Ce este puterniciloidiaza?
Strongiloideiaza este infecția cu un vierme rotund, sau nematod, numit Strongyloides stercoralis. Viermele rotund S. stercoralis este un tip de parazit. Un parazit este un organism care trăiește în corpul unei specii diferite de la care obține substanțe nutritive. Organismul infectat se numește gazdă.
Infecția cu S. stercoralis este neobișnuită în Statele Unite. Viermele rotund se găsește de obicei în climele calde, precum cele din țările tropicale și subtropicale. Este mai des întâlnită în zonele rurale și în instituțiile instituționale, cum ar fi casele de bătrâni.
De obicei, puterniciloidiaza nu provoacă simptome. Infecția cu S. stercoralis poate fi prevenită în general printr-o igienă personală bună.
Care sunt simptomele puternioideozei?
În aproximativ 50 la sută din cazuri, puterniciloidiaza nu provoacă simptome. Dacă sunt prezente simptome, acestea pot include:
- arsură abdominală superioară sau durere
- diaree sau alternativ diaree și constipație
- o tuse
- o erupție cutanată
- stupi roșii în apropierea anusului
- vărsături
- pierdere în greutate
Erupțiile pot apărea imediat după contactul cu viermele rotund S. stercoralis. Simptomele gastro-intestinale apar de obicei la două săptămâni după ce o persoană este infectată pentru prima dată.
Ce provoacă puterniciloidiaza?
Striloiloidiaza este cauzată de viermele rotunde parazitare S. stercoralis. Acest vierme infectează în principal oamenii. Majoritatea oamenilor primesc infecția venind în contact cu solul contaminat.
Se găsește cel mai adesea în climatele tropicale și subtropicale, dar poate fi găsit ocazional în climatele mai temperate. Aceasta poate include părți din sudul Statelor Unite și Appalachia.
Odată ce o persoană intră în contact cu S. stercoralis, infecția urmează ciclul de viață al viermei. Ciclul de viață al viermei include următoarele etape:
- Viermii minusculi îți penetrează pielea și intră în fluxul tău sanguin.
- Viermii se mișcă apoi prin fluxul sanguin și trec prin partea dreaptă a inimii și în plămâni.
- Parazitele călătoresc din plămâni în sus, după vânt și în gură.
- Înghițiți în mod inconștient viermii și ei călătoresc în stomac.
- Viermii se mișcă în intestinul subțire.
- Viermii depun ouă care eclozează și devin larve.
- Larvele sunt expulzate din corp în materiile fecale.
- Larvele îți pot infecta corpul penetrând pielea din jurul anusului tău sau se pot transforma în viermi maturi și pot infecta pe altcineva.
Viermii pot trăi și se pot reproduce în sol, fără o gazdă.
Rar, viermii pot pătrunde în intestinul gazdei ca larve, mai degrabă decât să treacă din corp prin fecale.
Cine este în pericol de puterniciloidieza?
Aveți un risc crescut de infecție dacă:
- călătorești sau locuiești în America de Sud, Africa sau alte regiuni tropicale
- locuiești sau călătorești în zonele rurale, în zone cu condiții de viață nesanitare sau în zone fără servicii de sănătate publică adecvate
- munca dvs. implică un contact regulat cu solul
- nu practici o igienă personală bună
- aveți un sistem imunitar slăbit, cum ar putea să apară de la HIV sau SIDA
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), majoritatea infecțiilor din Statele Unite sunt răspândite de persoane care au trăit în zone endemice pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta ar include imigranții, refugiații și veteranii militari.
Cum este diagnosticat puterniciloidiaza?
Următoarele teste pot fi efectuate pentru a diagnostica o infecție cu S. stercoralis:
- Aspirația duodenală. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră va lua lichid din duoden, prima secțiune a intestinului subțire. Vor examina apoi lichidul la microscop pentru prezența S. stercoralis.
- Cultura sputa. Medicul dumneavoastră poate utiliza o cultură de spută pentru a analiza lichidul din plămâni sau căile respiratorii pentru S. stercoralis.
- Probă de tabure pentru ovule și paraziți. Medicul dumneavoastră poate utiliza o probă de scaun pentru a verifica dacă există larve de S. stercoralis în fecale. Este posibil să fie nevoie să repetați testul pentru a obține rezultate exacte.
- Numărul complet de sânge (CBC) cu diferențial. Un test CBC cu diferențial poate ajuta la excluderea altor cauze ale simptomelor.
- Test de antigen sanguin. Un test de antigene poate ajuta medicul dumneavoastră să caute antigene pentru S. stercoralis. Se efectuează atunci când medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție, dar nu pot găsi parazitul într-o aspirație duodenală sau în mai multe probe de scaun. Cu toate acestea, rezultatele testelor nu pot fi folosite pentru a spune diferența dintre o infecție trecută și actuală cu S. stercoralis.
Cele mai frecvente metode de diagnostic sunt examinările microscopice ale probelor de duodenal sau scaun.
Care este tratamentul pentru puterniciloidiaza?
Scopul tratamentului este eliminarea viermilor. Medicamentul la alegere pentru a trata puterniciloidioza este o singură doză de ivermectină antiparazitară (Stromectol). Acest medicament funcționează prin uciderea viermilor din intestinul subțire.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie două cure de albendazol (Albenza), care urmează să fie luate la 10 zile distanță. A lua tiabendazol (Tresaderm) de două ori pe zi timp de două sau trei zile este, de asemenea, un tratament eficient.
Este posibil să aveți nevoie de cursuri mai lungi sau repetate de medicamente dacă infecția este răspândită.
Care sunt posibilele complicații?
O infecție cu S. stercoralis poate provoca următoarele complicații:
Pneumonie eozinofilică
Pneumonia eozinofilică apare atunci când plămânii dvs. se umfla din cauza creșterii eozinofilelor. Eozinofilele sunt un tip de celule albe din sânge (WBC) pe care corpul tău le produce atunci când viermii intră în plămâni.
subnutriție
Malnutriția apare dacă intestinele dvs. nu pot absorbi în mod corespunzător nutrienți din alimentele pe care le mâncați în timp ce sunteți infectat cu viermii.
Fortiloideoza diseminată
Fortioiloidia diseminată implică distribuirea pe scară largă a parazitului în alte organe ale corpului tău. Acest lucru poate apărea dacă luați medicamente imunosupresive sau dacă aveți o deficiență imună cauzată de un virus. Se întâmplă când S. stercoralis își schimbă ciclul de viață, intră în intestine și reintră în fluxul sanguin.
Simptomele includ:
- umflarea abdominală și durerea
- şoc
- complicații pulmonare și neurologice
- infecție bacteriană recurentă a sângelui
Ce se poate aștepta pe termen lung?
Cu un tratament medical adecvat, prognosticul pentru puternioidioza este foarte bun. Vă puteți aștepta să vă recuperați complet, iar paraziții ar trebui eliminați complet. Ocazional, tratamentul va trebui repetat.
Cu toate acestea, infecțiile severe sau răspândite la persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt foarte grave. Printre cei cu risc de infecție mai severă se numără persoanele care utilizează steroizi orali sau intravenoși (IV), beneficiarii de transplanturi și cei cu anumite tulburări de sânge. Infecția poate fi fatală la aceste persoane dacă un diagnostic este întârziat.
Cum pot preveni puterniciloidiaza?
Striloiloidiaza nu poate fi întotdeauna prevenită.
Cu toate acestea, exercitarea unei igiene personale bune, folosirea instalațiilor sanitare și a mersului desculț atunci când călătoriți în climă caldă sau tropicală vă poate reduce riscul de infecție.
