Medicare
Fiecare dintre aceste planuri oferă beneficii diferite în funcție de situația dumneavoastră medicală.
Alegerea unui plan
Există mulți factori de luat în considerare atunci când alegeți un plan Medicare Advantage. Gândiți-vă la nevoile dumneavoastră de asistență medicală, la cât de mult vă puteți permite, precum și tipul de asigurare pe care îl aveți în prezent și cât de bine corespunde nevoilor dvs.
De asemenea, puteți utiliza instrumentul Găsiți un plan Medicare pentru a compara planurile pentru a vă asigura că planul pe care îl alegeți acoperă ceea ce aveți nevoie.
Ce costă Medicare partea C?
Există unele costuri diferite asociate cu planurile Medicare partea C. Aceste costuri includ:
- o prima de plan lunar
- Partea B premium
- deductibil în rețea
- deductibil de droguri
- copays
- coasigurare
Costurile dvs. pot arăta diferit în funcție de acoperirea dvs., tipul planului și dacă primiți asistență financiară suplimentară.
Mai jos este un eșantion mic de costuri Medicare partea C în marile orașe din Statele Unite:
| Numele planului | Zona de acoperire | Premium lunar | Partea B premium | În rețea deductibilă | Deductibil de droguri | Copii și co-asigurare | Max din buzunar |
| Imn MediBlue Plus (HMO) | Los Angeles, CA | $ cu 0 | $ 144,60 | $ cu 0 | $ cu 0 | $ 20- $ de 50 | $ 6,700 |
| WellCare Value (HMO) | Seattle, WA | $ cu 0 | $ 144,60 | $ cu 0 | $ cu 0 | $ $ De 25 0- | $ de 5.900 |
| Humana Gold Plus H0028-025 (HMO) | Denver, CO | $ cu 0 | $ 144,60 | $ cu 0 | $ de 95 | $ $ De 40 0- | $ 4.500 de |
| Assurance Rx (HMO-POS) | Madison, WI | $ cu 0 | $ 144,60 | $ cu 0 | $ 330.00 | $ 20- $ de 50 | $ 6500 |
| Humana Gold Plus H0028-043 (HMO) | Dallas, TX | $ cu 0 | $ 144,60 | $ cu 0 | $ 200 de | $ $ De 20 0- | $ de 5.200 de |
| Alegerea flexibilă a avantajului luminos (PPO) | Nashville, TN | $ cu 0 | $ 144,60 | $ cu 0 | $ cu 0 | $ $ De 35 0- | $ 5,900- $ de 10.000 de |
| Humana Gold Plus H3533-006 (HMO) | Albany, NY | $ cu 0 | $ 144,60 | $ cu 0 | $ 300 de | $ $ De 35 0- | $ 6,700 |
Estimările de mai sus sunt pentru 2020 și nu includ costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, care pot diferi în funcție de medicamentele dumneavoastră.
Pentru o estimare mai exactă a costurilor planului Medicare Partea C în funcție de situația dvs. individuală de asistență medicală, adresați-vă la Medicare.gov și introduceți codul poștal pentru a compara planurile din apropierea dvs.
În timp ce poate părea că planurile Medicare Advantage sunt mai scumpe decât Medicare Originală, acestea pot ajuta la economisirea costurilor medicale.
Un studiu recent a descoperit că costurile medicului au fost mai mici pentru persoanele care au fost înscrise în planurile Medicare Advantage. În plus, beneficiarii planului Medicare Advantage au economisit mai mulți bani pe lucruri precum echipament medical și teste de laborator.
Cum fac plăți?
Cele mai multe companii care oferă planuri Medicare partea C au diverse modalități de a plăti prima. Aceste opțiuni includ:
- plata facturilor online
- retragere automată din contul dvs. bancar
- retragere automată din cecul de beneficii al comisiei de pensionare a securității sociale sau a căilor ferate
- cec sau comanda de bani
Factori care vă afectează ratele Medicare partea C
Cele mai multe dintre costurile dvs. Medicare partea C vor fi determinate de planul pe care îl alegeți. Cu toate acestea, stilul dvs. de viață și situația financiară pot avea, de asemenea, un impact asupra costurilor dvs.
Iată câțiva dintre cei mai comuni factori care afectează ceea ce veți plăti pentru un plan Medicare Partea C.
Prime
Unele planuri Medicare partea C sunt „gratuite”, ceea ce înseamnă că nu au o primă lunară. Chiar și cu un plan Medicare Advantage cu primă zero, este posibil să datorați încă o parte a primei B.
franșiză
Cele mai multe planuri Medicare partea C au atât un plan deductibil, cât și un medicament deductibil. Multe (dar nu toate) din planurile gratuite Medicare Advantage oferă un plan de 0 $ deductibil.
Copii și monedă
Plățile sunt sume pe care le veți datora pentru fiecare vizită a medicului sau reumplerea medicamentelor. Sumele de asigurare reprezintă orice procent din serviciile pe care trebuie să le plătiți din buzunar după ce deductibilul dvs. a fost achitat.
Dacă planul dvs. percepe o copagă pentru cabinetul de medic și pentru vizite de specialitate, aceste costuri se pot adăuga rapid pentru persoanele cu afecțiuni cronice de sănătate care efectuează vizite frecvente la birou.
Tipul planului
Tipul de plan pe care îl alegeți poate avea, de asemenea, un impact asupra cât de mult poate costa planul dvs. Medicare Partea C. De exemplu, dacă sunteți într-un plan HMO sau PPO, dar alegeți să vizitați un furnizor din afara rețelei, acest lucru vă poate crește costurile.
Mod de viata
În timp ce Original Medicare acoperă servicii la nivel național, majoritatea planurilor Medicare Advantage sunt bazate pe locație. Aceasta înseamnă că, dacă călătoriți des, este posibil să vă găsiți blocați cu facturile medicale din oraș.
Sursa de venit
Venitul dvs. brut anual poate fi, de asemenea, factorul în care veți plăti pentru costurile dvs. Medicare partea C. Pentru persoanele care nu au venituri sau resurse, există programe care vă pot ajuta să reduceți costurile Medicare.
Max din buzunar
Un avantaj al părții C Medicare este că toate planurile Medicare Advantage au un maxim în afara buzunarului. Această sumă variază, dar poate varia de la mii mici până la 10.000 USD în plus.
Vă calificați?
Există patru calificări care vă fac automat eligibil pentru Medicare.
Vârsta de 65 de ani
Toți americanii sunt eligibili în mod automat pentru a solicita Medicare cu 3 luni înainte de 65 de ani de naștere.
Plăți de invaliditate
Persoanele sub 65 de ani se califică pentru Medicare dacă în prezent primesc plăți de invaliditate pentru securitatea socială.
ALS
Persoanele cu ALS care primesc beneficii de handicap se califică automat pentru Medicare.
Boala renală în stadiu final
Persoanele cu boală renală în stadiu final sau cu insuficiență renală permanentă sunt eligibile să aplice pentru Medicare. Cu toate acestea, persoanele cu această afecțiune nu sunt eligibile pentru Medicare partea C.
A lua cu livrare
Medicare Partea C este o opțiune excelentă de acoperire pentru beneficiarii Medicare care caută acoperire suplimentară.
Costurile dvs. Medicare partea C vor include prime, deductibile, plăți și asigurare. De asemenea, costurile dvs. vor fi stabilite în funcție de tipul de plan, de cât de des aveți nevoie de servicii medicale și de ce tip de medici vedeți.
Dacă aveți 65 de ani sau mai mult sau aveți anumite dizabilități, sunteți eligibil să aplicați pentru Medicare. Accesați site-ul web al securității sociale pentru mai multe informații despre cum să solicitați acoperirea.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
