Medicare Partea A și Medicare Partea B sunt două aspecte ale acoperirii asistenței medicale pe care Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) le oferă.
Partea A este acoperirea spitalului, în timp ce partea B este destinată mai mult vizitelor medicului și altor aspecte ale îngrijirii medicale în ambulatoriu. Aceste planuri nu sunt concurenți, ci sunt destinate, în schimb, să se completeze reciproc pentru a oferi acoperire medicală la cabinetul medicului și la spital.
Ce este Medicare partea A?
Medicare partea A acoperă câteva aspecte ale asistenței medicale, care pot include următoarele:
- îngrijire într-o unitate de asistență calificată (dar aceasta nu poate fi o unitate de îngrijire pe termen lung)
- asistență medicală la domiciliu
- îngrijire de ospiciu
- îngrijire internă la spital
Din acest motiv, oamenii apelează adesea la Medicare partea A de acoperire a spitalului.
Eligibilitate
Ești eligibil să primești Medicare partea A dacă îndeplinești unul dintre următoarele criterii:
- au 65 de ani sau mai mult
- sunt dezactivate după cum a stabilit un medic
- au boala renala in stadiu final
- au scleroză laterală amiotrofică (ALS sau boala Lou Gehrig)
Indiferent dacă veți primi sau nu partea gratuită a părții A depinde de istoricul muncii dvs. (sau al soțului / soției).
Cheltuieli
Majoritatea persoanelor care se califică pentru Medicare nu plătesc pentru partea A. Acest lucru este valabil dacă dumneavoastră sau soțul dumneavoastră au lucrat timp de cel puțin 40 de sferturi (aproximativ 10 ani) plătind impozitele Medicare. Chiar dacă nu ați lucrat pentru 40 de trimestre, puteți plăti în continuare o primă lunară pentru Medicare partea A.
Primele Medicare partea A în 2020
| Trimestrele au lucrat și au plătit impozitele Medicare | premiu |
|---|---|
| 40+ sferturi | $ cu 0 |
| 30-39 sferturi | $ 252 |
| <30 sferturi | $ 458 |
În plus față de costurile de primă (care sunt 0 USD pentru multe persoane), există și alte costuri în ceea ce privește o deductibilă (ceea ce trebuie să plătiți înainte ca Medicare să plătească) și co-asigurare (plătiți o porție și Medicare plătește o parte). Pentru 2020, aceste cheltuieli includ:
Medicare Partea A costurile de spitalizare
| Perioada de timp | Cost |
|---|---|
| deductibil pentru fiecare perioadă de spitalizare | $ anul 1408 |
| internat 1-60 | $ cu 0 |
| zilele de internat 61-90 | 352 USD pe zi |
| zile de internare 91+ | 704 USD pe zi |
91 de zile de spitalizare internă și mai mari sunt considerate „zile de viață”. Pe parcursul vieții veți primi 60 de zile „de viață”. Dacă depășiți aceste zile, sunteți responsabil pentru toate costurile după Ziua 91.
O perioadă de prestație începe când sunteți internat și se încheie când nu ați primit îngrijiri medicale timp de 60 de zile la rând.
Alte lucruri de știut
Atunci când aveți nevoie de ajutor în spital, rambursarea Medicare depinde deseori dacă medicul vă declară internat sau „sub observație”. Dacă nu sunteți admis oficial la spital, Medicare partea A nu va acoperi serviciul (deși Medicare partea B ar putea fi).
Există, de asemenea, aspecte de îngrijire spitalicească pe care Medicare partea A nu le acoperă. Acestea includ primele trei picturi de sânge, îngrijire medicală privată și o cameră privată. Medicare partea A plătește pentru o cameră semi-privată, dar dacă camerele private sunt toate ofertele spitalului dumneavoastră, Medicare le va rambursa de obicei.
Ce este Medicare partea B?
Medicare partea B este porțiunea Medicare care acoperă vizitele medicilor, terapia în ambulatoriu, echipament medical durabil și, în unele cazuri, medicamente pe bază de rețetă. Unii oameni o numesc și „asigurare medicală”.
Eligibilitate
Pentru a vă califica pentru Medicare partea B, trebuie să aveți vârsta de 65 de ani sau mai mult și un cetățean al Statelor Unite. Cei care au locuit legal și permanent în Statele Unite timp de cel puțin cinci ani la rând se pot califica și pentru partea B. Medicare.
Cost
Costul pentru partea B depinde de momentul în care v-ați înscris în Medicare și de nivelul dvs. de venit. Dacă v-ați înscris în Medicare în perioada de înscriere deschisă și venitul dvs. nu a depășit 87.000 USD în 2018, veți plăti 144,60 dolari pe lună pentru Medicare partea B.
Dacă primiți beneficii de la Securitatea Socială, de la Consiliul de Retragere a Căilor Ferate sau de la Biroul de Management al Personalului, aceste organizații vor deduce Medicare deductibilă înainte de a vă trimite beneficiile.
Costurile pentru Medicare partea B pot crește pe baza venitului dvs. anual. Cel mult, o persoană care face 500.000 USD sau o declarație de impozit comună a unui cuplu care depășește 750.000 USD va plăti 491,60 USD pentru acoperirea Medicare.
Dacă nu vă înscrieți în partea B de Medicare în perioada de înscriere (de obicei, în jurul vârstei de 65 de ani), poate fi necesar să plătiți o penalitate de înscriere cu întârziere lunar.
Odată ce îți îndeplinești deductibilul pentru partea B Medicare, de obicei vei plăti 20 la sută dintr-o sumă de servicii aprobată de Medicare în timp ce Medicare va plăti restul de 80 la sută.
Alte lucruri de știut
Este posibil să fii internat în spital și să plătești atât partea Medicare, cât și partea B, pentru aspectele șederii tale. De exemplu, unii dintre medicii sau specialiștii care vă văd la spital pot fi rambursate prin partea B. Medicare. Cu toate acestea, partea A Medicare va acoperi costurile șederii dvs. și costurile aferente intervențiilor chirurgicale necesare medical.
Medicare partea A și partea B termene
Linia de jos
Medicare Partea A și Medicare Partea B sunt două părți ale Medicare originale, care ajută împreună să acopere cea mai mare parte a nevoilor dumneavoastră de asistență medicală, ajutând la plata cheltuielilor de spital și medical.
Înscrierea în aceste planuri în timp util (cu trei luni înainte până la trei luni după împlinirea a 65 de ani) este vitală pentru a face planurile cât mai scăzute.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
